Эта форма порока почти не имеет клинического значения, так как при этом отсутствуют гемодинамические сдвиги, обусловливающие нарушение сердечной деятельности.

Отсутствие сброса крови при открытом овальном окне объясняется наличием клапана, закрывающего отверстие со стороны левого предсердия. И. Литтман и Р. Фоно (1954) указывают, что из щели foramen ovale apertum может получиться настоящее отверстие в межпредсердной перегородке, если предсердия по какой-либо причине расширяются. В этом случае овальное окно становится в несколько раз больше своего первоначального диаметра, и клапан уже не может полностью закрыть это отверстие.

Первичные низкие дефекты межпредсердной перегородки

Этот вид порока характеризуется более тяжелым клиническим течением. Больные предъявляют жалобы на одышку, повышенную утомляемость, особенно выраженные при физическом напряжении. В анамнезе также отмечаются частые респираторные заболевания. Сердце значительно увеличено в размерах, преимущественно его правые отделы.

Гипертензии малого круга выявляется сравнительно рано, что связано с наличием большого дефекта и соответственно увеличенным сбросом крови.

В связи с этим резко выражены акцент и расщепление второго тона над легочной артерией. Интенсивность систолического шума может быть различной, иногда определяется диастолический шум, генез которого объясняется увеличенным кровотоком через правое венозное устье или относительной недостаточностью клапанов легочной артерии.

Электро-, фонокардиографические и рентгенологические признаки аналогичны тем, которые отмечаются при вторичных дефектах межпредсердной перегородки, но еще более выражены.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Клиническая картина высокого дефекта межжелудочковой перегородки определяется размером дефекта, соотношением давления в желудочках, состоянием малого круга кровообращения, а также величиной и направлением имеющегося сброса крови. При небольшом дефекте (до 5 мм) жалобы длительное время могут отсутствовать или быть выражены незначительно, при больших размерах дефекта больные жалуются на одышку при физической нагрузке, быструю утомляемость, реже на…

Контрастирование аорты можно получить, вводя контрастное вещество различными путями: внутривенно; внутриаортально через зонд, проведенный в аорту из плечевой, лучевой, сонной или бедренной артерий; в левое предсердие после пункции межпредсердной перегородки специальной иглой; в левый желудочек после прямой пункции его. Однако следует подчеркнуть, что такие сложные и небезопасные диагностические процедуры, как артериальное зондирование и контрастное исследование…

Исследование функции щитовидной железы методом радиоактивного йода может обнаруживать ускоренную его поглощаемость при отсутствии указаний на тиреотоксикоз и нормальном основном обмене. Морфологический состав крови характеризуется наклонностью к эритроцитозу, более высоким содержанием гемоглобина, замедленной РОЭ. Со стороны показателей белой крови отмечается тенденция к лимфоцитозу. Могут наблюдаться сдвиги в холестериновом обмене: содержание холестерина в крови выше доверительной…

Изучение гипотонических состояний в СССР и за рубежом было начато с конца прошлого века. За это время многими авторами предложены различные классификации этих состояний. Н. С. Молчанов (1962) приводит 30 предложенных различными авторами основных классификаций гипотонии. Одни авторы при построении своей классификации гипотонических состояний у взрослых исходили из конституциональных предпосылок. Другие основывались на структуре сосудов….

Пульс и артериальное давление не меняются. Лишь при значительном повышении давления в малом круге кровообращения и ослаблении сердечной деятельности возникает тахикардия, снижается пульсовое давление, уменьшается наполнение пульса. Электрокардиографическое исследование выявляет признаки гипертрофии левого или обоих желудочков, а также увеличение левого предсердия. Иногда наблюдаются нарушение атриовентрикулярной проводимости, замедление проведения возбуждения в системе ножек пучка Гиса. На…

Популярное
Новое Прочее