В анамнезе больных юношеской гипертонией более чем в 50% наблюдается наследственная отягощенность. Иногда гипертоническая болезнь носит семейный характер: гипертония отмечается не только в старшем поколении, но и у родных братьев и сестер (15%).

При юношеской гипертонии отмечаются те же жалобы, что и при сосудисто-вегетативной дистонии. Нередко (в 34%) жалобы отсутствуют. Жалобы невротического характера (повышенная разражительность, утомляемость) наблюдаются даже реже. Это указывает на отсутствие прямой зависимости между выраженностью невротического состояния и уровнем артериального давления.

При рентгеноскопии в 57% отмечается гипертрофия левого желудочка. В случаях юношеской гипертонии выявляются характерные особенности на электрокардиограмме: увеличение зубца S в правых грудных отведениях, смещение переходной зоны вправо, увеличение вольтажа R и Q в левых грудных отведениях, повышение амплитуды конечной части желудочкового комплекса в отведениях V2-3.

К признакам гипертрофии левого желудочка также относится обнаружение умеренного увеличения длительности начальной части желудочкового комплекса, чаще в отведениях V1-2. Направление электрической оси сердца чаще бывает нормальное, левый тип электрокардиограммы — констатируется примерно в 7%.

Существенных отличий в состоянии нервной системы по сравнению с «гиперреакторами» (см. выше) не наблюдается. Глазное дно в 65% не изменено. Изменения сосудов глазного дна в основном носят функциональный характер. Функция почек у таких больных обычно не нарушена.

В отдельных случаях могут наблюдаться преходящая незначительная альбуминурия, нарушение ритма мочеобразования, нарушение кровотока в эфферентных артериолах клубочкового аппарата (по данным исследований с фенолротом).

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Пульс и артериальное давление не меняются. Лишь при значительном повышении давления в малом круге кровообращения и ослаблении сердечной деятельности возникает тахикардия, снижается пульсовое давление, уменьшается наполнение пульса. Электрокардиографическое исследование выявляет признаки гипертрофии левого или обоих желудочков, а также увеличение левого предсердия. Иногда наблюдаются нарушение атриовентрикулярной проводимости, замедление проведения возбуждения в системе ножек пучка Гиса. На…

Контрастирование аорты можно получить, вводя контрастное вещество различными путями: внутривенно; внутриаортально через зонд, проведенный в аорту из плечевой, лучевой, сонной или бедренной артерий; в левое предсердие после пункции межпредсердной перегородки специальной иглой; в левый желудочек после прямой пункции его. Однако следует подчеркнуть, что такие сложные и небезопасные диагностические процедуры, как артериальное зондирование и контрастное исследование…

Наряду с описанными выше формами гипертонии у подростков и юношей может быть стойкая гипертония, сопровождающаяся определенным симптомокомплексом, характерным для гипертонической болезни, с одновременным повышением систолического и диастолического давления. Вопрос этиологии гипертонической болезни чрезвычайно сложен и окончательно еще не решен. Однако при изучении гипертонии в подростковом возрасте из комплекса патогенетических факторов исключаются возрастные изменения сосудов, влияние…

Предложенные классификации для взрослых не подходят для гипотонических состояний, наблюдающихся у подростков, у которых мы часто встречаемся с транзиторными кратковременными реакциями. Нередко у подростков приходится отмечать начальные проявления патологического состояния, когда преждевременно еще ждать наличия выраженных более или менее стойких морфологических изменений или физиологических отклонений. Собственные наблюдения показали, что у подростков с отклонениями в состоянии…

Ангиокардиография после введения контрастного вещества в правые камеры сердца имеет небольшую диагностическую ценность, так как симптом «смыва» контрастного вещества на уровне правого желудочка выявляется очень редко и далеко не всегда демонстративно. Более четко переход контрастируемой крови из левого желудочка в правый отмечается при введении контрастного вещества в левые отделы сердца, но это исследование весьма сложно…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее