Клиника гипотонических состояний у подростков (Полученные при медицинских освидетельствованиях данные)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Клиника гипотонических состояний у подростков (Полученные при медицинских освидетельствованиях данные)

Полученные при медицинских освидетельствованиях данные во многих случаях определяют дальнейший ход врачебных мероприятий и нередко судьбу человека.

Обычно медицинское освидетельствование начинается с собирания анамнеза. Полноценность анамнеза имеет очень большое значение для построения плана лечения подростков с гипотонией. При собирании анамнеза и лечении подростков следует иметь в виду, что среди них весьма часто встречаются лица, отрицательно настроенные к медицинским мероприятиям и лечению.

Нередко подростки в той или иной степени недооценивают состояние своего здоровья. Такие подростки не только сами не обращаются к врачу, но и весьма неохотно откликаются на вызов к врачу. В большинстве случаев такие подростки плохо выполняют или совсем не выполняют назначения врача.

Однако среди подростков встречаются и субъекты, склонные к иатрогении. Эти подростки излишне фиксируют свое внимание на своих ощущениях, переоценивают их и часто требуют от врача проведения лечебных процедур и всякого рода назначений. Само собой разумеется, что поведение врача по своему характеру и степени активности к различным больным должно быть принципиально отличным.

Особое внимание следует обращать на выяснение перенесенных травм, хирургических вмешательств, склонности к аллергическим состояниям, предрасположенности к ангинам, пневмониям и т. д. Необходимо также установить, не было ли отклонений в психическом развитии. Для выяснения и уточнения ряда вопросов нередко необходимы беседы с родителями или родственниками. Определенное значение имеет выяснение отношения подростка к физической культуре и спорту.

Нельзя забывать, что гипотония может наблюдаться у тренированных спортсменов. Большое значение имеет правильная организация труда и отдыха подростков. В настоящее время накоплено много данных, свидетельствующих о том, что нарушения правильного режима труда и отдыха у подростков сопровождаются переутомлением, которое не исчезает после отдыха обычной продолжительности.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Первичные, низкие дефекты межпредсердной перегородки наблюдаются реже. Этот вид дефекта может сопровождаться расщеплением септальных створок трехстворчатого или митрального клапана (неполный атриовентрикулярный канал). Помимо этого, низкий дефект встречается в сочетании с расщеплением септальных створок атриовентрикулярных клапанов с одновременным высоким дефектом в задней межжелудочковой перегородке (полный атриовентрикулярный канал). Нарушение гемодинамики, характерное для этого порока, заключается в наличии…

Пульс при этом пороке характеризуется слабым наполнением и напряжением (parvus et tardus), нередко отмечается наклонность к брадикардии. У большинства больных наблюдается снижение систолического и пульсового давления. Сердечный толчок смещен вниз и влево, усилен, приподнимающийся. Отмечается грубое систолическое дрожание во втором и третьем межреберьях справа у края грудины, а также над самой грудиной и в яремной…

Исследование нервной системы часто выявляет вегетативную дистонию с повышенной эмоциональной и сосудистой лабильностью. Значение вегетативой нервной системы в патогенезе гипертонии неоднократно подчеркивалось многими исследователями. По мнению Г. Ф. Ланга (1950), повышенная возбудимость нервно-психической сферы способствует возникновению гипертонии. У подростков с повышенным артериальным давлением вегетативная нервная система высокореактивна. Нередко можно отметить неадекватность реакции к различным раздражителям,…

Низкие показатели содержания гемоглобина в крови преобладают у подростков со стабильной гипотонией. Количество лейкоцитов не выходит за пределы нормы. У некоторых подростков отмечается умеренный лимфоцитоз, реже моноцитоз. Уровень сахара, холестерина, протромбина, кальция в пределах нормы. Изучению патогенеза гипотонических состояний, начатому в конце прошлого и начале текущего века, посвящено много работ. Были высказаны различные теории патогенеза…

Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, повышенную утомляемость, иногда их беспокоят боли в области сердца, сердцебиения, обморочные состояния. В отдельных случаях жалобы могут отсутствовать. В анамнезе у таких больных отмечаются частые респираторные заболевания, повторные пневмонии. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов и слизистых оболочек, иногда отмечается грудино-реберный сердечный горб. Верхушечный толчок…

Популярное
Новое Прочее