Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Клиника гипотонических состояний у подростков (Полученные при медицинских освидетельствованиях данные)
Полученные при медицинских освидетельствованиях данные во многих случаях определяют дальнейший ход врачебных мероприятий и нередко судьбу человека.
Обычно медицинское освидетельствование начинается с собирания анамнеза. Полноценность анамнеза имеет очень большое значение для построения плана лечения подростков с гипотонией. При собирании анамнеза и лечении подростков следует иметь в виду, что среди них весьма часто встречаются лица, отрицательно настроенные к медицинским мероприятиям и лечению.
Нередко подростки в той или иной степени недооценивают состояние своего здоровья. Такие подростки не только сами не обращаются к врачу, но и весьма неохотно откликаются на вызов к врачу. В большинстве случаев такие подростки плохо выполняют или совсем не выполняют назначения врача.
Однако среди подростков встречаются и субъекты, склонные к иатрогении. Эти подростки излишне фиксируют свое внимание на своих ощущениях, переоценивают их и часто требуют от врача проведения лечебных процедур и всякого рода назначений. Само собой разумеется, что поведение врача по своему характеру и степени активности к различным больным должно быть принципиально отличным.
Особое внимание следует обращать на выяснение перенесенных травм, хирургических вмешательств, склонности к аллергическим состояниям, предрасположенности к ангинам, пневмониям и т. д. Необходимо также установить, не было ли отклонений в психическом развитии. Для выяснения и уточнения ряда вопросов нередко необходимы беседы с родителями или родственниками. Определенное значение имеет выяснение отношения подростка к физической культуре и спорту.
Нельзя забывать, что гипотония может наблюдаться у тренированных спортсменов. Большое значение имеет правильная организация труда и отдыха подростков. В настоящее время накоплено много данных, свидетельствующих о том, что нарушения правильного режима труда и отдыха у подростков сопровождаются переутомлением, которое не исчезает после отдыха обычной продолжительности.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Фонокардиограмма регистрирует непрерывный систолодиастолический шум с эпицентром во втором — третьем межреберьях слева, акцент, расщепление или раздвоение второго тона на легочной артерии. Рентгенологическое исследование выявляет усиление легочного рисунка в основном в прикорневой зоне за счет гиперволемии в малом круге кровообращения. Сердце несколько расширено в поперечнике вследствие гипертрофии левого желудочка, левого предсердия и конуса легочной артерии….
Нередко увеличиваются ударный и минутный объемы кровообращения. У больных коарктацией аорты имеются следующие 2 режима кровообращения. Гипертензия, повышение систолического, пульсового и среднего, а иногда и диастолического давления в надстриктуральной аорте и в системе отходящих от нее артерий (чаще всего в верхней половине тела). Относительная гипотензия, абсолютное снижение пульсового и относительное (по сравнению с верхней половиной…
Среди этиологических факторов в возникновении юношеской гипертонии большое значение имеют нервно-психические перенапряжения, наследственная предрасположенность (в 2 раза чаще по линии матери) и сдвиги в гормональной регуляции. Последние выражаются в ускоренных темпах физического развития и степени полового созревания юношей и девушек, имеющих повышенное артериальное давление. Подростки с инициальной формой гипертонии по всем показателям физического развития опережают…
Тромбоз аорты чаще встречается у больных пожилого возраста, а все остальные указанные заболевания, особенно врожденного характера, встречаются также у детей и подростков. Диагностика этих заболеваний представляет значительные трудности. Поэтому такие больные нуждаются в обследовании в условиях клиники с применением специальных методов исследований. Наряду с описанными выше заболеваниями сердечно-сосудистой системы в подростковом возрасте может встретиться так…
В соответствии с выделенными стадиями легочной гипертензии наблюдается различная клиническая картина заболевания. При первой степени легочной гипертензии клиника соответствует таковой при неосложненном открытом артериальном протоке. При второй и третьей степени легочной гипертензии чаще наблюдается отставание больных в физическом развитии, нередко отмечается левосторонний передний грудино-реберный горб, более выражены слабость, утомляемость, одышка при физической нагрузке, чаще отмечаются…
