Патогенез язвенной болезни следует рассматривать как цепь чрезвычайно сложных и взаимосвязанных явлений, влекущих за собой возникновение новых патогенетических звеньев, обусловливающих образование язвенных процессов в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом основными звеньями в сложной цепи патогенеза язвенной болезни являются нарушения нейрогормональных взаимоотношений, приводящих к расстройству местных механизмов регуляции гастродуоденальной системы.

Образование язвы в конечном счете вызывается несоответствием между сопротивляемостью слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки и повреждающей способностью желудочного содержимого.

Таким образом, язвенная болезнь, в отличие от острой язвы и от так называемых симптоматических язв, имеет единый кортико-висцеральный патогенез. Воздействие основных этиологических факторов приводит к нарушению корковой динамики, следствием чего является нарушение вегетативной и гормональной регуляции. Изменения нейрогормональной регуляции приводят к нарушениям местных механизмов.

Расстраиваются функции желудка, кровоснабжение и метаболизм тканей гастродуоденальной системы. В дальнейшем эти нарушения влекут за собой развитие своеобразного дегенеративно-воспалительного процесса, развивается ослабление резистентности тканей, снижение способности слизистой оболочки сопротивляться переваривающему действию желудочного сока. Вместе с тем повышается пептическая активность последнего.

В этих условиях возникает деструкция тканей, развивается пептическая язва. Локализуется она часто там, где слизистая оболочка обладает наименьшей устойчивостью к переваривающему действию кислого желудочного сока, а именно, в начальном отделе двенадцатиперстной кишки. Возникающая язва сама по себе становится источником хронического раздражения и структурных изменений интерорецепторов и, следовательно, поддерживают нарушение нейрогуморальной регуляции, создает условия, способствующие возникновению деструкции и дегенеративно-воспалительных изменений тканей.

Возникающий таким образом «порочный» круг обусловливает хроническое течение болезни. Большинство авторов рассматривают язвенную болезнь как полиэтиологическое и монопатогенетическое заболевание, в возникновении которого определенную роль играют как эндогенные, так и экзогенные факторы.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Стертость клиники начального периода нередко приводит к ошибкам в диагностике. Наиболее часто при этом диагностируется хронический гастрит, аппендицит, глистная инвазия, пищевая интоксикация и т. п. Назначенное в таких случаях лечение естественно не устраняет клинических проявлений заболевания. В ряде случаев такие больные попадают на операционный стол с диагнозом острого аппендицита. Особо следует остановиться на так называемом…

Основными причинами, способствующими возникновению первичного гастрита, особенно в подростковом возрасте, являются нарушения режима питания, сухоядение, избыточная еда, употребление недоброкачественной, трудно перевариваемой пищи, злоупотребление пряностями, раздражающей пищей, курением, алкоголем и т. п. Клиника хронического гастрита у подростков в общих чертах напоминает таковую у взрослых больных. Она мало характерна и неспецифична. Без тщательного клинического обследования подчас невозможно…

Лечение язвенной болезни может быть консервативным и. хирургическим. Консервативное лечение должно проводиться при всех случаях неосложненной язвенной болезни. Поскольку язвенная болезнь характеризуется циклическим течением, когда обострения периодически чередуются с ремиссиями, консервативное лечение будет различным в зависимости от этих периодов. Уже в самом начале возникновения язвенной болезни, а также при обострении процесса, подростки подлежат обязательному лечению…

При обострении процесса отек слизистой может быть настолько выражен, что складки представляются распластанными. Утолщения складок слизистой отсутствуют при наклонности к гипотоническим процессам, что отмечается при более далеко зашедших стадиях болезни, преимущественно при выраженной атрофии слизистой. Все это безусловно снижает диагностическую ценность рентгенологического исследования при данном заболевании. Проф. С. М. Рысс (1962) справедливо считает, что нет…

Основные требования, предъявляемые к диете, заключаются в щажении слизистой оболочки желудка, она не должна вызывать усиленной секреции его, способствовать нейтрализации соляной кислоты. Однако следует учитывать, что диета должна быть достаточной по калоражу и соответствовать полностью физиологическому составу. Это имеет большое значение при лечении язвенной болезни в подростковом возрасте, так как растущий организм требует поступления всех…

Популярное
Новое Прочее