Ювенильная гипертония (Систолическое давление)

Возник принципиальный вопрос, правильно ли считать систолическое давление, равное 130—140 мм рт. ст., за предел нормы для возрастной группы 14—18 лет. У таких подростков в дальнейшем более чем в 1/4 случаев устанавливается стойкая гипертония.

Даже такое небольшое повышение систолического давления должно настораживать врача, и лишь данные диспансерного наблюдения таких подростков позволяют в дальнейшем решить вопрос о состоянии их здоровья.

В подростковом и юношеском возрасте повышение артериального давления чаще отмечается у юношей, тогда как в более старших возрастах этой болезнью больше страдают женщины. Различные климатические условия оказывают некоторое влияние на распространение юношеской гипертонии.

Так, на юге страны это заболевание встречается несколько реже; в суровом климате Заполярья (по данным Института гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР) среди подростков довольно часто — отмечается склонность к гипертонической реакции.

Существенное значение для изучения заболеваемости сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонии, в этой возрастной группе имеет вопрос выбора метода. Наиболее распространенный в СССР способ выявления больных по текущей обращаемости в подростковом возрасте не является адекватным, так как ранние формы ювенильной гипертонии большей частью не дают еще существенных проявлений, в связи с чем подростки, как правило, к врачу не обращаются.

Более точные сведения о частоте гипертонических состояний у подростков в возрастной группе от 14 до 18 лет дают ежегодно проводимые профилактические медицинские осмотры.

И действительно, жизнь показывает, что, как правило, повышенное артериальное давление выявляется у подростков главным образом во время таких осмотров, а также при медицинском освидетельствовании при приеме их на работу или учебу. Этиология и патогенез юношеской гипертонии.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Пульс и артериальное давление не меняются. Лишь при значительном повышении давления в малом круге кровообращения и ослаблении сердечной деятельности возникает тахикардия, снижается пульсовое давление, уменьшается наполнение пульса. Электрокардиографическое исследование выявляет признаки гипертрофии левого или обоих желудочков, а также увеличение левого предсердия. Иногда наблюдаются нарушение атриовентрикулярной проводимости, замедление проведения возбуждения в системе ножек пучка Гиса. На…

Контрастирование аорты можно получить, вводя контрастное вещество различными путями: внутривенно; внутриаортально через зонд, проведенный в аорту из плечевой, лучевой, сонной или бедренной артерий; в левое предсердие после пункции межпредсердной перегородки специальной иглой; в левый желудочек после прямой пункции его. Однако следует подчеркнуть, что такие сложные и небезопасные диагностические процедуры, как артериальное зондирование и контрастное исследование…

Наряду с описанными выше формами гипертонии у подростков и юношей может быть стойкая гипертония, сопровождающаяся определенным симптомокомплексом, характерным для гипертонической болезни, с одновременным повышением систолического и диастолического давления. Вопрос этиологии гипертонической болезни чрезвычайно сложен и окончательно еще не решен. Однако при изучении гипертонии в подростковом возрасте из комплекса патогенетических факторов исключаются возрастные изменения сосудов, влияние…

Предложенные классификации для взрослых не подходят для гипотонических состояний, наблюдающихся у подростков, у которых мы часто встречаемся с транзиторными кратковременными реакциями. Нередко у подростков приходится отмечать начальные проявления патологического состояния, когда преждевременно еще ждать наличия выраженных более или менее стойких морфологических изменений или физиологических отклонений. Собственные наблюдения показали, что у подростков с отклонениями в состоянии…

Ангиокардиография после введения контрастного вещества в правые камеры сердца имеет небольшую диагностическую ценность, так как симптом «смыва» контрастного вещества на уровне правого желудочка выявляется очень редко и далеко не всегда демонстративно. Более четко переход контрастируемой крови из левого желудочка в правый отмечается при введении контрастного вещества в левые отделы сердца, но это исследование весьма сложно…

Популярное
Новое Прочее