Клиника гипотонических состояний у подростков

Гипотонические состояния у подростков в основном характеризуются функциональными расстройствами нервной и сердечно-сосудистой системы, часто протекающими на фоне нарушений эндокринного и физического развития.

При детальном опросе у большинства обследованных удается отметить перенесенную психическую травму (сиротство, разлад в семье и др.), а также плохие бытовые условия, недосыпание, связанные с необходимостью совершать длительные переезды к месту работы, обучения.

Развитию гипотонических состояний у подростков может способствовать их чрезмерная загруженность различными занятиями в нерабочее время, нервное перенапряжение. В литературе имеются указания о значительном влиянии наследственности в возникновении гипотонических состояний. Изучение анамнеза подростков с пониженным артериальным давлением не позволяет выявить в этом отношении какие-либо закономерности.

Наиболее частыми являются жалобы на головную боль неопределенной и различной локализации. У подростков со стабильной гипотонией головная боль чаще отмечается в утреннее время и носит более интенсивный характер, у некоторых — головная боль возникает к концу дня.

По своей локализации чаще всего встречаются боли в лобно-височной области. Реже боль локализуется в затылочной и теменных областях. Нередко у подростков с гипотонией возникают жалобы на головокружения. На это жалуются чаще девушки. Значительная часть подростков с таким заболеванием связывают наступление головокружений с переменой положения тела, при этом у некоторых возникает потемнение в глазах и даже бывают обморочные состояния. Эти подростки склонны к ортостатическим коллапсоидам.

Аналогичные состояния могут отмечаться при воздействии высокой температуры окружающей среды. При стабильной гипотонии могут отмечаться боли или неприятные ощущения в области сердца, одышка, общая слабость, изменчивое, часто плохое настроение, ослабление памяти.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, повышенную утомляемость, иногда их беспокоят боли в области сердца, сердцебиения, обморочные состояния. В отдельных случаях жалобы могут отсутствовать. В анамнезе у таких больных отмечаются частые респираторные заболевания, повторные пневмонии. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов и слизистых оболочек, иногда отмечается грудино-реберный сердечный горб. Верхушечный толчок…

В терминальной стадии порока наступает лево- и правожелудочковая недостаточность, которая приводит больных к гибели. Нередко присоединяется бактериальный эндокардит, что особенно часто наблюдается у тех больных, у которых аортальный стеноз сформировался на почве аномального двустворчатого аортального клапана. Показаниями к операции являются выраженный стеноз с перепадом давления между аортой и левым желудочком более 20—40 мм рт. ст.;…

Границы сердца значительно расширены влево, первый тон приглушен, может прослушиваться ритм галопа. Весьма выражен акцент второго тона на аорте, иногда с металлическим оттенком. На электрокардиограмме выявляется левограмма, обусловленная гипертрофией левого желудочка, явления коронарной недостаточности. Со стороны глазного дна констатируются органические изменения в виде препапиллярного отека, симптома Салюса, крупных и мелких кровоизлияний в сетчатку. При капилляроскопии…

Полученные при медицинских освидетельствованиях данные во многих случаях определяют дальнейший ход врачебных мероприятий и нередко судьбу человека. Обычно медицинское освидетельствование начинается с собирания анамнеза. Полноценность анамнеза имеет очень большое значение для построения плана лечения подростков с гипотонией. При собирании анамнеза и лечении подростков следует иметь в виду, что среди них весьма часто встречаются лица, отрицательно…

Открытый артериальный (Боталлов) проток Как известно, артериальный проток играет важную роль в кровообращении плода, соединяя основной ствол легочной артерии в области ее бифуркации с аортой на уровне ее перешейка. После рождения проток перестает функционировать, причем полная его облитерация наступает, по данным Ф. X. Кутушева (1962), к 4 месяцам внеутробной жизни у 95% детей, по мнению…

Популярное
Новое Прочее