Сосудисто-вегетативная дистония по гипертоническому типу

Данная форма гипертонии среди всех случаев констатации повышения артериального давления в возрасте от 14 до 19 лет встречается у юношей в 41%, у девушек — в 54%. Повышение артериального давления в этих случаях имеет нестойкий характер и рассматривается как следствие повышенной лабильности сердечно-сосудистой системы, обусловленной нейровегетативными сдвигами. Подростки и юноши с таким заболеванием могут быть отнесены к «гиперреакторам».

В этих случаях отмечается лишь небольшое повышение систолического давления в пределах 130—145 мм рт. ст., реже — до 150 мм  рт. ст. в результате влияния тех или иных экзогенных факторов, например волнения при медицинском осмотре во время поступления на работу и учебу, в спортивную секцию. Артериальное давление (даже на протяжении одного врачебного осмотра) при повторных измерениях может быстро снизиться до нормы.

При помещении таких подростков в стационар только в условиях правильного режима, без применения медикаментозного лечения, давление у них сравнительно быстро нормализуется.

При проведении функциональных проб (с дозированной физической и холодовой нагрузкой) выявляется повышенная реактивность со стороны артериального давления и пульса.

Так, после 20 приседаний с выбрасыванием рук вперед (на протяжении 30 секунд) систолическое давление у таких лиц в среднем повышается на 33 мм рт. ст. (в норме не более 22 мм рт. ст.), диастолическое не изменяется. При холодовой пробе систолическое давление увеличивается в среднем на 13 мм рт. ст., диастолическое — на 16 мм рт. ст. (у здоровых подростков артериальное давление практически не изменяется).

Следовательно, функциональные пробы являются весьма чувствительными тестами для выявления лиц «гиперреакторов».

Для этой формы гипертонии характерно наличие разнообразных жалоб невротического, церебрального и кардиального характера.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Физическое развитие больных детей и подростков соответствует возрасту. Жалоб такие больные обычно не предъявляют. В большинстве случаев заболевание выявляется при профилактических медицинских осмотрах. При этом границы сердца не изменены, второй тон не усилен, над всей областью сердца выслушивается грубый систолический шум с максимумом звучания в третьем—четвертом межреберьях слева у края грудины. Этот шум хорошо проводится…

Консервативное лечение коарктации аорты бесперспективно. Необходимость хирургического лечения при коарктации аорты в настоящее время не вызывает сомнений, так как операция является единственным эффективным методом лечения этого заболевания. Однако такая возможность появляется только после установления точного диагноза, всесторонней оценки состояния больного, тщательного анализа всех показаний и противопоказаний к операции. Оптимальный возраст для операции 7—14 лет. В…

Анализ электрокардиограммы показывает, что при гипертонической болезни направление электрической оси чаще остается нормальным, однако левый тип электрокардиограммы наблюдается здесь несколько чаще (12%) по сравнению с описанными выше формами гипертонии. В остальном характер изменений электрокардиограммы идентичен таковым при юношеской форме гипертонии. Каких-либо значительных изменений, указывающих на поражение миокарда, у основной массы больных не обнаруживается. При более…

Изучение состояния физического развития выявляет в 40% выраженное отставание физического развития, в части случаев и отставание полового развития. Среди девушек отставание полового развития встречается реже. Нередко у подростков обнаруживается субфебрильная температура. Повышенная температура в основном отмечается у подростков, предъявляющих жалобы. Состояние сердечно-сосудистой системы у подростков с пониженным артериальным давлением не выявляет особых различий, характерных для…

Различные виды дефектов межпредсердной перегородки являются довольно распространенными врожденными пороками сердца. Анатомическая сущность порока заключается в патологическом сообщении правого и левого предсердий через отверстие в межпредсердтой перегородке. А. А. Вишневский и С. Ш. Харнас (1962) указывали, что этот врожденный порок сердца следует отличать от незаращенного овального окна, который, по данным различных авторов, встречается у людей…

Популярное
Новое Прочее