Клиника гипотонических состояний у подростков

Гипотонические состояния у подростков в основном характеризуются функциональными расстройствами нервной и сердечно-сосудистой системы, часто протекающими на фоне нарушений эндокринного и физического развития.

При детальном опросе у большинства обследованных удается отметить перенесенную психическую травму (сиротство, разлад в семье и др.), а также плохие бытовые условия, недосыпание, связанные с необходимостью совершать длительные переезды к месту работы, обучения.

Развитию гипотонических состояний у подростков может способствовать их чрезмерная загруженность различными занятиями в нерабочее время, нервное перенапряжение. В литературе имеются указания о значительном влиянии наследственности в возникновении гипотонических состояний. Изучение анамнеза подростков с пониженным артериальным давлением не позволяет выявить в этом отношении какие-либо закономерности.

Наиболее частыми являются жалобы на головную боль неопределенной и различной локализации. У подростков со стабильной гипотонией головная боль чаще отмечается в утреннее время и носит более интенсивный характер, у некоторых — головная боль возникает к концу дня.

По своей локализации чаще всего встречаются боли в лобно-височной области. Реже боль локализуется в затылочной и теменных областях. Нередко у подростков с гипотонией возникают жалобы на головокружения. На это жалуются чаще девушки. Значительная часть подростков с таким заболеванием связывают наступление головокружений с переменой положения тела, при этом у некоторых возникает потемнение в глазах и даже бывают обморочные состояния. Эти подростки склонны к ортостатическим коллапсоидам.

Аналогичные состояния могут отмечаться при воздействии высокой температуры окружающей среды. При стабильной гипотонии могут отмечаться боли или неприятные ощущения в области сердца, одышка, общая слабость, изменчивое, часто плохое настроение, ослабление памяти.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Некоторые авторы обращают внимание на симптом Соколова — разницу наполнения пульса на правой и левой руке (более йодный слева), что связано с неодинаковым кровенаполнением в правой и левой подключичной артериях, так как последняя находится напротив протока. Довольно постоянным признаком открытого артериального протока является также низкое диастолическое давление при нормальном или даже слегка повышенном систолическом. Степень…

Наиболее частая локализация коарктации аорты, встречающаяся у 88,3—98% — всех страдающих этим заболеванием, характеризуется расположением ее в области перешейка аорты, т. е. в отрезке между началом левой подключичной артерии и местом прикрепления артериальной связки. Поэтому синонимы названия болезни (стеноз перешейка аорты, сужение шейки аорты, истмусстеноз и др.) отражают лишь наиболее частую локализацию этой аномалии развития….

Возник принципиальный вопрос, правильно ли считать систолическое давление, равное 130—140 мм рт. ст., за предел нормы для возрастной группы 14—18 лет. У таких подростков в дальнейшем более чем в 1/4 случаев устанавливается стойкая гипертония. Даже такое небольшое повышение систолического давления должно настораживать врача, и лишь данные диспансерного наблюдения таких подростков позволяют в дальнейшем решить вопрос…

Среди больных с симптоматической гипертонией встречаются больные с изолированным стенозом устья аорты. При этом пороке может быть небольшое повышение давления в пределах 140/60—140/90 мм рт. ст. Повышение давления обусловлено увеличением остаточного объема крови в левом желудочке и значительным подъемом начального напряжения, способствующим резкому повышению систолического давления в желудочке. При этом пороке отмечается грубый, скребущий систолический…

Фонокардиограмма регистрирует непрерывный систолодиастолический шум с эпицентром во втором — третьем межреберьях слева, акцент, расщепление или раздвоение второго тона на легочной артерии. Рентгенологическое исследование выявляет усиление легочного рисунка в основном в прикорневой зоне за счет гиперволемии в малом круге кровообращения. Сердце несколько расширено в поперечнике вследствие гипертрофии левого желудочка, левого предсердия и конуса легочной артерии….

Популярное
Новое Прочее