Изучение гипотонических состояний в СССР и за рубежом было начато с конца прошлого века. За это время многими авторами предложены различные классификации этих состояний. Н. С. Молчанов (1962) приводит 30 предложенных различными авторами основных классификаций гипотонии. Одни авторы при построении своей классификации гипотонических состояний у взрослых исходили из конституциональных предпосылок.

Другие основывались на структуре сосудов. Многие авторы за основу классификации принимали нейрогенные и гуморальные особенности. Ряд авторов за основу классификации брали сочетание конституционных, кардиальных, нейрогенных, эндокринных, смешанных влияний.

Некоторые исходили из особенностей клиники этих состояний и различали острые, транзиторные, хронические аллергические гипотонии.

Были предложены группировки, в которых вообще не было выдержано единство принципа построения классификации.

Однако ни одна из предложенных классификаций не создает удобства для пользования в повседневной практике. На основании изучения значительных контингентов людей с артериальной гипотонией Н. С. Молчанов (1962) выделяет группу практически здоровых лиц, полноценных во всех отношениях, выполняющих физическую или умственную работу и не предъявляющих никаких жалоб на болезненное состояние.

Такой вид гипотонии Н. С. Молчанов (1962) рекомендует называть «физиологической или вполне компенсированной». Другая группа предъявляет ряд жалоб. Лица этой группы менее выносливы к нагрузкам, при обследовании у них обнаруживаются функциональные нарушения со стороны различных систем и органов.

Такой вид гипотонии он предлагает «именовать симптоматической, по аналогии с симптоматической гипертонией». Характеризуя каждую из перечисленных групп, Н. С. Молчанов (1962) подчеркивал, что лица с физиологической гипотонией не должны рассматриваться как больные, они не требуют лечебно-профилактических мероприятий.

У людей другой группы низкое артериальное давление сочетается с симптомами нарушения функции различных органов и систем, поэтому такой вид гипотонии следует рассматривать как патологический.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, повышенную утомляемость, иногда их беспокоят боли в области сердца, сердцебиения, обморочные состояния. В отдельных случаях жалобы могут отсутствовать. В анамнезе у таких больных отмечаются частые респираторные заболевания, повторные пневмонии. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов и слизистых оболочек, иногда отмечается грудино-реберный сердечный горб. Верхушечный толчок…

В терминальной стадии порока наступает лево- и правожелудочковая недостаточность, которая приводит больных к гибели. Нередко присоединяется бактериальный эндокардит, что особенно часто наблюдается у тех больных, у которых аортальный стеноз сформировался на почве аномального двустворчатого аортального клапана. Показаниями к операции являются выраженный стеноз с перепадом давления между аортой и левым желудочком более 20—40 мм рт. ст.;…

Границы сердца значительно расширены влево, первый тон приглушен, может прослушиваться ритм галопа. Весьма выражен акцент второго тона на аорте, иногда с металлическим оттенком. На электрокардиограмме выявляется левограмма, обусловленная гипертрофией левого желудочка, явления коронарной недостаточности. Со стороны глазного дна констатируются органические изменения в виде препапиллярного отека, симптома Салюса, крупных и мелких кровоизлияний в сетчатку. При капилляроскопии…

Полученные при медицинских освидетельствованиях данные во многих случаях определяют дальнейший ход врачебных мероприятий и нередко судьбу человека. Обычно медицинское освидетельствование начинается с собирания анамнеза. Полноценность анамнеза имеет очень большое значение для построения плана лечения подростков с гипотонией. При собирании анамнеза и лечении подростков следует иметь в виду, что среди них весьма часто встречаются лица, отрицательно…

Открытый артериальный (Боталлов) проток Как известно, артериальный проток играет важную роль в кровообращении плода, соединяя основной ствол легочной артерии в области ее бифуркации с аортой на уровне ее перешейка. После рождения проток перестает функционировать, причем полная его облитерация наступает, по данным Ф. X. Кутушева (1962), к 4 месяцам внеутробной жизни у 95% детей, по мнению…

Популярное
Новое Прочее