Клиника гипотонических состояний у подростков

Гипотонические состояния у подростков в основном характеризуются функциональными расстройствами нервной и сердечно-сосудистой системы, часто протекающими на фоне нарушений эндокринного и физического развития.

При детальном опросе у большинства обследованных удается отметить перенесенную психическую травму (сиротство, разлад в семье и др.), а также плохие бытовые условия, недосыпание, связанные с необходимостью совершать длительные переезды к месту работы, обучения.

Развитию гипотонических состояний у подростков может способствовать их чрезмерная загруженность различными занятиями в нерабочее время, нервное перенапряжение. В литературе имеются указания о значительном влиянии наследственности в возникновении гипотонических состояний. Изучение анамнеза подростков с пониженным артериальным давлением не позволяет выявить в этом отношении какие-либо закономерности.

Наиболее частыми являются жалобы на головную боль неопределенной и различной локализации. У подростков со стабильной гипотонией головная боль чаще отмечается в утреннее время и носит более интенсивный характер, у некоторых — головная боль возникает к концу дня.

По своей локализации чаще всего встречаются боли в лобно-височной области. Реже боль локализуется в затылочной и теменных областях. Нередко у подростков с гипотонией возникают жалобы на головокружения. На это жалуются чаще девушки. Значительная часть подростков с таким заболеванием связывают наступление головокружений с переменой положения тела, при этом у некоторых возникает потемнение в глазах и даже бывают обморочные состояния. Эти подростки склонны к ортостатическим коллапсоидам.

Аналогичные состояния могут отмечаться при воздействии высокой температуры окружающей среды. При стабильной гипотонии могут отмечаться боли или неприятные ощущения в области сердца, одышка, общая слабость, изменчивое, часто плохое настроение, ослабление памяти.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Первичные, низкие дефекты межпредсердной перегородки наблюдаются реже. Этот вид дефекта может сопровождаться расщеплением септальных створок трехстворчатого или митрального клапана (неполный атриовентрикулярный канал). Помимо этого, низкий дефект встречается в сочетании с расщеплением септальных створок атриовентрикулярных клапанов с одновременным высоким дефектом в задней межжелудочковой перегородке (полный атриовентрикулярный канал). Нарушение гемодинамики, характерное для этого порока, заключается в наличии…

Пульс при этом пороке характеризуется слабым наполнением и напряжением (parvus et tardus), нередко отмечается наклонность к брадикардии. У большинства больных наблюдается снижение систолического и пульсового давления. Сердечный толчок смещен вниз и влево, усилен, приподнимающийся. Отмечается грубое систолическое дрожание во втором и третьем межреберьях справа у края грудины, а также над самой грудиной и в яремной…

Исследование нервной системы часто выявляет вегетативную дистонию с повышенной эмоциональной и сосудистой лабильностью. Значение вегетативой нервной системы в патогенезе гипертонии неоднократно подчеркивалось многими исследователями. По мнению Г. Ф. Ланга (1950), повышенная возбудимость нервно-психической сферы способствует возникновению гипертонии. У подростков с повышенным артериальным давлением вегетативная нервная система высокореактивна. Нередко можно отметить неадекватность реакции к различным раздражителям,…

Возникающие изменения корковой динамики приводят к истощению корковых клеток, что сказывается на понижении возбудительных процессов. Следует полностью согласиться с Н. С. Молчановым, рассматривающим гормональные изменения, нарушения обмена веществ, изменения в деятельности других систем, в том числе и органов кровообращения, как вторичные. Вопросы профилактики и рациональной терапии сердечно-сосудистых нарушений, как известно, являются актуальнейшей проблемой современной клиники….

Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, повышенную утомляемость, иногда их беспокоят боли в области сердца, сердцебиения, обморочные состояния. В отдельных случаях жалобы могут отсутствовать. В анамнезе у таких больных отмечаются частые респираторные заболевания, повторные пневмонии. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов и слизистых оболочек, иногда отмечается грудино-реберный сердечный горб. Верхушечный толчок…

Популярное
Новое Прочее