Хронические гастриты (Обострение процесса)

При обострении процесса отек слизистой может быть настолько выражен, что складки представляются распластанными. Утолщения складок слизистой отсутствуют при наклонности к гипотоническим процессам, что отмечается при более далеко зашедших стадиях болезни, преимущественно при выраженной атрофии слизистой. Все это безусловно снижает диагностическую ценность рентгенологического исследования при данном заболевании.

Проф. С. М. Рысс (1962) справедливо считает, что нет надежного диагностического теста и что «ошибочна и вредна тенденция получить готовый диагноз по данным только рентгенологического или только гастроскопического метода или только на основании нарушений кислотообразующей функции».

Только глубокое общеклиническое изучение больного с использованием всех современных методов дает право установить этот диагноз, предварительно исключив возможность наличия язвенной болезни. Анамнестические данные имеют определенное диагностическое значение и при распознавании и наличии обострения этого заболевания и при выявлении характера течения процесса.

Характерной особенностью хронического гастрита у молодых лиц является более сохраненная способность к компенсации процесса, чаще преобладают формы с сохраненной секреторной функцией, гиперсекрецией, меньшая частота выраженных рентгенологических и гастроскопических изменений желудка, и не столь выраженная симптоматика.

Реже наблюдаются изменения со стороны кишечника, печени, желчевыводящих путей. Особое место среди хронических гастритов занимают опухолевидные и антральные гастриты. Они не столь часто встречаются у подростков, таких больных следует направить к онкологу.

Лечение хронических гастритов будет различным в зависимости от характера процесса, а именно: имеется ли гастрит с сохраненной секреторной функцией или гастрит с секреторной недостаточностью.

При гастритах с сохраненной секреторной функцией и особенно в случаях, сопровождающихся повышенной кислотностью, лечение основывается на тех же принципах, что и лечение язвенной болезни.

Оно должно быть комплексным, индивидуальным, направленным на ликвидацию воспалительных изменений слизистой желудка.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Механизм болевого синдрома у язвенных больных еще окончательно не выяснен. Одни авторы объясняют его повышенной кислотностью и усиленной секрецией, другие — нарушением моторной функции, усилением, возбуждением перистальтики, спазмом привратника (Хр. Браилски и Т. А. Ташев, 1964). Не исключено также значение нервных аппаратов желудка, в которых при язвенной болезни возникают значительные изменения сосудистых спазмов (В. Н….

Механизм появления изжоги при этом представляется следующим образом. Повышенная возбудимость желудочных желез ведет к образованию более активного желудочного сока, в связи с чем смешанная с ним пища, попадая в двенадцатиперстную кишку, не успевает ощелачиваться, изменяется нормальное функционирование привратника, последний надолго остается закрытым («запирательный рефлекс»). В условиях нарушенных нервно-регуляторных механизмов усиленная моторная деятельность желудка может вызывать…

Симптом мышечной защиты у большинства подростков с неосложненной язвенной болезнью не выражен, иногда он может определяться периодически, в момент появления резких болей. При пальпации живота нередко определяются спастически сокращенные петли толстого кишечника, особенно в области сигмовидной кишки, которая прощупывается в виде плотного болезненного тяжа. Многие авторы у взрослых, больных язвенной болезнью, нередко констатируют увеличение печени….

При ювенильной язвенной болезни более часто, чем в норме, отмечаются неустойчивость, изменчивость секреции типа гетерохилии, когда цифры повышенной кислотности сменяются понижением ее и, наоборот, кривая секреции приобретает лестничный вид. Это явление чаще встречалось при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, чем при язвенной болезни желудка (соответственно 76 и 27,9%). Известно, что главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают…

Выделение уропепсиногена регулируется не только нервной системой, но и гуморальным путем, через гипофиз и надпочечник (С. М. Рысс, 1962; Е. В. Андрухиев, 1963; А. А. Фишер, 1969, и др.). Установлено, что функция главных желез желудка находится под влиянием системы гипофиз — надпочечник и применение больших доз АКТГ и глюкокортикоидов повышает содержание уропепсиногена в 2—3 раза….

Популярное
Новое Прочее