Язвенная болезнь (Изменчивость секреции типа гетерохилии)

При ювенильной язвенной болезни более часто, чем в норме, отмечаются неустойчивость, изменчивость секреции типа гетерохилии, когда цифры повышенной кислотности сменяются понижением ее и, наоборот, кривая секреции приобретает лестничный вид. Это явление чаще встречалось при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, чем при язвенной болезни желудка (соответственно 76 и 27,9%).

Известно, что главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кофермент пепсиноген, активирующийся в кислой среде желудка и превращающийся в пепсин, который обладает протеолитическими свойствами.

В настоящее время О. Грегор (1952) и др. считают, что примерно 1% общей продукции пепсиногена поступает не в полость желудка, а непосредственно в кровь и выводится почками с мочой. Протеолитические свойства мочи впервые были обнаружены Brucke в 1861 г.

Термин «уропепсин»» предложили Муа и Belfanti (1886) для отличия его от пепсина, находящегося в желудочном соке. Однако правильнее говорить не «уропепсин», а «уропепсиноген», так как данный фермент представляет собой не пепсин, а его неактивную форму — пепсиноген.

Многие исследователи находят соответствие между уровнем выделения уропепсиногена и кислотностью желудочного сока и предлагают использовать метод определения его для оценки секреторной функции желудка (Л. И. Идельсон, 1958; И. И. Дочкин, 1961; З. М. Садокова, 1961; Г. Д. Симбирцева, 1959, и др.).

Однако в последнее время накопилось достаточное количество фактов, свидетельствующих о том, что обкладочные клетки, вырабатывающие соляную кислоту, и главные, сецернирующие пепсиноген, могут функционировать независимо друг от друга, в таких случаях параллелизма между этими показателями естественно не будет.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Данные рентгенологического исследования при язвенной болезни у подростков в основном аналогичные таковым у взрослых больных. Одним из достоверных, прямых рентгенологических признаков ее, как известно, является наличие симптома ниши. Однако выявление последней у подростков особенно затруднено. Это объясняется обычно тем обстоятельством, что ниша часто окружена воспалительным валом, который характерен для обострения заболевания. При этом воспалительный отек…

Стертость клиники начального периода нередко приводит к ошибкам в диагностике. Наиболее часто при этом диагностируется хронический гастрит, аппендицит, глистная инвазия, пищевая интоксикация и т. п. Назначенное в таких случаях лечение естественно не устраняет клинических проявлений заболевания. В ряде случаев такие больные попадают на операционный стол с диагнозом острого аппендицита. Особо следует остановиться на так называемом…

Основными причинами, способствующими возникновению первичного гастрита, особенно в подростковом возрасте, являются нарушения режима питания, сухоядение, избыточная еда, употребление недоброкачественной, трудно перевариваемой пищи, злоупотребление пряностями, раздражающей пищей, курением, алкоголем и т. п. Клиника хронического гастрита у подростков в общих чертах напоминает таковую у взрослых больных. Она мало характерна и неспецифична. Без тщательного клинического обследования подчас невозможно…

Лечение язвенной болезни может быть консервативным и. хирургическим. Консервативное лечение должно проводиться при всех случаях неосложненной язвенной болезни. Поскольку язвенная болезнь характеризуется циклическим течением, когда обострения периодически чередуются с ремиссиями, консервативное лечение будет различным в зависимости от этих периодов. Уже в самом начале возникновения язвенной болезни, а также при обострении процесса, подростки подлежат обязательному лечению…

При обострении процесса отек слизистой может быть настолько выражен, что складки представляются распластанными. Утолщения складок слизистой отсутствуют при наклонности к гипотоническим процессам, что отмечается при более далеко зашедших стадиях болезни, преимущественно при выраженной атрофии слизистой. Все это безусловно снижает диагностическую ценность рентгенологического исследования при данном заболевании. Проф. С. М. Рысс (1962) справедливо считает, что нет…

Популярное
Новое Прочее