Открытый артериальный (Боталлов) проток (Исследование функции внешнего дыхания)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Открытый артериальный (Боталлов) проток (Исследование функции внешнего дыхания)

Исследование функции внешнего дыхания показывает заметное снижение коэффициента утилизации кислорода, которая значительно отстает от легочной вентиляции.

У таких больных снижается жизненная емкость легких и максимальная легочная вентиляция. Нарушение функции внешнего дыхания связано прежде всего со склерозированием сосудов малого круга кровообращения, что приводит к утолщению их стенок и сужению просвета.

В конечной фазе второй стадии заболевания и в особенности в третьей появляется цианоз, обусловленный переменой направления сброса крови (справа налево) через проток. Цианоз чаще бывает универсальным, реже он выявляется только на нижней половине тела или преобладает на нижних конечностях.

Одним из встречающихся осложнений при данном пороке является септический эндокардит и эндартериит протока, что связано с инфицированием, этому благоприятствует хроническая травматизация его стенки в результате завихрения кровотока. Для этого осложнения характерны повышение температуры, резкое ухудшение общего состояния, изменение крови, увеличение селезенки и др. В посевах крови, которые следует делать при высокой температуре, отмечается рост белого гемолитического стафилококка или зеленящего стрептококка.

Другим осложнением является декомпенсация сердечной деятельности, проявляющаяся в виде правожелудочковой недостаточности.

Следует отметить, что нередко декомпенсация развивается на фоне септического эндокардита или способствует возникновению его. Открытый артериальный проток иногда может сочетаться и с другими врожденными пороками сердца и магистральных сосудов (дефектами межжелудочковой или межпредсердной перегородки, коарктацией аорты, тетрадой Фалло и др.).

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Различные виды дефектов межпредсердной перегородки являются довольно распространенными врожденными пороками сердца. Анатомическая сущность порока заключается в патологическом сообщении правого и левого предсердий через отверстие в межпредсердтой перегородке. А. А. Вишневский и С. Ш. Харнас (1962) указывали, что этот врожденный порок сердца следует отличать от незаращенного овального окна, который, по данным различных авторов, встречается у людей…

Врожденные стенозы устья аорты, по данным авторов, составляют 5—6% среди всех врожденных пороков сердца. Различают следующие основные виды врожденных стенозов устья аорты: клапанный стеноз; подклапанный, или инфундибулярный, стеноз; надклапанный стеноз восходящей грудной аорты, который, по мнению многих авторов, относится к категории коарктации аорты. Клапанный стеноз устья аорты. Клапанный стеноз встречается чаще, чем остальные виды врожденных…

Анализ электрокардиограммы показывает, что при гипертонической болезни направление электрической оси чаще остается нормальным, однако левый тип электрокардиограммы наблюдается здесь несколько чаще (12%) по сравнению с описанными выше формами гипертонии. В остальном характер изменений электрокардиограммы идентичен таковым при юношеской форме гипертонии. Каких-либо значительных изменений, указывающих на поражение миокарда, у основной массы больных не обнаруживается. При более…

Изучение состояния физического развития выявляет в 40% выраженное отставание физического развития, в части случаев и отставание полового развития. Среди девушек отставание полового развития встречается реже. Нередко у подростков обнаруживается субфебрильная температура. Повышенная температура в основном отмечается у подростков, предъявляющих жалобы. Состояние сердечно-сосудистой системы у подростков с пониженным артериальным давлением не выявляет особых различий, характерных для…

Первичные, низкие дефекты межпредсердной перегородки наблюдаются реже. Этот вид дефекта может сопровождаться расщеплением септальных створок трехстворчатого или митрального клапана (неполный атриовентрикулярный канал). Помимо этого, низкий дефект встречается в сочетании с расщеплением септальных створок атриовентрикулярных клапанов с одновременным высоким дефектом в задней межжелудочковой перегородке (полный атриовентрикулярный канал). Нарушение гемодинамики, характерное для этого порока, заключается в наличии…

Популярное
Новое Прочее