Коарктация аорты (Контрастирование аорты)

Контрастирование аорты можно получить, вводя контрастное вещество различными путями:

  1. внутривенно;
  2. внутриаортально через зонд, проведенный в аорту из плечевой, лучевой, сонной или бедренной артерий;
  3. в левое предсердие после пункции межпредсердной перегородки специальной иглой;
  4. в левый желудочек после прямой пункции его.

Однако следует подчеркнуть, что такие сложные и небезопасные диагностические процедуры, как артериальное зондирование и контрастное исследование аорты, должны применяться только при неясной диагностике, редких и атипичных формах локализации коарктации аорты в условиях специализированной клиники.

Для коарктации нисходящей грудной аорты над диафрагмой и сужения различных отделов брюшной аорты характерна более низкая локализация эпицентра систолического дрожания и систолического шума по ходу проекции брюшной аорты на животе и на спине. Узуры отсутствуют или имеются лишь на самых низких ребрах VII—XI.

При коарктации брюшной аорты пальпаторно определяется пульсация верхнего сегмента брюшной аорты выше пупка. Следует помнить о двойной коарктации аорты.

При всех атипичных локализациях коарктации аорты лишь зондирование и контрастное исследование аорты окончательно уточняют топический диагноз. При сочетании с другими врожденными пороками сердца и магистральных сосудов симптомы коарктации аорты могут быть ведущими, резко выраженными, и сопутствующими, слабо выраженными.

Из таких сочетаний при коарктации аорты чаще всего встречается незаросший артериальный проток и клапанный стеноз аорты.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Некоторые авторы обращают внимание на симптом Соколова — разницу наполнения пульса на правой и левой руке (более йодный слева), что связано с неодинаковым кровенаполнением в правой и левой подключичной артериях, так как последняя находится напротив протока. Довольно постоянным признаком открытого артериального протока является также низкое диастолическое давление при нормальном или даже слегка повышенном систолическом. Степень…

Наиболее частая локализация коарктации аорты, встречающаяся у 88,3—98% — всех страдающих этим заболеванием, характеризуется расположением ее в области перешейка аорты, т. е. в отрезке между началом левой подключичной артерии и местом прикрепления артериальной связки. Поэтому синонимы названия болезни (стеноз перешейка аорты, сужение шейки аорты, истмусстеноз и др.) отражают лишь наиболее частую локализацию этой аномалии развития….

Среди этиологических факторов в возникновении юношеской гипертонии большое значение имеют нервно-психические перенапряжения, наследственная предрасположенность (в 2 раза чаще по линии матери) и сдвиги в гормональной регуляции. Последние выражаются в ускоренных темпах физического развития и степени полового созревания юношей и девушек, имеющих повышенное артериальное давление. Подростки с инициальной формой гипертонии по всем показателям физического развития опережают…

Тромбоз аорты чаще встречается у больных пожилого возраста, а все остальные указанные заболевания, особенно врожденного характера, встречаются также у детей и подростков. Диагностика этих заболеваний представляет значительные трудности. Поэтому такие больные нуждаются в обследовании в условиях клиники с применением специальных методов исследований. Наряду с описанными выше заболеваниями сердечно-сосудистой системы в подростковом возрасте может встретиться так…

Фонокардиограмма регистрирует непрерывный систолодиастолический шум с эпицентром во втором — третьем межреберьях слева, акцент, расщепление или раздвоение второго тона на легочной артерии. Рентгенологическое исследование выявляет усиление легочного рисунка в основном в прикорневой зоне за счет гиперволемии в малом круге кровообращения. Сердце несколько расширено в поперечнике вследствие гипертрофии левого желудочка, левого предсердия и конуса легочной артерии….

Популярное
Новое Прочее