Клиника гипотонических состояний у подростков (Полученные при медицинских освидетельствованиях данные)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Клиника гипотонических состояний у подростков (Полученные при медицинских освидетельствованиях данные)

Полученные при медицинских освидетельствованиях данные во многих случаях определяют дальнейший ход врачебных мероприятий и нередко судьбу человека.

Обычно медицинское освидетельствование начинается с собирания анамнеза. Полноценность анамнеза имеет очень большое значение для построения плана лечения подростков с гипотонией. При собирании анамнеза и лечении подростков следует иметь в виду, что среди них весьма часто встречаются лица, отрицательно настроенные к медицинским мероприятиям и лечению.

Нередко подростки в той или иной степени недооценивают состояние своего здоровья. Такие подростки не только сами не обращаются к врачу, но и весьма неохотно откликаются на вызов к врачу. В большинстве случаев такие подростки плохо выполняют или совсем не выполняют назначения врача.

Однако среди подростков встречаются и субъекты, склонные к иатрогении. Эти подростки излишне фиксируют свое внимание на своих ощущениях, переоценивают их и часто требуют от врача проведения лечебных процедур и всякого рода назначений. Само собой разумеется, что поведение врача по своему характеру и степени активности к различным больным должно быть принципиально отличным.

Особое внимание следует обращать на выяснение перенесенных травм, хирургических вмешательств, склонности к аллергическим состояниям, предрасположенности к ангинам, пневмониям и т. д. Необходимо также установить, не было ли отклонений в психическом развитии. Для выяснения и уточнения ряда вопросов нередко необходимы беседы с родителями или родственниками. Определенное значение имеет выяснение отношения подростка к физической культуре и спорту.

Нельзя забывать, что гипотония может наблюдаться у тренированных спортсменов. Большое значение имеет правильная организация труда и отдыха подростков. В настоящее время накоплено много данных, свидетельствующих о том, что нарушения правильного режима труда и отдыха у подростков сопровождаются переутомлением, которое не исчезает после отдыха обычной продолжительности.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, повышенную утомляемость, иногда их беспокоят боли в области сердца, сердцебиения, обморочные состояния. В отдельных случаях жалобы могут отсутствовать. В анамнезе у таких больных отмечаются частые респираторные заболевания, повторные пневмонии. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов и слизистых оболочек, иногда отмечается грудино-реберный сердечный горб. Верхушечный толчок…

В терминальной стадии порока наступает лево- и правожелудочковая недостаточность, которая приводит больных к гибели. Нередко присоединяется бактериальный эндокардит, что особенно часто наблюдается у тех больных, у которых аортальный стеноз сформировался на почве аномального двустворчатого аортального клапана. Показаниями к операции являются выраженный стеноз с перепадом давления между аортой и левым желудочком более 20—40 мм рт. ст.;…

Границы сердца значительно расширены влево, первый тон приглушен, может прослушиваться ритм галопа. Весьма выражен акцент второго тона на аорте, иногда с металлическим оттенком. На электрокардиограмме выявляется левограмма, обусловленная гипертрофией левого желудочка, явления коронарной недостаточности. Со стороны глазного дна констатируются органические изменения в виде препапиллярного отека, симптома Салюса, крупных и мелких кровоизлияний в сетчатку. При капилляроскопии…

Возникающие изменения корковой динамики приводят к истощению корковых клеток, что сказывается на понижении возбудительных процессов. Следует полностью согласиться с Н. С. Молчановым, рассматривающим гормональные изменения, нарушения обмена веществ, изменения в деятельности других систем, в том числе и органов кровообращения, как вторичные. Вопросы профилактики и рациональной терапии сердечно-сосудистых нарушений, как известно, являются актуальнейшей проблемой современной клиники….

Открытый артериальный (Боталлов) проток Как известно, артериальный проток играет важную роль в кровообращении плода, соединяя основной ствол легочной артерии в области ее бифуркации с аортой на уровне ее перешейка. После рождения проток перестает функционировать, причем полная его облитерация наступает, по данным Ф. X. Кутушева (1962), к 4 месяцам внеутробной жизни у 95% детей, по мнению…

Популярное
Новое Прочее