Лечение гипертонии в подростковом и юношеском возрасте

При выявлении повышенного давления у подростков следует установить его устойчивость, для этого необходимо повторное наблюдение за подростками в спокойной обстановке. При этом нельзя фиксировать внимание исследуемого на отмеченном у него отклонении, чтобы не вызвать «ухода в болезнь».

Большое значение имеют беседы о необходимости соблюдения правильного режима жизни, вреде курения и алкоголя. Лечение подростков, страдающих гипертонией, проводится обычными методами, применяемыми при этом заболевании, и не имеет какой-либо специфики в отличие от лечения взрослых.

Можно направлять больных (за исключением случаев со злокачественным течением) на южные курорты, находящиеся не выше 1000 м над уровнем моря. Пребывание в высокогорной местности сопряжено с повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Необходимо предупреждать больных о неблагоприятном влиянии избыточных солнечных ванн. Морские купания допустимы под контролем врача. Не рекомендуется направлять больных на юг в жаркие месяцы.

Летом таким больным следует предпочесть среднюю полосу СССР, например курорты Прибалтики и др. При всех формах ювенильной гипертонии в лечении показано сочетание медикаментозных средств с физиотерапевтическими методами. Из последних рекомендуются водные процедуры (хвойные ванны, теплый душ, лечебное плавание в бассейнах), ионогальванизация области шеи, каротидного синуса и воротниковой зоны с хлористым кальцием, сернокислой магнезией, бромом и кофеином.

Назначение гипотензивных средств при гипертонии не всегда обязательно. Так, при сосудисто-вегетативной дистонии с наклонностью к гипертонии иногда достаточно применить средства, воздействующие успокаивающим образом на нервную систему. К таким средствам относятся настой корня валерианы, пипольфен, андаксин, беллоид, люминал в небольшой дозировке, бром и др.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Третья (конечная) стадия заболевания характеризуется тем, что в результате длительно существующей гипертензии малого круга кровообращения прогрессирует склероз легочных артериол, приводящий к еще большему повышению давления в легочной артерии. При этом повышенное систолическое и диастолическое давление в легочной артерии превышает таковое в аорте. В результате происходит постоянный сброс крови справа налево, у больных возникает цианоз. Компенсация…

Термин «коарктация» происходит от латинского слова coarctatio, означающего стеснение, сжатие, сдавливание и сужение канала. В настоящее время под коарктацией аорты понимают врожденные сужения, которые: локализуются в любом участке аорты, начиная от восходящего отдела, дистальнее ее полулунных клапанов, и кончая бифуркацией; создают препятствие кровотоку в аорте; вызывают комплекс гемодинамических и клинических изменений вследствие различия режимов кровообращения…

Первое сообщение о гипертонии в юношеском возрасте было сделано Alvarez в 1920 г., проводившим обследование студентов первого курса Калифорнийского университета. На основании своих данных Alvarez пришел к выводу, что возникновение гипертонии возможно еще задолго до наступления зрелости человека. В отечественной литературе впервые об ювенильной гипертонии сообщил И. Г. Гельман в 1927 г. Автор в своей…

Повышение давления, главным образом максимального, можно отметить и при незаросшем боталловом протоке. При этом врожденном пороке нередко отмечается увеличение пульсового давления в результате снижения диастолического давления, происходящего вследствие сброса крови из аорты в легочную артерию. Чаще всего диагностика этого порока не представляет особых затруднений. Если у подростков с открытым артериальным протоком отмечается только систолический шум…

Некоторые авторы обращают внимание на симптом Соколова — разницу наполнения пульса на правой и левой руке (более йодный слева), что связано с неодинаковым кровенаполнением в правой и левой подключичной артериях, так как последняя находится напротив протока. Довольно постоянным признаком открытого артериального протока является также низкое диастолическое давление при нормальном или даже слегка повышенном систолическом. Степень…

Популярное
Новое Прочее