Сосудисто-вегетативная дистония по гипертоническому типу (Основные жалобы)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Сосудисто-вегетативная дистония по гипертоническому типу (Основные жалобы)

Основными жалобами являются повышенная раздражительность, утомляемость, головные боли, неприятные ощущения в области сердца.

Вместе с тем более чем у 1/3 больных жалобы полностью отсутствуют. Симптом гипертрофии левого желудочка (по данным перкуссии, рентгенологического и электрокардиографического исследований) не характерен для таких лиц.

Аускультативное исследование нередко выявляет различную картину звуковых явлений сердца: усиление первого тона (38%), реже (14%) ослабление, акцент второго тона на аорте (28%), систолический шум функционального генеза, чаще прослушиваемый у верхушки (34%), вдоль левого края грудины (26%) и на легочной артерии (20%). Электрокардиограмма у таких подростков не изменена.

Состояние вегетативной нервной системы характеризуется выраженной гиперреактивностью при относительной скудности объективных данных со стороны анимальной нервной системы. Глазное дно в большинстве случаев (80%) не изменено.

Со стороны других органов и систем отклонений не обнаруживается.

Длительные динамические наблюдения за подростками с такой формой гипертонии показывают, что в части случаев у них может отмечаться в дальнейшем ухудшение в состоянии здоровья с переходом в гипертоническую болезнь.

Большое значение при этом имеет характер трудовой деятельности, так как ухудшение в течении гипертонии в основном наблюдается у подростков, выполняющих противопоказанную для их состояния здоровья работу, что лишний раз подтверждает большую значимость соответствующей профессиональной ориентации.

Из изложенного видно, что, несмотря на то что такие подростки не рассматриваются еще как больные, все же они требуют особого внимания, так как в предупреждении у них в дальнейшем развития стойкой гипертонии большое значение имеет своевременная профилактика, а в ряде случаев и лечение. Подростки «гиперреакторы» подлежат обязательному диспансерному наблюдению не реже одного раза в полгода.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

В соответствии с выделенными стадиями легочной гипертензии наблюдается различная клиническая картина заболевания. При первой степени легочной гипертензии клиника соответствует таковой при неосложненном открытом артериальном протоке. При второй и третьей степени легочной гипертензии чаще наблюдается отставание больных в физическом развитии, нередко отмечается левосторонний передний грудино-реберный горб, более выражены слабость, утомляемость, одышка при физической нагрузке, чаще отмечаются…

Основные жалобы и клинические симптомы определяются, во-первых, гипертензией проксимальнее шлюза, во-вторых, гипотензией дистальнее шлюза и, в-третьих, возросшей нагрузкой на сердце и степенью развития коллатерального кровообращения. Случаи небольшого, нерезко выраженного сужения аорты сопровождаются минимальными гемодинамическими сдвигами, почти полным отсутствием жалоб и бедной симптоматикой. При резко выраженных сужениях аорты, которые наблюдаются у большинства больных, имеются значительные гемодинамические…

Фактическое периферическое сопротивление при этом еще может оставаться в пределах нормы. Таким образом, период становления гипертонии в подростковом возрасте характеризуется вначале только систолической гипертонией, обусловленной увеличением минутного объема циркуляции за счет увеличенного сердечного выброса при нормальном фактическом периферическом сопротивлении. В дальнейшем по мере увеличения диастолического давления ударный, а соответственно минутный объем крови снижается, а периферическое…

Механизм гипертонии при гиперфункции щитовидной железы заключается в повышении минутного объема, обусловленной тахикардией. Поэтому, если у подростка сравнительно стойко держится учащенный ритм сердца и к тому же имеется повышенное давление, необходимо исключить гиперфункцию щитовидной железы. Главными симптомами наряду с тахикардией, повышением систолического давления является увеличение щитовидной железы, глазные симптомы (чаще наблюдается небольшой экзофтальм, блеск глаз,…

Исследование функции внешнего дыхания показывает заметное снижение коэффициента утилизации кислорода, которая значительно отстает от легочной вентиляции. У таких больных снижается жизненная емкость легких и максимальная легочная вентиляция. Нарушение функции внешнего дыхания связано прежде всего со склерозированием сосудов малого круга кровообращения, что приводит к утолщению их стенок и сужению просвета. В конечной фазе второй стадии заболевания…

Популярное
Новое Прочее