Клиника гипотонических состояний у подростков (Изучение состояния физического развития)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Клиника гипотонических состояний у подростков (Изучение состояния физического развития)

Изучение состояния физического развития выявляет в 40% выраженное отставание физического развития, в части случаев и отставание полового развития. Среди девушек отставание полового развития встречается реже. Нередко у подростков обнаруживается субфебрильная температура.

Повышенная температура в основном отмечается у подростков, предъявляющих жалобы. Состояние сердечно-сосудистой системы у подростков с пониженным артериальным давлением не выявляет особых различий, характерных для какой-либо из групп подростков с гипотонией и подростков с нормальным давлением. На электрокардиограмме могут быть выявлены мышечные изменения (чаще у подростков с лабильной гипотонией с субъективными расстройствами).

При осциллографическом исследовании отмечается снижение уровня систолического, среднего гемодинамического давления и осциллярного индекса, а также асимметрия указанных показателей, что может быть использовано для диагностики гипотонии у подростков (Э. С. Рутенбург, 1963).

Исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы (Н. В. Мохнарева, 1956) выявляют пониженную адаптационную способность у подростков с гипотонией по сравнению с их здоровыми сверстниками.

Многими авторами отмечено, что изменения со стороны нервной системы появляются в разные сроки развития гипотонии (Н. С. Молчанов, 1962; Г. И. Маркелов, 1948, и др.). Н. С. Молчанов указывает, что при нейроциркуляторной дистонии весьма часто наблюдаются как нейровегетативные нарушения, так и функциональные изменения высшей нервной деятельности.

У подростков с пониженным артериальным давлением также отмечаются вегетативные сдвиги, выраженные преимущественно в повышении возбудимости парасимпатического отдела, а у отдельных подростков — повышения тонуса симпатической части нервной системы.

При исследованиях желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы отклонений от нормы не было выявлено (Э. С. Рутенбург). При определении основного обмена у подростков с гипотонией (Н. В. Мохнарева, 1956) отмечено некоторое снижение основного обмена у девушек со стабильной гипотонией. При исследовании крови у подростков с пониженным артериальным давлением выявлена анемия в 7,4%.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Дефекты межжелудочковой перегородки относятся к распространенным врожденным порокам сердца. Локализация и размеры дефектов межжелудочковой перегородки могут быть различными. В большинстве случаев (приблизительно в 90%) дефекты располагаются в верхней мембранозной части межжелудочковой перегородки и значительно реже в нижней ее мышечной части. Размеры дефекта могут быть от небольшой щели (менее 5 мм) до полного отсутствия перегородки. В…

Гипертензия и расширение восходящей аорты, дуги аорты и ее ветвей приводят к расширению границ сосудистого пучка. Практически у всех больных выявляется акцент второго тона над аортой. Над всей областью сердца выслушивается отчетливый систолический шум различной интенсивности с эпицентром над основанием во втором — третьем межреберьях слева у края грудины. Этот неизменный шум отмечается даже у…

В эту группу относятся подростки с транзиторной гипертонией, но с более высокими показателями систолического давления, которое достигает 150—160 мм рт. ст., а иногда и более; диастолическое давление при этом обычно остается еще в пределах нормы; между величинами систолического и диастолического давления нет корреляционной зависимости. Для юношеской гипертонии характерно большое пульсовое давление, достигающее 100 мм рт….

Дозировка средств должна быть индивидуальной, лучше применять их с малых доз, увеличивая по необходимости. Понижая возбудимость нервной системы, эти средства способствуют снижению давления. Очень большое значение имеет достаточно длительный сои больных. Если у больного сон нарушен, ему следует посоветовать совершать прогулки перед сном, в отдельных случаях приходится прибегать к помощи снотворных средств (барбамил, нембутал, мединал)….

Клиническая картина высокого дефекта межжелудочковой перегородки определяется размером дефекта, соотношением давления в желудочках, состоянием малого круга кровообращения, а также величиной и направлением имеющегося сброса крови. При небольшом дефекте (до 5 мм) жалобы длительное время могут отсутствовать или быть выражены незначительно, при больших размерах дефекта больные жалуются на одышку при физической нагрузке, быструю утомляемость, реже на…

Популярное
Новое Прочее