Сосудисто-вегетативная дистония по гипертоническому типу

Данная форма гипертонии среди всех случаев констатации повышения артериального давления в возрасте от 14 до 19 лет встречается у юношей в 41%, у девушек — в 54%. Повышение артериального давления в этих случаях имеет нестойкий характер и рассматривается как следствие повышенной лабильности сердечно-сосудистой системы, обусловленной нейровегетативными сдвигами. Подростки и юноши с таким заболеванием могут быть отнесены к «гиперреакторам».

В этих случаях отмечается лишь небольшое повышение систолического давления в пределах 130—145 мм рт. ст., реже — до 150 мм  рт. ст. в результате влияния тех или иных экзогенных факторов, например волнения при медицинском осмотре во время поступления на работу и учебу, в спортивную секцию. Артериальное давление (даже на протяжении одного врачебного осмотра) при повторных измерениях может быстро снизиться до нормы.

При помещении таких подростков в стационар только в условиях правильного режима, без применения медикаментозного лечения, давление у них сравнительно быстро нормализуется.

При проведении функциональных проб (с дозированной физической и холодовой нагрузкой) выявляется повышенная реактивность со стороны артериального давления и пульса.

Так, после 20 приседаний с выбрасыванием рук вперед (на протяжении 30 секунд) систолическое давление у таких лиц в среднем повышается на 33 мм рт. ст. (в норме не более 22 мм рт. ст.), диастолическое не изменяется. При холодовой пробе систолическое давление увеличивается в среднем на 13 мм рт. ст., диастолическое — на 16 мм рт. ст. (у здоровых подростков артериальное давление практически не изменяется).

Следовательно, функциональные пробы являются весьма чувствительными тестами для выявления лиц «гиперреакторов».

Для этой формы гипертонии характерно наличие разнообразных жалоб невротического, церебрального и кардиального характера.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Величина давления в легочной артерии в значительной мере зависит от ширины протока (прямая пропорциональность). При небольшом диаметре боталлова протока (1—4 мм) величина сброса крови из аорты в легочную артерию невелика и давление в малом круге остается нормальным. При широком протоке имеется значительный сброс крови слева направо, который может достигать 40—75% всей крови от минутного объема…

Среди всех больных септальными дефектами самыми тяжелыми являются больные с наличием атриовентрикулярного канала. Сложные патологоанатомические изменения приводят к более выраженному нарушению гемодинамики. У таких больных, кроме сброса крови на уровне предсердий, происходит артериальный сброс крови из левого желудочка в правый, а также обратный ток крови из желудочков в предсердия через расщепленные створки атриовентрикулярных клапанов. Большинство…

Фонокардиограмма регистрирует ослабление второго тона над легочной артерией, систолический шум занимает всю систолу, имеет форму овала. Рентгенологическое исследование выявляет повышенную прозрачность легочных полей, обеднение легочного сосудистого рисунка и выбухание легочной артерии (постстенотическое расширение). Сердце расширено в поперечнике в результате увеличения правых отделов, что хорошо видно во втором косом положении. При зондировании сердца выявляется разница систолического…

Повышение давления, главным образом максимального, можно отметить и при незаросшем боталловом протоке. При этом врожденном пороке нередко отмечается увеличение пульсового давления в результате снижения диастолического давления, происходящего вследствие сброса крови из аорты в легочную артерию. Чаще всего диагностика этого порока не представляет особых затруднений. Если у подростков с открытым артериальным протоком отмечается только систолический шум…

Прием пищи должен быть регулярным, не менее 4 раз в день. Для повышения активности физиологических процессов, совершенствования адаптационных и компенсаторных механизмов большое значение имеют физкультурные упражнения. В последнее время опубликовано немало наблюдений, свидетельствующих о положительном эффекте физической культуры при гипотонии (Н. С. Молчанов, 1969). М. В. Ковтун (1966) предложил специальные типовые упражнения лечебной гимнастики при…

Популярное
Новое Прочее