Ювенильная гипертония (Систолическое давление)

Возник принципиальный вопрос, правильно ли считать систолическое давление, равное 130—140 мм рт. ст., за предел нормы для возрастной группы 14—18 лет. У таких подростков в дальнейшем более чем в 1/4 случаев устанавливается стойкая гипертония.

Даже такое небольшое повышение систолического давления должно настораживать врача, и лишь данные диспансерного наблюдения таких подростков позволяют в дальнейшем решить вопрос о состоянии их здоровья.

В подростковом и юношеском возрасте повышение артериального давления чаще отмечается у юношей, тогда как в более старших возрастах этой болезнью больше страдают женщины. Различные климатические условия оказывают некоторое влияние на распространение юношеской гипертонии.

Так, на юге страны это заболевание встречается несколько реже; в суровом климате Заполярья (по данным Института гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР) среди подростков довольно часто — отмечается склонность к гипертонической реакции.

Существенное значение для изучения заболеваемости сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонии, в этой возрастной группе имеет вопрос выбора метода. Наиболее распространенный в СССР способ выявления больных по текущей обращаемости в подростковом возрасте не является адекватным, так как ранние формы ювенильной гипертонии большей частью не дают еще существенных проявлений, в связи с чем подростки, как правило, к врачу не обращаются.

Более точные сведения о частоте гипертонических состояний у подростков в возрастной группе от 14 до 18 лет дают ежегодно проводимые профилактические медицинские осмотры.

И действительно, жизнь показывает, что, как правило, повышенное артериальное давление выявляется у подростков главным образом во время таких осмотров, а также при медицинском освидетельствовании при приеме их на работу или учебу. Этиология и патогенез юношеской гипертонии.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, повышенную утомляемость, иногда их беспокоят боли в области сердца, сердцебиения, обморочные состояния. В отдельных случаях жалобы могут отсутствовать. В анамнезе у таких больных отмечаются частые респираторные заболевания, повторные пневмонии. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов и слизистых оболочек, иногда отмечается грудино-реберный сердечный горб. Верхушечный толчок…

В терминальной стадии порока наступает лево- и правожелудочковая недостаточность, которая приводит больных к гибели. Нередко присоединяется бактериальный эндокардит, что особенно часто наблюдается у тех больных, у которых аортальный стеноз сформировался на почве аномального двустворчатого аортального клапана. Показаниями к операции являются выраженный стеноз с перепадом давления между аортой и левым желудочком более 20—40 мм рт. ст.;…

При постановке диагноза в каждом отдельном случае обнаружения гипертонии необходим дифференцированный подход к трактовке повышенного давления с целью исключения возможности симптоматического повышения давления, наблюдаемого в подростковом и юношеском возрасте примерно в 20%. Вопрос дифференциальной диагностики ювенильных форм гипертонии в литературе освещен мало. Уточнение диагноза подчас бывает затруднительным и, как правило, требует подробного обследования подростка, обычно…

Полученные при медицинских освидетельствованиях данные во многих случаях определяют дальнейший ход врачебных мероприятий и нередко судьбу человека. Обычно медицинское освидетельствование начинается с собирания анамнеза. Полноценность анамнеза имеет очень большое значение для построения плана лечения подростков с гипотонией. При собирании анамнеза и лечении подростков следует иметь в виду, что среди них весьма часто встречаются лица, отрицательно…

Открытый артериальный (Боталлов) проток Как известно, артериальный проток играет важную роль в кровообращении плода, соединяя основной ствол легочной артерии в области ее бифуркации с аортой на уровне ее перешейка. После рождения проток перестает функционировать, причем полная его облитерация наступает, по данным Ф. X. Кутушева (1962), к 4 месяцам внеутробной жизни у 95% детей, по мнению…

Популярное
Новое Прочее