Открытый артериальный (Боталлов) проток (Исследование функции внешнего дыхания)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Открытый артериальный (Боталлов) проток (Исследование функции внешнего дыхания)

Исследование функции внешнего дыхания показывает заметное снижение коэффициента утилизации кислорода, которая значительно отстает от легочной вентиляции.

У таких больных снижается жизненная емкость легких и максимальная легочная вентиляция. Нарушение функции внешнего дыхания связано прежде всего со склерозированием сосудов малого круга кровообращения, что приводит к утолщению их стенок и сужению просвета.

В конечной фазе второй стадии заболевания и в особенности в третьей появляется цианоз, обусловленный переменой направления сброса крови (справа налево) через проток. Цианоз чаще бывает универсальным, реже он выявляется только на нижней половине тела или преобладает на нижних конечностях.

Одним из встречающихся осложнений при данном пороке является септический эндокардит и эндартериит протока, что связано с инфицированием, этому благоприятствует хроническая травматизация его стенки в результате завихрения кровотока. Для этого осложнения характерны повышение температуры, резкое ухудшение общего состояния, изменение крови, увеличение селезенки и др. В посевах крови, которые следует делать при высокой температуре, отмечается рост белого гемолитического стафилококка или зеленящего стрептококка.

Другим осложнением является декомпенсация сердечной деятельности, проявляющаяся в виде правожелудочковой недостаточности.

Следует отметить, что нередко декомпенсация развивается на фоне септического эндокардита или способствует возникновению его. Открытый артериальный проток иногда может сочетаться и с другими врожденными пороками сердца и магистральных сосудов (дефектами межжелудочковой или межпредсердной перегородки, коарктацией аорты, тетрадой Фалло и др.).

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Эта форма порока почти не имеет клинического значения, так как при этом отсутствуют гемодинамические сдвиги, обусловливающие нарушение сердечной деятельности. Отсутствие сброса крови при открытом овальном окне объясняется наличием клапана, закрывающего отверстие со стороны левого предсердия. И. Литтман и Р. Фоно (1954) указывают, что из щели foramen ovale apertum может получиться настоящее отверстие в межпредсердной перегородке,…

Изолированный стеноз легочной артерии — врожденный порок бледного типа, составляет 2,5—2,9% всех врожденных сердечно-сосудистых аномалий (Abbott, 1936; Gasul, 1954; Fell, 1951). Сужение может быть в области клапанов (клапанный стеноз) и в месте выходного отдела правого желудочка (подклапанный, или инфундибулярный, стеноз); клапанный стеноз встречается в 4—5 раз чаще. Анатомической сущностью порока является слияние створок клапана легочной…

При постановке диагноза в каждом отдельном случае обнаружения гипертонии необходим дифференцированный подход к трактовке повышенного давления с целью исключения возможности симптоматического повышения давления, наблюдаемого в подростковом и юношеском возрасте примерно в 20%. Вопрос дифференциальной диагностики ювенильных форм гипертонии в литературе освещен мало. Уточнение диагноза подчас бывает затруднительным и, как правило, требует подробного обследования подростка, обычно…

Полученные при медицинских освидетельствованиях данные во многих случаях определяют дальнейший ход врачебных мероприятий и нередко судьбу человека. Обычно медицинское освидетельствование начинается с собирания анамнеза. Полноценность анамнеза имеет очень большое значение для построения плана лечения подростков с гипотонией. При собирании анамнеза и лечении подростков следует иметь в виду, что среди них весьма часто встречаются лица, отрицательно…

Открытый артериальный (Боталлов) проток Как известно, артериальный проток играет важную роль в кровообращении плода, соединяя основной ствол легочной артерии в области ее бифуркации с аортой на уровне ее перешейка. После рождения проток перестает функционировать, причем полная его облитерация наступает, по данным Ф. X. Кутушева (1962), к 4 месяцам внеутробной жизни у 95% детей, по мнению…

Популярное
Новое Прочее