Сосудисто-вегетативная дистония по гипертоническому типу (Основные жалобы)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Сосудисто-вегетативная дистония по гипертоническому типу (Основные жалобы)

Основными жалобами являются повышенная раздражительность, утомляемость, головные боли, неприятные ощущения в области сердца.

Вместе с тем более чем у 1/3 больных жалобы полностью отсутствуют. Симптом гипертрофии левого желудочка (по данным перкуссии, рентгенологического и электрокардиографического исследований) не характерен для таких лиц.

Аускультативное исследование нередко выявляет различную картину звуковых явлений сердца: усиление первого тона (38%), реже (14%) ослабление, акцент второго тона на аорте (28%), систолический шум функционального генеза, чаще прослушиваемый у верхушки (34%), вдоль левого края грудины (26%) и на легочной артерии (20%). Электрокардиограмма у таких подростков не изменена.

Состояние вегетативной нервной системы характеризуется выраженной гиперреактивностью при относительной скудности объективных данных со стороны анимальной нервной системы. Глазное дно в большинстве случаев (80%) не изменено.

Со стороны других органов и систем отклонений не обнаруживается.

Длительные динамические наблюдения за подростками с такой формой гипертонии показывают, что в части случаев у них может отмечаться в дальнейшем ухудшение в состоянии здоровья с переходом в гипертоническую болезнь.

Большое значение при этом имеет характер трудовой деятельности, так как ухудшение в течении гипертонии в основном наблюдается у подростков, выполняющих противопоказанную для их состояния здоровья работу, что лишний раз подтверждает большую значимость соответствующей профессиональной ориентации.

Из изложенного видно, что, несмотря на то что такие подростки не рассматриваются еще как больные, все же они требуют особого внимания, так как в предупреждении у них в дальнейшем развития стойкой гипертонии большое значение имеет своевременная профилактика, а в ряде случаев и лечение. Подростки «гиперреакторы» подлежат обязательному диспансерному наблюдению не реже одного раза в полгода.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Ангиокардиография после введения контрастного вещества в правые камеры сердца имеет небольшую диагностическую ценность, так как симптом «смыва» контрастного вещества на уровне правого желудочка выявляется очень редко и далеко не всегда демонстративно. Более четко переход контрастируемой крови из левого желудочка в правый отмечается при введении контрастного вещества в левые отделы сердца, но это исследование весьма сложно…

Симптоматология и клиника коарктации аорты в сочетании с незаросшим артериальным протоком определяются анатомической выраженностью каждого порока, топографоанатомическими особенностями их взаимного расположения, величиной протока, размерами и направлением имеющегося сброса крови, развитием и функциональной полноценностью коллатерального кровообращения. При сочетании коарктации аорты со стенозом устья аорты диагностика коарктации аорты не сложна, а выявление стеноза устья аорты представляет известные…

Артериальное давление достигает более высокого уровня — 150/90—170/100 мм рт. ст., значительно больше становится и среднее давление — 125—135 мм рт. ст. При гипертонической болезни I, I—II стадии у подростков и юношей артериальное давление склонно еще к значительным колебаниям. Иногда на протяжении короткого времени можно отметить подъем артериального давления от нормальных величин до 210/220 мм…

Гипотонические состояния у подростков в основном характеризуются функциональными расстройствами нервной и сердечно-сосудистой системы, часто протекающими на фоне нарушений эндокринного и физического развития. При детальном опросе у большинства обследованных удается отметить перенесенную психическую травму (сиротство, разлад в семье и др.), а также плохие бытовые условия, недосыпание, связанные с необходимостью совершать длительные переезды к месту работы, обучения….

Физическое развитие больных детей и подростков соответствует возрасту. Жалоб такие больные обычно не предъявляют. В большинстве случаев заболевание выявляется при профилактических медицинских осмотрах. При этом границы сердца не изменены, второй тон не усилен, над всей областью сердца выслушивается грубый систолический шум с максимумом звучания в третьем—четвертом межреберьях слева у края грудины. Этот шум хорошо проводится…

Популярное
Новое Прочее