Хронические гастриты (Обострение процесса)

При обострении процесса отек слизистой может быть настолько выражен, что складки представляются распластанными. Утолщения складок слизистой отсутствуют при наклонности к гипотоническим процессам, что отмечается при более далеко зашедших стадиях болезни, преимущественно при выраженной атрофии слизистой. Все это безусловно снижает диагностическую ценность рентгенологического исследования при данном заболевании.

Проф. С. М. Рысс (1962) справедливо считает, что нет надежного диагностического теста и что «ошибочна и вредна тенденция получить готовый диагноз по данным только рентгенологического или только гастроскопического метода или только на основании нарушений кислотообразующей функции».

Только глубокое общеклиническое изучение больного с использованием всех современных методов дает право установить этот диагноз, предварительно исключив возможность наличия язвенной болезни. Анамнестические данные имеют определенное диагностическое значение и при распознавании и наличии обострения этого заболевания и при выявлении характера течения процесса.

Характерной особенностью хронического гастрита у молодых лиц является более сохраненная способность к компенсации процесса, чаще преобладают формы с сохраненной секреторной функцией, гиперсекрецией, меньшая частота выраженных рентгенологических и гастроскопических изменений желудка, и не столь выраженная симптоматика.

Реже наблюдаются изменения со стороны кишечника, печени, желчевыводящих путей. Особое место среди хронических гастритов занимают опухолевидные и антральные гастриты. Они не столь часто встречаются у подростков, таких больных следует направить к онкологу.

Лечение хронических гастритов будет различным в зависимости от характера процесса, а именно: имеется ли гастрит с сохраненной секреторной функцией или гастрит с секреторной недостаточностью.

При гастритах с сохраненной секреторной функцией и особенно в случаях, сопровождающихся повышенной кислотностью, лечение основывается на тех же принципах, что и лечение язвенной болезни.

Оно должно быть комплексным, индивидуальным, направленным на ликвидацию воспалительных изменений слизистой желудка.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Основными причинами, способствующими возникновению первичного гастрита, особенно в подростковом возрасте, являются нарушения режима питания, сухоядение, избыточная еда, употребление недоброкачественной, трудно перевариваемой пищи, злоупотребление пряностями, раздражающей пищей, курением, алкоголем и т. п. Клиника хронического гастрита у подростков в общих чертах напоминает таковую у взрослых больных. Она мало характерна и неспецифична. Без тщательного клинического обследования подчас невозможно…

Лечение язвенной болезни может быть консервативным и. хирургическим. Консервативное лечение должно проводиться при всех случаях неосложненной язвенной болезни. Поскольку язвенная болезнь характеризуется циклическим течением, когда обострения периодически чередуются с ремиссиями, консервативное лечение будет различным в зависимости от этих периодов. Уже в самом начале возникновения язвенной болезни, а также при обострении процесса, подростки подлежат обязательному лечению…

Ведущее значение в лечении хронического гастрита занимает диета. Для правильного диетического режима также чрезвычайно важен учет секреторной функции желудка, степень возбудимости рецепторного аппарата и фазы болезни. При обострении процесса назначают механически, химически и термически щадящую диету (стол № 1а, 16, 1) сроком на 2—3 месяца. Наряду с диетотерапией показана лекарственная терапия. При выраженном болевом синдроме…

Основные требования, предъявляемые к диете, заключаются в щажении слизистой оболочки желудка, она не должна вызывать усиленной секреции его, способствовать нейтрализации соляной кислоты. Однако следует учитывать, что диета должна быть достаточной по калоражу и соответствовать полностью физиологическому составу. Это имеет большое значение при лечении язвенной болезни в подростковом возрасте, так как растущий организм требует поступления всех…

В комплексе лечебных мероприятий при гастритах с секреторной недостаточностью диетотерапия также занимает одно из ведущих мест. При обострении процесса в этих случаях назначают щадящую диету (стол № 1), которую по мере стихания острых явлений заменяют другой (стол № 2). В основу стола № 2 положен принцип механического щажения слизистой оболочки желудка и стимуляции ее железистого…

Популярное
Новое Прочее