Лечение гипертонии в подростковом и юношеском возрасте

При выявлении повышенного давления у подростков следует установить его устойчивость, для этого необходимо повторное наблюдение за подростками в спокойной обстановке. При этом нельзя фиксировать внимание исследуемого на отмеченном у него отклонении, чтобы не вызвать «ухода в болезнь».

Большое значение имеют беседы о необходимости соблюдения правильного режима жизни, вреде курения и алкоголя. Лечение подростков, страдающих гипертонией, проводится обычными методами, применяемыми при этом заболевании, и не имеет какой-либо специфики в отличие от лечения взрослых.

Можно направлять больных (за исключением случаев со злокачественным течением) на южные курорты, находящиеся не выше 1000 м над уровнем моря. Пребывание в высокогорной местности сопряжено с повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Необходимо предупреждать больных о неблагоприятном влиянии избыточных солнечных ванн. Морские купания допустимы под контролем врача. Не рекомендуется направлять больных на юг в жаркие месяцы.

Летом таким больным следует предпочесть среднюю полосу СССР, например курорты Прибалтики и др. При всех формах ювенильной гипертонии в лечении показано сочетание медикаментозных средств с физиотерапевтическими методами. Из последних рекомендуются водные процедуры (хвойные ванны, теплый душ, лечебное плавание в бассейнах), ионогальванизация области шеи, каротидного синуса и воротниковой зоны с хлористым кальцием, сернокислой магнезией, бромом и кофеином.

Назначение гипотензивных средств при гипертонии не всегда обязательно. Так, при сосудисто-вегетативной дистонии с наклонностью к гипертонии иногда достаточно применить средства, воздействующие успокаивающим образом на нервную систему. К таким средствам относятся настой корня валерианы, пипольфен, андаксин, беллоид, люминал в небольшой дозировке, бром и др.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, повышенную утомляемость, иногда их беспокоят боли в области сердца, сердцебиения, обморочные состояния. В отдельных случаях жалобы могут отсутствовать. В анамнезе у таких больных отмечаются частые респираторные заболевания, повторные пневмонии. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов и слизистых оболочек, иногда отмечается грудино-реберный сердечный горб. Верхушечный толчок…

В терминальной стадии порока наступает лево- и правожелудочковая недостаточность, которая приводит больных к гибели. Нередко присоединяется бактериальный эндокардит, что особенно часто наблюдается у тех больных, у которых аортальный стеноз сформировался на почве аномального двустворчатого аортального клапана. Показаниями к операции являются выраженный стеноз с перепадом давления между аортой и левым желудочком более 20—40 мм рт. ст.;…

Границы сердца значительно расширены влево, первый тон приглушен, может прослушиваться ритм галопа. Весьма выражен акцент второго тона на аорте, иногда с металлическим оттенком. На электрокардиограмме выявляется левограмма, обусловленная гипертрофией левого желудочка, явления коронарной недостаточности. Со стороны глазного дна констатируются органические изменения в виде препапиллярного отека, симптома Салюса, крупных и мелких кровоизлияний в сетчатку. При капилляроскопии…

Полученные при медицинских освидетельствованиях данные во многих случаях определяют дальнейший ход врачебных мероприятий и нередко судьбу человека. Обычно медицинское освидетельствование начинается с собирания анамнеза. Полноценность анамнеза имеет очень большое значение для построения плана лечения подростков с гипотонией. При собирании анамнеза и лечении подростков следует иметь в виду, что среди них весьма часто встречаются лица, отрицательно…

Открытый артериальный (Боталлов) проток Как известно, артериальный проток играет важную роль в кровообращении плода, соединяя основной ствол легочной артерии в области ее бифуркации с аортой на уровне ее перешейка. После рождения проток перестает функционировать, причем полная его облитерация наступает, по данным Ф. X. Кутушева (1962), к 4 месяцам внеутробной жизни у 95% детей, по мнению…

Популярное
Новое Прочее