Заболевания желудочно-кишечного тракта

Хронические гастриты

Среди заболеваний органов пищеварения значительное место занимают хронические гастриты. По данным В. X. Василенко и И. Г. Кочергина (1963), заболеваемость хроническим гастритом среди взрослого городского населения РСФСР составляла 21,4—25,3 на 1000 населения. Н. В. Никифорова (1959) наблюдала среди детей старшего возраста, страдающих болями в животе, хронический гастрит в 8,3%. М. Б. Коссюра (1968) считает, что хронический гастрит как самостоятельное заболевание у детей встречается относительно редко (1,96%).

Точных сведений о частоте этого заболевания у подростков нет.

Хронический гастрит — это понятие клинико-анатомическое. Выражается это заболевание нарушениями функциональной деятельности желудка, которым соответствуют определенные морфологические изменения, проявляющиеся как в воспалительных, так и в структурных изменениях слизистой оболочки, обусловленных процессами дегенерации и восстановления.

Гастрит характеризуется неспецифическим воспалительным процессом (диффузным или очаговым) слизистой оболочки желудка с последующим развитием различной степени ее атрофии. В этиологии хронических гастритов имеют значение как эндогенные, так и экзогенные факторы.

В развитии гастрита большая роль принадлежит нарушениям регуляции деятельности желудка со стороны нервной, эндокринной систем, а также нарушениям местных механизмов регуляции пищеварительной системы. Различают первичные гастриты и вторичные, развивающиеся в результате поражения других органов (гепатит, холецистит, аппендицит, колит и т. п.).

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

При обострении процесса отек слизистой может быть настолько выражен, что складки представляются распластанными. Утолщения складок слизистой отсутствуют при наклонности к гипотоническим процессам, что отмечается при более далеко зашедших стадиях болезни, преимущественно при выраженной атрофии слизистой. Все это безусловно снижает диагностическую ценность рентгенологического исследования при данном заболевании. Проф. С. М. Рысс (1962) справедливо считает, что нет…


Лечение язвенной болезни может быть консервативным и. хирургическим. Консервативное лечение должно проводиться при всех случаях неосложненной язвенной болезни. Поскольку язвенная болезнь характеризуется циклическим течением, когда обострения периодически чередуются с ремиссиями, консервативное лечение будет различным в зависимости от этих периодов. Уже в самом начале возникновения язвенной болезни, а также при обострении процесса, подростки подлежат обязательному лечению…


Ведущее значение в лечении хронического гастрита занимает диета. Для правильного диетического режима также чрезвычайно важен учет секреторной функции желудка, степень возбудимости рецепторного аппарата и фазы болезни. При обострении процесса назначают механически, химически и термически щадящую диету (стол № 1а, 16, 1) сроком на 2—3 месяца. Наряду с диетотерапией показана лекарственная терапия. При выраженном болевом синдроме…


Основные требования, предъявляемые к диете, заключаются в щажении слизистой оболочки желудка, она не должна вызывать усиленной секреции его, способствовать нейтрализации соляной кислоты. Однако следует учитывать, что диета должна быть достаточной по калоражу и соответствовать полностью физиологическому составу. Это имеет большое значение при лечении язвенной болезни в подростковом возрасте, так как растущий организм требует поступления всех…


В комплексе лечебных мероприятий при гастритах с секреторной недостаточностью диетотерапия также занимает одно из ведущих мест. При обострении процесса в этих случаях назначают щадящую диету (стол № 1), которую по мере стихания острых явлений заменяют другой (стол № 2). В основу стола № 2 положен принцип механического щажения слизистой оболочки желудка и стимуляции ее железистого…


Переход от одного вида питания к другому зависит от клинического течения болезни. В среднем длительность назначения каждой диеты составляет неделю. При благоприятном течении болезни больного переводят на стол № 1, включающий 100 г белка, 100 г жиров, 400—500 г углеводов, всего 3000 калорий. Это дает желудку известную нагрузку, но зато обеспечивает достаточно разнообразное и полноценное…


Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к числу хронических заболеваний, нередко встречающихся в подростковом возрасте. Несмотря на улучшение социально-гигиенических условий, ряд значительных профилактических мероприятий, за последние годы снижения числа случаев язвенной болезни не отмечается. Длительность течения и серьезность осложнений делают проблему изучения язвенной болезни весьма актуальной. По данным И. М. Флекель (1944), больные язвенной…


Большое значение в лечении язвенного больного имеет назначение щелочей, обладающих также болеутоляющими свойствами. Они уменьшают пилороспазм, улучшают эвакуацию, угнетают секрецию желудка. Следует помнить, что после предварительного угнетения первой фазы секреции обычно наступает возбуждение секреторной функции желудка. Поэтому при назначении щелочей необходимо учитывать время их приема. Если необходимо затормозить секрецию желудка, щелочные препараты надо принимать приблизительно…


Патогенез язвенной болезни следует рассматривать как цепь чрезвычайно сложных и взаимосвязанных явлений, влекущих за собой возникновение новых патогенетических звеньев, обусловливающих образование язвенных процессов в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом основными звеньями в сложной цепи патогенеза язвенной болезни являются нарушения нейрогормональных взаимоотношений, приводящих к расстройству местных механизмов регуляции гастродуоденальной системы. Образование язвы в конечном…


Противопоказанием к физиотерапии является состояние после желудочного кровотечения (не ранее чем через 2—3 месяца), склонность к кровоточивости язвенного дефекта, а также рубцовый стеноз привратника. Показания для хирургического лечения делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству являются случаи, когда жизнь больного находится под угрозой; при осложнении язвенной болезни перфорацией, органическим стенозом привратника с…


Популярное
Новое Прочее