Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Юношеская гипертония
В эту группу относятся подростки с транзиторной гипертонией, но с более высокими показателями систолического давления, которое достигает 150—160 мм рт. ст., а иногда и более; диастолическое давление при этом обычно остается еще в пределах нормы; между величинами систолического и диастолического давления нет корреляционной зависимости.
Для юношеской гипертонии характерно большое пульсовое давление, достигающее 100 мм рт. ст. и более. Повышение систолического давления в этих случаях носит более стойкий характер, чем у лиц указанной выше группы.
При проведении функциональных проб (с дозированной физической нагрузкой и холодовой) наблюдается более значительный подъем артериального давления (при пробе с физической нагрузкой только систолического), чем у здоровых подростков.
В восстановительном периоде (через 3 минуты после проб) давление, равно как и пульс (при физической нагрузке), не приходят к исходным величинам.
Имеются указания, что определение среднего гемодинамического давления позволяет более точно судить о стойкости повышения давления. Многими авторами указывается, что исследование среднего давления позволяет раньше выявить «гиперреакторов» или больных, чем обычное измерение артериального давления, так как среднее давление повышается значительно раньше систолического и диастолического.
У подростков с нормальным давлением среднее давление колеблется в пределах 70—80 мм рт. ст., при юношеской гипертонии оно оказывается уже значительно выше, большей частью в пределах 100—110 мм рт. ст. Из этого следует, что оценке среднего гемодинамического давления следует придавать должное значение.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Третья (конечная) стадия заболевания характеризуется тем, что в результате длительно существующей гипертензии малого круга кровообращения прогрессирует склероз легочных артериол, приводящий к еще большему повышению давления в легочной артерии. При этом повышенное систолическое и диастолическое давление в легочной артерии превышает таковое в аорте. В результате происходит постоянный сброс крови справа налево, у больных возникает цианоз. Компенсация…
Термин «коарктация» происходит от латинского слова coarctatio, означающего стеснение, сжатие, сдавливание и сужение канала. В настоящее время под коарктацией аорты понимают врожденные сужения, которые: локализуются в любом участке аорты, начиная от восходящего отдела, дистальнее ее полулунных клапанов, и кончая бифуркацией; создают препятствие кровотоку в аорте; вызывают комплекс гемодинамических и клинических изменений вследствие различия режимов кровообращения…
Первое сообщение о гипертонии в юношеском возрасте было сделано Alvarez в 1920 г., проводившим обследование студентов первого курса Калифорнийского университета. На основании своих данных Alvarez пришел к выводу, что возникновение гипертонии возможно еще задолго до наступления зрелости человека. В отечественной литературе впервые об ювенильной гипертонии сообщил И. Г. Гельман в 1927 г. Автор в своей…
Среди больных с симптоматической гипертонией встречаются больные с изолированным стенозом устья аорты. При этом пороке может быть небольшое повышение давления в пределах 140/60—140/90 мм рт. ст. Повышение давления обусловлено увеличением остаточного объема крови в левом желудочке и значительным подъемом начального напряжения, способствующим резкому повышению систолического давления в желудочке. При этом пороке отмечается грубый, скребущий систолический…
Некоторые авторы обращают внимание на симптом Соколова — разницу наполнения пульса на правой и левой руке (более йодный слева), что связано с неодинаковым кровенаполнением в правой и левой подключичной артериях, так как последняя находится напротив протока. Довольно постоянным признаком открытого артериального протока является также низкое диастолическое давление при нормальном или даже слегка повышенном систолическом. Степень…
