Изучение состояния физического развития выявляет в 40% выраженное отставание физического развития, в части случаев и отставание полового развития. Среди девушек отставание полового развития встречается реже. Нередко у подростков обнаруживается субфебрильная температура.
Повышенная температура в основном отмечается у подростков, предъявляющих жалобы. Состояние сердечно-сосудистой системы у подростков с пониженным артериальным давлением не выявляет особых различий, характерных для какой-либо из групп подростков с гипотонией и подростков с нормальным давлением. На электрокардиограмме могут быть выявлены мышечные изменения (чаще у подростков с лабильной гипотонией с субъективными расстройствами).
При осциллографическом исследовании отмечается снижение уровня систолического, среднего гемодинамического давления и осциллярного индекса, а также асимметрия указанных показателей, что может быть использовано для диагностики гипотонии у подростков (Э. С. Рутенбург, 1963).
Исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы (Н. В. Мохнарева, 1956) выявляют пониженную адаптационную способность у подростков с гипотонией по сравнению с их здоровыми сверстниками.
Многими авторами отмечено, что изменения со стороны нервной системы появляются в разные сроки развития гипотонии (Н. С. Молчанов, 1962; Г. И. Маркелов, 1948, и др.). Н. С. Молчанов указывает, что при нейроциркуляторной дистонии весьма часто наблюдаются как нейровегетативные нарушения, так и функциональные изменения высшей нервной деятельности.
У подростков с пониженным артериальным давлением также отмечаются вегетативные сдвиги, выраженные преимущественно в повышении возбудимости парасимпатического отдела, а у отдельных подростков — повышения тонуса симпатической части нервной системы.
При исследованиях желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы отклонений от нормы не было выявлено (Э. С. Рутенбург). При определении основного обмена у подростков с гипотонией (Н. В. Мохнарева, 1956) отмечено некоторое снижение основного обмена у девушек со стабильной гипотонией. При исследовании крови у подростков с пониженным артериальным давлением выявлена анемия в 7,4%.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Клиническая картина высокого дефекта межжелудочковой перегородки определяется размером дефекта, соотношением давления в желудочках, состоянием малого круга кровообращения, а также величиной и направлением имеющегося сброса крови. При небольшом дефекте (до 5 мм) жалобы длительное время могут отсутствовать или быть выражены незначительно, при больших размерах дефекта больные жалуются на одышку при физической нагрузке, быструю утомляемость, реже на…
Многообразие отчетливых рентгенологических симптомов, наблюдающихся у большинства больных коарктацией аорты, определяет важное значение обычного рентгенологического исследования в диагностике этого заболевания. К этим признакам относятся: «аортальная конфигурация» сердца или расширение поперечника сердца; отсутствие или слабая выраженность первой (аортальной) дуги по левому контуру сердечно-сосудистой тени; симптом «выемки» или «зарубки» — впадина на левом контуре сердечно-сосудистой тени, что…
В анамнезе больных юношеской гипертонией более чем в 50% наблюдается наследственная отягощенность. Иногда гипертоническая болезнь носит семейный характер: гипертония отмечается не только в старшем поколении, но и у родных братьев и сестер (15%). При юношеской гипертонии отмечаются те же жалобы, что и при сосудисто-вегетативной дистонии. Нередко (в 34%) жалобы отсутствуют. Жалобы невротического характера (повышенная разражительность,…
В настоящее время широкое применение получил алкалоид, полученный из растения Rauwolfia serpentina — серпазил, резерпин и другие его препараты. Препарат действует на высшие сосудодвигательные центры, малотоксичен, хорошо переносится подростками и оказывает отчетливое положительное влияние в 90% лечения. Дозировка 0,1—0,25 мг 3—4 раза в день. Для улучшения кровоснабжения миокарда, центральной нервной системы следует назначать диуретин или…
Пульс и артериальное давление не меняются. Лишь при значительном повышении давления в малом круге кровообращения и ослаблении сердечной деятельности возникает тахикардия, снижается пульсовое давление, уменьшается наполнение пульса. Электрокардиографическое исследование выявляет признаки гипертрофии левого или обоих желудочков, а также увеличение левого предсердия. Иногда наблюдаются нарушение атриовентрикулярной проводимости, замедление проведения возбуждения в системе ножек пучка Гиса. На…
