В анамнезе больных юношеской гипертонией более чем в 50% наблюдается наследственная отягощенность. Иногда гипертоническая болезнь носит семейный характер: гипертония отмечается не только в старшем поколении, но и у родных братьев и сестер (15%).

При юношеской гипертонии отмечаются те же жалобы, что и при сосудисто-вегетативной дистонии. Нередко (в 34%) жалобы отсутствуют. Жалобы невротического характера (повышенная разражительность, утомляемость) наблюдаются даже реже. Это указывает на отсутствие прямой зависимости между выраженностью невротического состояния и уровнем артериального давления.

При рентгеноскопии в 57% отмечается гипертрофия левого желудочка. В случаях юношеской гипертонии выявляются характерные особенности на электрокардиограмме: увеличение зубца S в правых грудных отведениях, смещение переходной зоны вправо, увеличение вольтажа R и Q в левых грудных отведениях, повышение амплитуды конечной части желудочкового комплекса в отведениях V2-3.

К признакам гипертрофии левого желудочка также относится обнаружение умеренного увеличения длительности начальной части желудочкового комплекса, чаще в отведениях V1-2. Направление электрической оси сердца чаще бывает нормальное, левый тип электрокардиограммы — констатируется примерно в 7%.

Существенных отличий в состоянии нервной системы по сравнению с «гиперреакторами» (см. выше) не наблюдается. Глазное дно в 65% не изменено. Изменения сосудов глазного дна в основном носят функциональный характер. Функция почек у таких больных обычно не нарушена.

В отдельных случаях могут наблюдаться преходящая незначительная альбуминурия, нарушение ритма мочеобразования, нарушение кровотока в эфферентных артериолах клубочкового аппарата (по данным исследований с фенолротом).

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

В соответствии с выделенными стадиями легочной гипертензии наблюдается различная клиническая картина заболевания. При первой степени легочной гипертензии клиника соответствует таковой при неосложненном открытом артериальном протоке. При второй и третьей степени легочной гипертензии чаще наблюдается отставание больных в физическом развитии, нередко отмечается левосторонний передний грудино-реберный горб, более выражены слабость, утомляемость, одышка при физической нагрузке, чаще отмечаются…

Основные жалобы и клинические симптомы определяются, во-первых, гипертензией проксимальнее шлюза, во-вторых, гипотензией дистальнее шлюза и, в-третьих, возросшей нагрузкой на сердце и степенью развития коллатерального кровообращения. Случаи небольшого, нерезко выраженного сужения аорты сопровождаются минимальными гемодинамическими сдвигами, почти полным отсутствием жалоб и бедной симптоматикой. При резко выраженных сужениях аорты, которые наблюдаются у большинства больных, имеются значительные гемодинамические…

Фактическое периферическое сопротивление при этом еще может оставаться в пределах нормы. Таким образом, период становления гипертонии в подростковом возрасте характеризуется вначале только систолической гипертонией, обусловленной увеличением минутного объема циркуляции за счет увеличенного сердечного выброса при нормальном фактическом периферическом сопротивлении. В дальнейшем по мере увеличения диастолического давления ударный, а соответственно минутный объем крови снижается, а периферическое…

Механизм гипертонии при гиперфункции щитовидной железы заключается в повышении минутного объема, обусловленной тахикардией. Поэтому, если у подростка сравнительно стойко держится учащенный ритм сердца и к тому же имеется повышенное давление, необходимо исключить гиперфункцию щитовидной железы. Главными симптомами наряду с тахикардией, повышением систолического давления является увеличение щитовидной железы, глазные симптомы (чаще наблюдается небольшой экзофтальм, блеск глаз,…

Исследование функции внешнего дыхания показывает заметное снижение коэффициента утилизации кислорода, которая значительно отстает от легочной вентиляции. У таких больных снижается жизненная емкость легких и максимальная легочная вентиляция. Нарушение функции внешнего дыхания связано прежде всего со склерозированием сосудов малого круга кровообращения, что приводит к утолщению их стенок и сужению просвета. В конечной фазе второй стадии заболевания…

Популярное
Новое Прочее