В анамнезе больных юношеской гипертонией более чем в 50% наблюдается наследственная отягощенность. Иногда гипертоническая болезнь носит семейный характер: гипертония отмечается не только в старшем поколении, но и у родных братьев и сестер (15%).

При юношеской гипертонии отмечаются те же жалобы, что и при сосудисто-вегетативной дистонии. Нередко (в 34%) жалобы отсутствуют. Жалобы невротического характера (повышенная разражительность, утомляемость) наблюдаются даже реже. Это указывает на отсутствие прямой зависимости между выраженностью невротического состояния и уровнем артериального давления.

При рентгеноскопии в 57% отмечается гипертрофия левого желудочка. В случаях юношеской гипертонии выявляются характерные особенности на электрокардиограмме: увеличение зубца S в правых грудных отведениях, смещение переходной зоны вправо, увеличение вольтажа R и Q в левых грудных отведениях, повышение амплитуды конечной части желудочкового комплекса в отведениях V2-3.

К признакам гипертрофии левого желудочка также относится обнаружение умеренного увеличения длительности начальной части желудочкового комплекса, чаще в отведениях V1-2. Направление электрической оси сердца чаще бывает нормальное, левый тип электрокардиограммы — констатируется примерно в 7%.

Существенных отличий в состоянии нервной системы по сравнению с «гиперреакторами» (см. выше) не наблюдается. Глазное дно в 65% не изменено. Изменения сосудов глазного дна в основном носят функциональный характер. Функция почек у таких больных обычно не нарушена.

В отдельных случаях могут наблюдаться преходящая незначительная альбуминурия, нарушение ритма мочеобразования, нарушение кровотока в эфферентных артериолах клубочкового аппарата (по данным исследований с фенолротом).

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Дефекты межжелудочковой перегородки относятся к распространенным врожденным порокам сердца. Локализация и размеры дефектов межжелудочковой перегородки могут быть различными. В большинстве случаев (приблизительно в 90%) дефекты располагаются в верхней мембранозной части межжелудочковой перегородки и значительно реже в нижней ее мышечной части. Размеры дефекта могут быть от небольшой щели (менее 5 мм) до полного отсутствия перегородки. В…

Гипертензия и расширение восходящей аорты, дуги аорты и ее ветвей приводят к расширению границ сосудистого пучка. Практически у всех больных выявляется акцент второго тона над аортой. Над всей областью сердца выслушивается отчетливый систолический шум различной интенсивности с эпицентром над основанием во втором — третьем межреберьях слева у края грудины. Этот неизменный шум отмечается даже у…

В эту группу относятся подростки с транзиторной гипертонией, но с более высокими показателями систолического давления, которое достигает 150—160 мм рт. ст., а иногда и более; диастолическое давление при этом обычно остается еще в пределах нормы; между величинами систолического и диастолического давления нет корреляционной зависимости. Для юношеской гипертонии характерно большое пульсовое давление, достигающее 100 мм рт….

В настоящее время широкое применение получил алкалоид, полученный из растения Rauwolfia serpentina — серпазил, резерпин и другие его препараты. Препарат действует на высшие сосудодвигательные центры, малотоксичен, хорошо переносится подростками и оказывает отчетливое положительное влияние в 90% лечения. Дозировка 0,1—0,25 мг 3—4 раза в день. Для улучшения кровоснабжения миокарда, центральной нервной системы следует назначать диуретин или…

Клиническая картина высокого дефекта межжелудочковой перегородки определяется размером дефекта, соотношением давления в желудочках, состоянием малого круга кровообращения, а также величиной и направлением имеющегося сброса крови. При небольшом дефекте (до 5 мм) жалобы длительное время могут отсутствовать или быть выражены незначительно, при больших размерах дефекта больные жалуются на одышку при физической нагрузке, быструю утомляемость, реже на…

Популярное
Новое Прочее