Изучение гипотонических состояний в СССР и за рубежом было начато с конца прошлого века. За это время многими авторами предложены различные классификации этих состояний. Н. С. Молчанов (1962) приводит 30 предложенных различными авторами основных классификаций гипотонии. Одни авторы при построении своей классификации гипотонических состояний у взрослых исходили из конституциональных предпосылок.

Другие основывались на структуре сосудов. Многие авторы за основу классификации принимали нейрогенные и гуморальные особенности. Ряд авторов за основу классификации брали сочетание конституционных, кардиальных, нейрогенных, эндокринных, смешанных влияний.

Некоторые исходили из особенностей клиники этих состояний и различали острые, транзиторные, хронические аллергические гипотонии.

Были предложены группировки, в которых вообще не было выдержано единство принципа построения классификации.

Однако ни одна из предложенных классификаций не создает удобства для пользования в повседневной практике. На основании изучения значительных контингентов людей с артериальной гипотонией Н. С. Молчанов (1962) выделяет группу практически здоровых лиц, полноценных во всех отношениях, выполняющих физическую или умственную работу и не предъявляющих никаких жалоб на болезненное состояние.

Такой вид гипотонии Н. С. Молчанов (1962) рекомендует называть «физиологической или вполне компенсированной». Другая группа предъявляет ряд жалоб. Лица этой группы менее выносливы к нагрузкам, при обследовании у них обнаруживаются функциональные нарушения со стороны различных систем и органов.

Такой вид гипотонии он предлагает «именовать симптоматической, по аналогии с симптоматической гипертонией». Характеризуя каждую из перечисленных групп, Н. С. Молчанов (1962) подчеркивал, что лица с физиологической гипотонией не должны рассматриваться как больные, они не требуют лечебно-профилактических мероприятий.

У людей другой группы низкое артериальное давление сочетается с симптомами нарушения функции различных органов и систем, поэтому такой вид гипотонии следует рассматривать как патологический.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Ангиокардиография после введения контрастного вещества в правые камеры сердца имеет небольшую диагностическую ценность, так как симптом «смыва» контрастного вещества на уровне правого желудочка выявляется очень редко и далеко не всегда демонстративно. Более четко переход контрастируемой крови из левого желудочка в правый отмечается при введении контрастного вещества в левые отделы сердца, но это исследование весьма сложно…

Симптоматология и клиника коарктации аорты в сочетании с незаросшим артериальным протоком определяются анатомической выраженностью каждого порока, топографоанатомическими особенностями их взаимного расположения, величиной протока, размерами и направлением имеющегося сброса крови, развитием и функциональной полноценностью коллатерального кровообращения. При сочетании коарктации аорты со стенозом устья аорты диагностика коарктации аорты не сложна, а выявление стеноза устья аорты представляет известные…

Наряду с описанными выше формами гипертонии у подростков и юношей может быть стойкая гипертония, сопровождающаяся определенным симптомокомплексом, характерным для гипертонической болезни, с одновременным повышением систолического и диастолического давления. Вопрос этиологии гипертонической болезни чрезвычайно сложен и окончательно еще не решен. Однако при изучении гипертонии в подростковом возрасте из комплекса патогенетических факторов исключаются возрастные изменения сосудов, влияние…

Гипотонические состояния у подростков в основном характеризуются функциональными расстройствами нервной и сердечно-сосудистой системы, часто протекающими на фоне нарушений эндокринного и физического развития. При детальном опросе у большинства обследованных удается отметить перенесенную психическую травму (сиротство, разлад в семье и др.), а также плохие бытовые условия, недосыпание, связанные с необходимостью совершать длительные переезды к месту работы, обучения….

Физическое развитие больных детей и подростков соответствует возрасту. Жалоб такие больные обычно не предъявляют. В большинстве случаев заболевание выявляется при профилактических медицинских осмотрах. При этом границы сердца не изменены, второй тон не усилен, над всей областью сердца выслушивается грубый систолический шум с максимумом звучания в третьем—четвертом межреберьях слева у края грудины. Этот шум хорошо проводится…

Популярное
Новое Прочее