Изучение гипотонических состояний в СССР и за рубежом было начато с конца прошлого века. За это время многими авторами предложены различные классификации этих состояний. Н. С. Молчанов (1962) приводит 30 предложенных различными авторами основных классификаций гипотонии. Одни авторы при построении своей классификации гипотонических состояний у взрослых исходили из конституциональных предпосылок.

Другие основывались на структуре сосудов. Многие авторы за основу классификации принимали нейрогенные и гуморальные особенности. Ряд авторов за основу классификации брали сочетание конституционных, кардиальных, нейрогенных, эндокринных, смешанных влияний.

Некоторые исходили из особенностей клиники этих состояний и различали острые, транзиторные, хронические аллергические гипотонии.

Были предложены группировки, в которых вообще не было выдержано единство принципа построения классификации.

Однако ни одна из предложенных классификаций не создает удобства для пользования в повседневной практике. На основании изучения значительных контингентов людей с артериальной гипотонией Н. С. Молчанов (1962) выделяет группу практически здоровых лиц, полноценных во всех отношениях, выполняющих физическую или умственную работу и не предъявляющих никаких жалоб на болезненное состояние.

Такой вид гипотонии Н. С. Молчанов (1962) рекомендует называть «физиологической или вполне компенсированной». Другая группа предъявляет ряд жалоб. Лица этой группы менее выносливы к нагрузкам, при обследовании у них обнаруживаются функциональные нарушения со стороны различных систем и органов.

Такой вид гипотонии он предлагает «именовать симптоматической, по аналогии с симптоматической гипертонией». Характеризуя каждую из перечисленных групп, Н. С. Молчанов (1962) подчеркивал, что лица с физиологической гипотонией не должны рассматриваться как больные, они не требуют лечебно-профилактических мероприятий.

У людей другой группы низкое артериальное давление сочетается с симптомами нарушения функции различных органов и систем, поэтому такой вид гипотонии следует рассматривать как патологический.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Некоторые авторы обращают внимание на симптом Соколова — разницу наполнения пульса на правой и левой руке (более йодный слева), что связано с неодинаковым кровенаполнением в правой и левой подключичной артериях, так как последняя находится напротив протока. Довольно постоянным признаком открытого артериального протока является также низкое диастолическое давление при нормальном или даже слегка повышенном систолическом. Степень…

Наиболее частая локализация коарктации аорты, встречающаяся у 88,3—98% — всех страдающих этим заболеванием, характеризуется расположением ее в области перешейка аорты, т. е. в отрезке между началом левой подключичной артерии и местом прикрепления артериальной связки. Поэтому синонимы названия болезни (стеноз перешейка аорты, сужение шейки аорты, истмусстеноз и др.) отражают лишь наиболее частую локализацию этой аномалии развития….

Возник принципиальный вопрос, правильно ли считать систолическое давление, равное 130—140 мм рт. ст., за предел нормы для возрастной группы 14—18 лет. У таких подростков в дальнейшем более чем в 1/4 случаев устанавливается стойкая гипертония. Даже такое небольшое повышение систолического давления должно настораживать врача, и лишь данные диспансерного наблюдения таких подростков позволяют в дальнейшем решить вопрос…

Среди больных с симптоматической гипертонией встречаются больные с изолированным стенозом устья аорты. При этом пороке может быть небольшое повышение давления в пределах 140/60—140/90 мм рт. ст. Повышение давления обусловлено увеличением остаточного объема крови в левом желудочке и значительным подъемом начального напряжения, способствующим резкому повышению систолического давления в желудочке. При этом пороке отмечается грубый, скребущий систолический…

Фонокардиограмма регистрирует непрерывный систолодиастолический шум с эпицентром во втором — третьем межреберьях слева, акцент, расщепление или раздвоение второго тона на легочной артерии. Рентгенологическое исследование выявляет усиление легочного рисунка в основном в прикорневой зоне за счет гиперволемии в малом круге кровообращения. Сердце несколько расширено в поперечнике вследствие гипертрофии левого желудочка, левого предсердия и конуса легочной артерии….

Популярное
Новое Прочее