Клиника гипотонических состояний у подростков (Изучение состояния физического развития)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Клиника гипотонических состояний у подростков (Изучение состояния физического развития)

Изучение состояния физического развития выявляет в 40% выраженное отставание физического развития, в части случаев и отставание полового развития. Среди девушек отставание полового развития встречается реже. Нередко у подростков обнаруживается субфебрильная температура.

Повышенная температура в основном отмечается у подростков, предъявляющих жалобы. Состояние сердечно-сосудистой системы у подростков с пониженным артериальным давлением не выявляет особых различий, характерных для какой-либо из групп подростков с гипотонией и подростков с нормальным давлением. На электрокардиограмме могут быть выявлены мышечные изменения (чаще у подростков с лабильной гипотонией с субъективными расстройствами).

При осциллографическом исследовании отмечается снижение уровня систолического, среднего гемодинамического давления и осциллярного индекса, а также асимметрия указанных показателей, что может быть использовано для диагностики гипотонии у подростков (Э. С. Рутенбург, 1963).

Исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы (Н. В. Мохнарева, 1956) выявляют пониженную адаптационную способность у подростков с гипотонией по сравнению с их здоровыми сверстниками.

Многими авторами отмечено, что изменения со стороны нервной системы появляются в разные сроки развития гипотонии (Н. С. Молчанов, 1962; Г. И. Маркелов, 1948, и др.). Н. С. Молчанов указывает, что при нейроциркуляторной дистонии весьма часто наблюдаются как нейровегетативные нарушения, так и функциональные изменения высшей нервной деятельности.

У подростков с пониженным артериальным давлением также отмечаются вегетативные сдвиги, выраженные преимущественно в повышении возбудимости парасимпатического отдела, а у отдельных подростков — повышения тонуса симпатической части нервной системы.

При исследованиях желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы отклонений от нормы не было выявлено (Э. С. Рутенбург). При определении основного обмена у подростков с гипотонией (Н. В. Мохнарева, 1956) отмечено некоторое снижение основного обмена у девушек со стабильной гипотонией. При исследовании крови у подростков с пониженным артериальным давлением выявлена анемия в 7,4%.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Первичные, низкие дефекты межпредсердной перегородки наблюдаются реже. Этот вид дефекта может сопровождаться расщеплением септальных створок трехстворчатого или митрального клапана (неполный атриовентрикулярный канал). Помимо этого, низкий дефект встречается в сочетании с расщеплением септальных створок атриовентрикулярных клапанов с одновременным высоким дефектом в задней межжелудочковой перегородке (полный атриовентрикулярный канал). Нарушение гемодинамики, характерное для этого порока, заключается в наличии…

Пульс при этом пороке характеризуется слабым наполнением и напряжением (parvus et tardus), нередко отмечается наклонность к брадикардии. У большинства больных наблюдается снижение систолического и пульсового давления. Сердечный толчок смещен вниз и влево, усилен, приподнимающийся. Отмечается грубое систолическое дрожание во втором и третьем межреберьях справа у края грудины, а также над самой грудиной и в яремной…

Исследование нервной системы часто выявляет вегетативную дистонию с повышенной эмоциональной и сосудистой лабильностью. Значение вегетативой нервной системы в патогенезе гипертонии неоднократно подчеркивалось многими исследователями. По мнению Г. Ф. Ланга (1950), повышенная возбудимость нервно-психической сферы способствует возникновению гипертонии. У подростков с повышенным артериальным давлением вегетативная нервная система высокореактивна. Нередко можно отметить неадекватность реакции к различным раздражителям,…

Возникающие изменения корковой динамики приводят к истощению корковых клеток, что сказывается на понижении возбудительных процессов. Следует полностью согласиться с Н. С. Молчановым, рассматривающим гормональные изменения, нарушения обмена веществ, изменения в деятельности других систем, в том числе и органов кровообращения, как вторичные. Вопросы профилактики и рациональной терапии сердечно-сосудистых нарушений, как известно, являются актуальнейшей проблемой современной клиники….

Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, повышенную утомляемость, иногда их беспокоят боли в области сердца, сердцебиения, обморочные состояния. В отдельных случаях жалобы могут отсутствовать. В анамнезе у таких больных отмечаются частые респираторные заболевания, повторные пневмонии. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов и слизистых оболочек, иногда отмечается грудино-реберный сердечный горб. Верхушечный толчок…

Популярное
Новое Прочее