Сосудисто-вегетативная дистония по гипертоническому типу

Данная форма гипертонии среди всех случаев констатации повышения артериального давления в возрасте от 14 до 19 лет встречается у юношей в 41%, у девушек — в 54%. Повышение артериального давления в этих случаях имеет нестойкий характер и рассматривается как следствие повышенной лабильности сердечно-сосудистой системы, обусловленной нейровегетативными сдвигами. Подростки и юноши с таким заболеванием могут быть отнесены к «гиперреакторам».

В этих случаях отмечается лишь небольшое повышение систолического давления в пределах 130—145 мм рт. ст., реже — до 150 мм  рт. ст. в результате влияния тех или иных экзогенных факторов, например волнения при медицинском осмотре во время поступления на работу и учебу, в спортивную секцию. Артериальное давление (даже на протяжении одного врачебного осмотра) при повторных измерениях может быстро снизиться до нормы.

При помещении таких подростков в стационар только в условиях правильного режима, без применения медикаментозного лечения, давление у них сравнительно быстро нормализуется.

При проведении функциональных проб (с дозированной физической и холодовой нагрузкой) выявляется повышенная реактивность со стороны артериального давления и пульса.

Так, после 20 приседаний с выбрасыванием рук вперед (на протяжении 30 секунд) систолическое давление у таких лиц в среднем повышается на 33 мм рт. ст. (в норме не более 22 мм рт. ст.), диастолическое не изменяется. При холодовой пробе систолическое давление увеличивается в среднем на 13 мм рт. ст., диастолическое — на 16 мм рт. ст. (у здоровых подростков артериальное давление практически не изменяется).

Следовательно, функциональные пробы являются весьма чувствительными тестами для выявления лиц «гиперреакторов».

Для этой формы гипертонии характерно наличие разнообразных жалоб невротического, церебрального и кардиального характера.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Клиническая картина высокого дефекта межжелудочковой перегородки определяется размером дефекта, соотношением давления в желудочках, состоянием малого круга кровообращения, а также величиной и направлением имеющегося сброса крови. При небольшом дефекте (до 5 мм) жалобы длительное время могут отсутствовать или быть выражены незначительно, при больших размерах дефекта больные жалуются на одышку при физической нагрузке, быструю утомляемость, реже на…

Многообразие отчетливых рентгенологических симптомов, наблюдающихся у большинства больных коарктацией аорты, определяет важное значение обычного рентгенологического исследования в диагностике этого заболевания. К этим признакам относятся: «аортальная конфигурация» сердца или расширение поперечника сердца; отсутствие или слабая выраженность первой (аортальной) дуги по левому контуру сердечно-сосудистой тени; симптом «выемки» или «зарубки» — впадина на левом контуре сердечно-сосудистой тени, что…

Исследование функции щитовидной железы методом радиоактивного йода может обнаруживать ускоренную его поглощаемость при отсутствии указаний на тиреотоксикоз и нормальном основном обмене. Морфологический состав крови характеризуется наклонностью к эритроцитозу, более высоким содержанием гемоглобина, замедленной РОЭ. Со стороны показателей белой крови отмечается тенденция к лимфоцитозу. Могут наблюдаться сдвиги в холестериновом обмене: содержание холестерина в крови выше доверительной…

Изучение гипотонических состояний в СССР и за рубежом было начато с конца прошлого века. За это время многими авторами предложены различные классификации этих состояний. Н. С. Молчанов (1962) приводит 30 предложенных различными авторами основных классификаций гипотонии. Одни авторы при построении своей классификации гипотонических состояний у взрослых исходили из конституциональных предпосылок. Другие основывались на структуре сосудов….

Пульс и артериальное давление не меняются. Лишь при значительном повышении давления в малом круге кровообращения и ослаблении сердечной деятельности возникает тахикардия, снижается пульсовое давление, уменьшается наполнение пульса. Электрокардиографическое исследование выявляет признаки гипертрофии левого или обоих желудочков, а также увеличение левого предсердия. Иногда наблюдаются нарушение атриовентрикулярной проводимости, замедление проведения возбуждения в системе ножек пучка Гиса. На…

Популярное
Новое Прочее