Язвенная болезнь (Изменчивость секреции типа гетерохилии)

При ювенильной язвенной болезни более часто, чем в норме, отмечаются неустойчивость, изменчивость секреции типа гетерохилии, когда цифры повышенной кислотности сменяются понижением ее и, наоборот, кривая секреции приобретает лестничный вид. Это явление чаще встречалось при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, чем при язвенной болезни желудка (соответственно 76 и 27,9%).

Известно, что главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кофермент пепсиноген, активирующийся в кислой среде желудка и превращающийся в пепсин, который обладает протеолитическими свойствами.

В настоящее время О. Грегор (1952) и др. считают, что примерно 1% общей продукции пепсиногена поступает не в полость желудка, а непосредственно в кровь и выводится почками с мочой. Протеолитические свойства мочи впервые были обнаружены Brucke в 1861 г.

Термин «уропепсин»» предложили Муа и Belfanti (1886) для отличия его от пепсина, находящегося в желудочном соке. Однако правильнее говорить не «уропепсин», а «уропепсиноген», так как данный фермент представляет собой не пепсин, а его неактивную форму — пепсиноген.

Многие исследователи находят соответствие между уровнем выделения уропепсиногена и кислотностью желудочного сока и предлагают использовать метод определения его для оценки секреторной функции желудка (Л. И. Идельсон, 1958; И. И. Дочкин, 1961; З. М. Садокова, 1961; Г. Д. Симбирцева, 1959, и др.).

Однако в последнее время накопилось достаточное количество фактов, свидетельствующих о том, что обкладочные клетки, вырабатывающие соляную кислоту, и главные, сецернирующие пепсиноген, могут функционировать независимо друг от друга, в таких случаях параллелизма между этими показателями естественно не будет.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Симптом мышечной защиты у большинства подростков с неосложненной язвенной болезнью не выражен, иногда он может определяться периодически, в момент появления резких болей. При пальпации живота нередко определяются спастически сокращенные петли толстого кишечника, особенно в области сигмовидной кишки, которая прощупывается в виде плотного болезненного тяжа. Многие авторы у взрослых, больных язвенной болезнью, нередко констатируют увеличение печени….

Выделение уропепсиногена регулируется не только нервной системой, но и гуморальным путем, через гипофиз и надпочечник (С. М. Рысс, 1962; Е. В. Андрухиев, 1963; А. А. Фишер, 1969, и др.). Установлено, что функция главных желез желудка находится под влиянием системы гипофиз — надпочечник и применение больших доз АКТГ и глюкокортикоидов повышает содержание уропепсиногена в 2—3 раза….

Данные рентгенологического исследования при язвенной болезни у подростков в основном аналогичные таковым у взрослых больных. Одним из достоверных, прямых рентгенологических признаков ее, как известно, является наличие симптома ниши. Однако выявление последней у подростков особенно затруднено. Это объясняется обычно тем обстоятельством, что ниша часто окружена воспалительным валом, который характерен для обострения заболевания. При этом воспалительный отек…

Стертость клиники начального периода нередко приводит к ошибкам в диагностике. Наиболее часто при этом диагностируется хронический гастрит, аппендицит, глистная инвазия, пищевая интоксикация и т. п. Назначенное в таких случаях лечение естественно не устраняет клинических проявлений заболевания. В ряде случаев такие больные попадают на операционный стол с диагнозом острого аппендицита. Особо следует остановиться на так называемом…

Основными причинами, способствующими возникновению первичного гастрита, особенно в подростковом возрасте, являются нарушения режима питания, сухоядение, избыточная еда, употребление недоброкачественной, трудно перевариваемой пищи, злоупотребление пряностями, раздражающей пищей, курением, алкоголем и т. п. Клиника хронического гастрита у подростков в общих чертах напоминает таковую у взрослых больных. Она мало характерна и неспецифична. Без тщательного клинического обследования подчас невозможно…

Популярное
Новое Прочее