Язвенная болезнь (Стертость клиники)

Стертость клиники начального периода нередко приводит к ошибкам в диагностике. Наиболее часто при этом диагностируется хронический гастрит, аппендицит, глистная инвазия, пищевая интоксикация и т. п.

Назначенное в таких случаях лечение естественно не устраняет клинических проявлений заболевания. В ряде случаев такие больные попадают на операционный стол с диагнозом острого аппендицита.

Особо следует остановиться на так называемом бессимптомном течении язвенной болезни у подростков. Как правило, в этих случаях диагноз впервые устанавливается только на операционном столе, в результате прободения язвенного дефекта. Однако детальное изучение анализа таких больных показывает, что у большинства из них имелись те или иные проявления нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта.

Это еще раз подчеркивает важность тщательного, детального опроса и обследования подростков, так как ювенильная язвенная болезнь может нередко протекать с нечеткой, нерезко выраженной клинической симптоматикой.

Необходимо учитывать, что в силу присущих подросткам возможного игнорирования и недооценки своих субъективных ощущений, а иногда из-за боязни неприятных лабораторных исследований, при профилактических врачебных осмотрах они могут не фиксировать внимание врача на тех или иных проявлениях болезни, следствием чего является несвоевременное ее распознавание.

Тяжесть заболевания, его опасность, снижение трудоспособности, а. иногда и инвалидность нередко обусловлены наличием тех или иных осложнений. Наиболее частыми из них являются перфорация, кровотечения, пенетрация, спаечные процессы, стеноз привратника и перерождение в рак. Последнее встречается у подростков чрезвычайно редко. Другие осложнения ювенильной язвенной болезни наблюдаются нередко.

Наиболее грозным из них является перфорация язвенного дефекта. Это осложнение было отмечено у 4% наших больных. По данным М. М. Левина, И. М. Дудко и др. (1959), оно наблюдается чаще, чем у взрослых. Довольно часто встречается у молодых кровотечение и стеноз привратника. Некоторые авторы отмечают при ювенильной язвенной болезни преобладание спаечных процессов. Все эти осложнения значительно утяжеляют течение заболевания и могут привести к инвалидности больного.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к числу хронических заболеваний, нередко встречающихся в подростковом возрасте. Несмотря на улучшение социально-гигиенических условий, ряд значительных профилактических мероприятий, за последние годы снижения числа случаев язвенной болезни не отмечается. Длительность течения и серьезность осложнений делают проблему изучения язвенной болезни весьма актуальной. По данным И. М. Флекель (1944), больные язвенной…

Противопоказанием к физиотерапии является состояние после желудочного кровотечения (не ранее чем через 2—3 месяца), склонность к кровоточивости язвенного дефекта, а также рубцовый стеноз привратника. Показания для хирургического лечения делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству являются случаи, когда жизнь больного находится под угрозой; при осложнении язвенной болезни перфорацией, органическим стенозом привратника с…

Патогенез язвенной болезни следует рассматривать как цепь чрезвычайно сложных и взаимосвязанных явлений, влекущих за собой возникновение новых патогенетических звеньев, обусловливающих образование язвенных процессов в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом основными звеньями в сложной цепи патогенеза язвенной болезни являются нарушения нейрогормональных взаимоотношений, приводящих к расстройству местных механизмов регуляции гастродуоденальной системы. Образование язвы в конечном…

При диспансерном наблюдении следует тщательно следить за начинающимся обострением заболевания (появление болей, усиление диспепсических явлений, изменение рентгенологических признаков и т. д.), систематически и тщательно, с учетом индивидуальных особенностей болезни, проводить противорецидивные курсы лечения, следить за больным после выписки из стационара, так как перемена обстановки, режима питания, труда могут отрицательно сказаться на течении болезни и вызвать…

В комплексе эндогенных этиологических моментов, способствующих заболеванию язвенной болезнью, немаловажную роль играет наследственная предрасположенность. Описаны семьи, все члены которых страдают язвенным диатезом, при этом обычно указывается на более тяжелое и упорное течение язвенной болезни. А. И. Ачаркан и С. Т. Гранат (1940) отмечали наследственную отягощенность в 65,6% юношеских язв. По данным этих авторов, наследственная предрасположенность…

Популярное
Новое Прочее