Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к числу хронических заболеваний, нередко встречающихся в подростковом возрасте. Несмотря на улучшение социально-гигиенических условий, ряд значительных профилактических мероприятий, за последние годы снижения числа случаев язвенной болезни не отмечается.

Длительность течения и серьезность осложнений делают проблему изучения язвенной болезни весьма актуальной. По данным И. М. Флекель (1944), больные язвенной болезнью составляют 13% всех заболеваний внутренних органов. Сведения 1956 г., представленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), свидетельствуют, что от язвенной болезни умирает больше людей, чем от цирроза печени и некоторых инфекционных заболеваний.

По данным И. М. Стель-машонка (1940), М. М. Левина (1959), на молодой возраст приходится около 10% общего числа язвенных больных. М. Ф. Богатырев (1964) считает язвенную болезнь самым распространенным заболеванием у мужчин молодого возраста.

Среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта у лиц призывного возраста язвенная болезнь составляет, поданным разных авторов, от 20 до 50% (В. Д. Патлад, 1966; Г. И. Глезер и В. И. Ханин, 1965, и др.). Лица мужского пола болеют чаще, чем женского.

Несмотря на давность изучения язвенной болезни и существование огромного количества самых разнообразных исследований, посвященных этиологии и патогенезу этого заболевания, далеко не все в этой области окончательно выяснено.

До настоящего времени нет единого мнения относительно сущности болезни и, больше того, многообразие патогенетических механизмов ее указывает на тщетность попыток создания унитарной теории ее патогенеза. Ни кортико-висцеральная теория, ни теория стресса, ни теория местных механизмов (сосудистая, пептическая, теория воспалительных изменений и др.) образования язв в гастродуоденальной системе сами по себе не могут быть доктриной патогенеза язвенной болезни.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Механизм появления изжоги при этом представляется следующим образом. Повышенная возбудимость желудочных желез ведет к образованию более активного желудочного сока, в связи с чем смешанная с ним пища, попадая в двенадцатиперстную кишку, не успевает ощелачиваться, изменяется нормальное функционирование привратника, последний надолго остается закрытым («запирательный рефлекс»). В условиях нарушенных нервно-регуляторных механизмов усиленная моторная деятельность желудка может вызывать…

Симптом мышечной защиты у большинства подростков с неосложненной язвенной болезнью не выражен, иногда он может определяться периодически, в момент появления резких болей. При пальпации живота нередко определяются спастически сокращенные петли толстого кишечника, особенно в области сигмовидной кишки, которая прощупывается в виде плотного болезненного тяжа. Многие авторы у взрослых, больных язвенной болезнью, нередко констатируют увеличение печени….

При ювенильной язвенной болезни более часто, чем в норме, отмечаются неустойчивость, изменчивость секреции типа гетерохилии, когда цифры повышенной кислотности сменяются понижением ее и, наоборот, кривая секреции приобретает лестничный вид. Это явление чаще встречалось при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, чем при язвенной болезни желудка (соответственно 76 и 27,9%). Известно, что главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают…

Выделение уропепсиногена регулируется не только нервной системой, но и гуморальным путем, через гипофиз и надпочечник (С. М. Рысс, 1962; Е. В. Андрухиев, 1963; А. А. Фишер, 1969, и др.). Установлено, что функция главных желез желудка находится под влиянием системы гипофиз — надпочечник и применение больших доз АКТГ и глюкокортикоидов повышает содержание уропепсиногена в 2—3 раза….

Данные рентгенологического исследования при язвенной болезни у подростков в основном аналогичные таковым у взрослых больных. Одним из достоверных, прямых рентгенологических признаков ее, как известно, является наличие симптома ниши. Однако выявление последней у подростков особенно затруднено. Это объясняется обычно тем обстоятельством, что ниша часто окружена воспалительным валом, который характерен для обострения заболевания. При этом воспалительный отек…

Популярное
Новое Прочее