Язвенная болезнь (Данные рентгенологического исследования)

Данные рентгенологического исследования при язвенной болезни у подростков в основном аналогичные таковым у взрослых больных. Одним из достоверных, прямых рентгенологических признаков ее, как известно, является наличие симптома ниши.

Однако выявление последней у подростков особенно затруднено. Это объясняется обычно тем обстоятельством, что ниша часто окружена воспалительным валом, который характерен для обострения заболевания.

При этом воспалительный отек слизистой оболочки может полностью закрыть вход в нишу. Наряду с этим моментом, немаловажную роль у подростков играет наличие повышенной секреции желудка, вследствие чего происходит «замывание» нишевого дефекта.

Большое значение следует придавать наличию косвенных, функциональных признаков: конвергенции складок, локальной болезненности, гипермобильности, симптома раздражения, гиперсекреции и др. Довольно часто отмечается рубцово-язвенная деформация, иногда даже при небольшом сроке болезни.

Наряду с этим можно отметить изменение рельефа слизистой оболочки желудка в виде утолщения и извилистости складок. Эти изменения слизистой оболочки желудка у подростков выявляются одинаково часто как при локализации процесса в желудке, так и при локализации в двенадцатиперстной кишке.

Таким образом, рентгенологическое исследование при язвенной болезни подростков несомненно является ценным диагностическим методом, хотя подчас и не решающим.

Диагноз болезни может быть правильно установлен лишь при учете всей совокупности признаков как рентгенологических, так в первую очередь и клинических. Многообразие клинических проявлений, отсутствие четких, патогномоничных признаков язвенной болезни вообще и особенно ювенильной, атипичность начальных стадий его затрудняют дифференциальный диагноз заболевания.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Симптом мышечной защиты у большинства подростков с неосложненной язвенной болезнью не выражен, иногда он может определяться периодически, в момент появления резких болей. При пальпации живота нередко определяются спастически сокращенные петли толстого кишечника, особенно в области сигмовидной кишки, которая прощупывается в виде плотного болезненного тяжа. Многие авторы у взрослых, больных язвенной болезнью, нередко констатируют увеличение печени….

При ювенильной язвенной болезни более часто, чем в норме, отмечаются неустойчивость, изменчивость секреции типа гетерохилии, когда цифры повышенной кислотности сменяются понижением ее и, наоборот, кривая секреции приобретает лестничный вид. Это явление чаще встречалось при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, чем при язвенной болезни желудка (соответственно 76 и 27,9%). Известно, что главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают…

Выделение уропепсиногена регулируется не только нервной системой, но и гуморальным путем, через гипофиз и надпочечник (С. М. Рысс, 1962; Е. В. Андрухиев, 1963; А. А. Фишер, 1969, и др.). Установлено, что функция главных желез желудка находится под влиянием системы гипофиз — надпочечник и применение больших доз АКТГ и глюкокортикоидов повышает содержание уропепсиногена в 2—3 раза….

Стертость клиники начального периода нередко приводит к ошибкам в диагностике. Наиболее часто при этом диагностируется хронический гастрит, аппендицит, глистная инвазия, пищевая интоксикация и т. п. Назначенное в таких случаях лечение естественно не устраняет клинических проявлений заболевания. В ряде случаев такие больные попадают на операционный стол с диагнозом острого аппендицита. Особо следует остановиться на так называемом…

Основными причинами, способствующими возникновению первичного гастрита, особенно в подростковом возрасте, являются нарушения режима питания, сухоядение, избыточная еда, употребление недоброкачественной, трудно перевариваемой пищи, злоупотребление пряностями, раздражающей пищей, курением, алкоголем и т. п. Клиника хронического гастрита у подростков в общих чертах напоминает таковую у взрослых больных. Она мало характерна и неспецифична. Без тщательного клинического обследования подчас невозможно…

Популярное
Новое Прочее