Лечение язвенной болезни может быть консервативным и. хирургическим. Консервативное лечение должно проводиться при всех случаях неосложненной язвенной болезни.
Поскольку язвенная болезнь характеризуется циклическим течением, когда обострения периодически чередуются с ремиссиями, консервативное лечение будет различным в зависимости от этих периодов. Уже в самом начале возникновения язвенной болезни, а также при обострении процесса, подростки подлежат обязательному лечению в условиях стационара.
Больных в активной, стадии болезни необходимо лечить в стационаре в среднем в течение 2 месяцев, о чем указано в резолюции XIII Всесоюзного съезда терапевтов.
При невозможности срочного стационирования больного в период обострения по той или иной причине, ему необходимо обеспечить, режим покоя и соответствующее лечение в домашней обстановке, в дальнейшем больного обязательно направляют в стационар для продолжения начатого лечения.
Лечение должно быть комплексным и строго индивидуализированным. Основными принципами лечения язвенного больного является создание физического, психического и диетического покоя. Это обеспечивается постельным режимом, лечебным питанием, медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами.
Постельный режим, помимо физического покоя, обеспечивает равномерное согревание всего тела, что благотворно отражается на внутрибрюшном давлении и кровообращении. Диетическое лечение занимает одно из ведущих мест в терапии язвенного больного. Диета составляет основную и весьма существенную часть комплексного лечения, так как отдельные ингредиенты пищи и ее обработка определенным образом влияют не только на желудок, но и на нервную систему и весь организм в целом.
Так, известно, что наименьшими сокогонными свойствами обладают жиры; белки дают большой сокогонный эффектно без повышения кислотности; углеводы способствуют повышению возбудимости больных, повышению нервнорефлекторной фазы секреции, могут усилить изжогу.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Патогенез язвенной болезни следует рассматривать как цепь чрезвычайно сложных и взаимосвязанных явлений, влекущих за собой возникновение новых патогенетических звеньев, обусловливающих образование язвенных процессов в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом основными звеньями в сложной цепи патогенеза язвенной болезни являются нарушения нейрогормональных взаимоотношений, приводящих к расстройству местных механизмов регуляции гастродуоденальной системы. Образование язвы в конечном…
При диспансерном наблюдении следует тщательно следить за начинающимся обострением заболевания (появление болей, усиление диспепсических явлений, изменение рентгенологических признаков и т. д.), систематически и тщательно, с учетом индивидуальных особенностей болезни, проводить противорецидивные курсы лечения, следить за больным после выписки из стационара, так как перемена обстановки, режима питания, труда могут отрицательно сказаться на течении болезни и вызвать…
В комплексе эндогенных этиологических моментов, способствующих заболеванию язвенной болезнью, немаловажную роль играет наследственная предрасположенность. Описаны семьи, все члены которых страдают язвенным диатезом, при этом обычно указывается на более тяжелое и упорное течение язвенной болезни. А. И. Ачаркан и С. Т. Гранат (1940) отмечали наследственную отягощенность в 65,6% юношеских язв. По данным этих авторов, наследственная предрасположенность…
Особое значение имеет нарушение режима питания, нерегулярность, приемов пищи, сухоедение, спешка во время еды, плохое разжевывание пищи, злоупотребление грубой, острой, пряной пищей. Эти нарушения режима питания, согласно нашим данным, встречаются у 1/2 больных с ювенильной язвенной болезнью. Наряду с нарушениями режима питания немаловажную роль в возникновении язвенной болезни играют такие вредные привычки, как употребление алкоголя…
Усиление неустойчивости эндокринно-вегетативной системы является тем фоном, который при соответствующих условиях приводит к повышенному выделению желудочного сока, изменению секреции и состояния гастродуоденальной слизистой оболочки, что может способствовать развитию язвенной болезни у подростков. Исследования, проведенные в нашей клинике (З. Н. Прокофьева, 1941; Л. Г. Центерова, 1966), показали, что секреторная функция желудка у подростков в значительной мере…
