Сосудисто-вегетативная дистония по гипертоническому типу (Основные жалобы)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Сосудисто-вегетативная дистония по гипертоническому типу (Основные жалобы)

Основными жалобами являются повышенная раздражительность, утомляемость, головные боли, неприятные ощущения в области сердца.

Вместе с тем более чем у 1/3 больных жалобы полностью отсутствуют. Симптом гипертрофии левого желудочка (по данным перкуссии, рентгенологического и электрокардиографического исследований) не характерен для таких лиц.

Аускультативное исследование нередко выявляет различную картину звуковых явлений сердца: усиление первого тона (38%), реже (14%) ослабление, акцент второго тона на аорте (28%), систолический шум функционального генеза, чаще прослушиваемый у верхушки (34%), вдоль левого края грудины (26%) и на легочной артерии (20%). Электрокардиограмма у таких подростков не изменена.

Состояние вегетативной нервной системы характеризуется выраженной гиперреактивностью при относительной скудности объективных данных со стороны анимальной нервной системы. Глазное дно в большинстве случаев (80%) не изменено.

Со стороны других органов и систем отклонений не обнаруживается.

Длительные динамические наблюдения за подростками с такой формой гипертонии показывают, что в части случаев у них может отмечаться в дальнейшем ухудшение в состоянии здоровья с переходом в гипертоническую болезнь.

Большое значение при этом имеет характер трудовой деятельности, так как ухудшение в течении гипертонии в основном наблюдается у подростков, выполняющих противопоказанную для их состояния здоровья работу, что лишний раз подтверждает большую значимость соответствующей профессиональной ориентации.

Из изложенного видно, что, несмотря на то что такие подростки не рассматриваются еще как больные, все же они требуют особого внимания, так как в предупреждении у них в дальнейшем развития стойкой гипертонии большое значение имеет своевременная профилактика, а в ряде случаев и лечение. Подростки «гиперреакторы» подлежат обязательному диспансерному наблюдению не реже одного раза в полгода.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Больные открытым артериальным протоком подлежат консультации хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве, которое показано в первой и во второй стадии заболевания. В третьей стадии хирургическое лечение неэффективно. Своевременное направление больных на операцию очень важно, так как, по данным большинства авторов, средняя продолжительность жизни больных этим пороком резко сокращается, т. е. умирает большинство, не дожив…

Довольно постоянно определяется выраженное систолическое дрожание над основанием сердца во втором — третьем межреберьях слева у края грудины, в яремной ямке за грудиной и над сонными артериями. На ногах кожные покровы на ощупь явно холоднее, чем на руках. Пульс на верхних конечностях и на сосудах верхней половины тела хорошего наполнения, несколько напряженный, на бедренных и…

В эту группу относятся подростки с транзиторной гипертонией, но с более высокими показателями систолического давления, которое достигает 150—160 мм рт. ст., а иногда и более; диастолическое давление при этом обычно остается еще в пределах нормы; между величинами систолического и диастолического давления нет корреляционной зависимости. Для юношеской гипертонии характерно большое пульсовое давление, достигающее 100 мм рт….

Дозировка средств должна быть индивидуальной, лучше применять их с малых доз, увеличивая по необходимости. Понижая возбудимость нервной системы, эти средства способствуют снижению давления. Очень большое значение имеет достаточно длительный сои больных. Если у больного сон нарушен, ему следует посоветовать совершать прогулки перед сном, в отдельных случаях приходится прибегать к помощи снотворных средств (барбамил, нембутал, мединал)….

Дефекты межжелудочковой перегородки относятся к распространенным врожденным порокам сердца. Локализация и размеры дефектов межжелудочковой перегородки могут быть различными. В большинстве случаев (приблизительно в 90%) дефекты располагаются в верхней мембранозной части межжелудочковой перегородки и значительно реже в нижней ее мышечной части. Размеры дефекта могут быть от небольшой щели (менее 5 мм) до полного отсутствия перегородки. В…

Популярное
Новое Прочее