Сосудисто-вегетативная дистония по гипертоническому типу (Основные жалобы)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Сосудисто-вегетативная дистония по гипертоническому типу (Основные жалобы)

Основными жалобами являются повышенная раздражительность, утомляемость, головные боли, неприятные ощущения в области сердца.

Вместе с тем более чем у 1/3 больных жалобы полностью отсутствуют. Симптом гипертрофии левого желудочка (по данным перкуссии, рентгенологического и электрокардиографического исследований) не характерен для таких лиц.

Аускультативное исследование нередко выявляет различную картину звуковых явлений сердца: усиление первого тона (38%), реже (14%) ослабление, акцент второго тона на аорте (28%), систолический шум функционального генеза, чаще прослушиваемый у верхушки (34%), вдоль левого края грудины (26%) и на легочной артерии (20%). Электрокардиограмма у таких подростков не изменена.

Состояние вегетативной нервной системы характеризуется выраженной гиперреактивностью при относительной скудности объективных данных со стороны анимальной нервной системы. Глазное дно в большинстве случаев (80%) не изменено.

Со стороны других органов и систем отклонений не обнаруживается.

Длительные динамические наблюдения за подростками с такой формой гипертонии показывают, что в части случаев у них может отмечаться в дальнейшем ухудшение в состоянии здоровья с переходом в гипертоническую болезнь.

Большое значение при этом имеет характер трудовой деятельности, так как ухудшение в течении гипертонии в основном наблюдается у подростков, выполняющих противопоказанную для их состояния здоровья работу, что лишний раз подтверждает большую значимость соответствующей профессиональной ориентации.

Из изложенного видно, что, несмотря на то что такие подростки не рассматриваются еще как больные, все же они требуют особого внимания, так как в предупреждении у них в дальнейшем развития стойкой гипертонии большое значение имеет своевременная профилактика, а в ряде случаев и лечение. Подростки «гиперреакторы» подлежат обязательному диспансерному наблюдению не реже одного раза в полгода.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, повышенную утомляемость, иногда их беспокоят боли в области сердца, сердцебиения, обморочные состояния. В отдельных случаях жалобы могут отсутствовать. В анамнезе у таких больных отмечаются частые респираторные заболевания, повторные пневмонии. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов и слизистых оболочек, иногда отмечается грудино-реберный сердечный горб. Верхушечный толчок…

В терминальной стадии порока наступает лево- и правожелудочковая недостаточность, которая приводит больных к гибели. Нередко присоединяется бактериальный эндокардит, что особенно часто наблюдается у тех больных, у которых аортальный стеноз сформировался на почве аномального двустворчатого аортального клапана. Показаниями к операции являются выраженный стеноз с перепадом давления между аортой и левым желудочком более 20—40 мм рт. ст.;…

При постановке диагноза в каждом отдельном случае обнаружения гипертонии необходим дифференцированный подход к трактовке повышенного давления с целью исключения возможности симптоматического повышения давления, наблюдаемого в подростковом и юношеском возрасте примерно в 20%. Вопрос дифференциальной диагностики ювенильных форм гипертонии в литературе освещен мало. Уточнение диагноза подчас бывает затруднительным и, как правило, требует подробного обследования подростка, обычно…

Полученные при медицинских освидетельствованиях данные во многих случаях определяют дальнейший ход врачебных мероприятий и нередко судьбу человека. Обычно медицинское освидетельствование начинается с собирания анамнеза. Полноценность анамнеза имеет очень большое значение для построения плана лечения подростков с гипотонией. При собирании анамнеза и лечении подростков следует иметь в виду, что среди них весьма часто встречаются лица, отрицательно…

Открытый артериальный (Боталлов) проток Как известно, артериальный проток играет важную роль в кровообращении плода, соединяя основной ствол легочной артерии в области ее бифуркации с аортой на уровне ее перешейка. После рождения проток перестает функционировать, причем полная его облитерация наступает, по данным Ф. X. Кутушева (1962), к 4 месяцам внеутробной жизни у 95% детей, по мнению…

Популярное
Новое Прочее