Ювенильная гипертония (Систолическое давление)

Возник принципиальный вопрос, правильно ли считать систолическое давление, равное 130—140 мм рт. ст., за предел нормы для возрастной группы 14—18 лет. У таких подростков в дальнейшем более чем в 1/4 случаев устанавливается стойкая гипертония.

Даже такое небольшое повышение систолического давления должно настораживать врача, и лишь данные диспансерного наблюдения таких подростков позволяют в дальнейшем решить вопрос о состоянии их здоровья.

В подростковом и юношеском возрасте повышение артериального давления чаще отмечается у юношей, тогда как в более старших возрастах этой болезнью больше страдают женщины. Различные климатические условия оказывают некоторое влияние на распространение юношеской гипертонии.

Так, на юге страны это заболевание встречается несколько реже; в суровом климате Заполярья (по данным Института гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР) среди подростков довольно часто — отмечается склонность к гипертонической реакции.

Существенное значение для изучения заболеваемости сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонии, в этой возрастной группе имеет вопрос выбора метода. Наиболее распространенный в СССР способ выявления больных по текущей обращаемости в подростковом возрасте не является адекватным, так как ранние формы ювенильной гипертонии большей частью не дают еще существенных проявлений, в связи с чем подростки, как правило, к врачу не обращаются.

Более точные сведения о частоте гипертонических состояний у подростков в возрастной группе от 14 до 18 лет дают ежегодно проводимые профилактические медицинские осмотры.

И действительно, жизнь показывает, что, как правило, повышенное артериальное давление выявляется у подростков главным образом во время таких осмотров, а также при медицинском освидетельствовании при приеме их на работу или учебу. Этиология и патогенез юношеской гипертонии.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Исследование функции внешнего дыхания показывает заметное снижение коэффициента утилизации кислорода, которая значительно отстает от легочной вентиляции. У таких больных снижается жизненная емкость легких и максимальная легочная вентиляция. Нарушение функции внешнего дыхания связано прежде всего со склерозированием сосудов малого круга кровообращения, что приводит к утолщению их стенок и сужению просвета. В конечной фазе второй стадии заболевания…

Клиническая картина коарктации аорты весьма характерна и своеобразна. Больные обычно жалуются на постоянные или эпизодические головные боли, головокружения, чувство «тяжести» в голове, «мелькание мушек» перед глазами и ухудшение зрения, шум в голове и ушах, пульсацию сосудов в верхней половине тела, «приливы» и чувство жара в голове. Нередки носовые кровотечения, иногда могут быть обмороки, тошнота и…

Основными жалобами являются повышенная раздражительность, утомляемость, головные боли, неприятные ощущения в области сердца. Вместе с тем более чем у 1/3 больных жалобы полностью отсутствуют. Симптом гипертрофии левого желудочка (по данным перкуссии, рентгенологического и электрокардиографического исследований) не характерен для таких лиц. Аускультативное исследование нередко выявляет различную картину звуковых явлений сердца: усиление первого тона (38%), реже (14%)…

При выявлении повышенного давления у подростков следует установить его устойчивость, для этого необходимо повторное наблюдение за подростками в спокойной обстановке. При этом нельзя фиксировать внимание исследуемого на отмеченном у него отклонении, чтобы не вызвать «ухода в болезнь». Большое значение имеют беседы о необходимости соблюдения правильного режима жизни, вреде курения и алкоголя. Лечение подростков, страдающих гипертонией,…

Больные открытым артериальным протоком подлежат консультации хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве, которое показано в первой и во второй стадии заболевания. В третьей стадии хирургическое лечение неэффективно. Своевременное направление больных на операцию очень важно, так как, по данным большинства авторов, средняя продолжительность жизни больных этим пороком резко сокращается, т. е. умирает большинство, не дожив…

Популярное
Новое Прочее