Основные требования, предъявляемые к диете, заключаются в щажении слизистой оболочки желудка, она не должна вызывать усиленной секреции его, способствовать нейтрализации соляной кислоты.
Однако следует учитывать, что диета должна быть достаточной по калоражу и соответствовать полностью физиологическому составу. Это имеет большое значение при лечении язвенной болезни в подростковом возрасте, так как растущий организм требует поступления всех ингредиентов пищи, особенно белков, витаминов и некоторых микроэлементов.
В настоящее время широко распространена противоязвенная диета, предложенная клиникой лечебного питания, в основу которой положена диета Певзнера, удовлетворяющая всем основным требованиям.
Она основана на принципе щажения желудка с постоянным увеличением нагрузки, исключением механических и химических раздражителей, с некоторым ограничением поваренной соли. Питание должно быть дробным и частым.
Особое внимание необходимо уделять достаточному содержанию в пищевых продуктах солей кальция, фосфора, железа и, особенно, витаминов. Помимо поступления витаминов с пищей, их необходимо добавлять путем назначения per os и парентерально.
Витамин С усиливает окислительно-восстановительные и регенераторные процессы, обладает десенсибилизирующим свойством, уменьшает секрецию и моторику желудка. Тиамин благотворно влияет на нервную систему и понижает кислотность желудочного сока в обеих фазах.
Он обеспечивает нормальный ход процессов в нервном волокне и переходе возбуждения на нервную клетку. Витамин В12 стимулирует обменные процессы, улучшает трофику тканей, хорошо воздействует на функциональное состояние нервной системы. В связи с этим особенно благоприятный терапевтический эффект дает комбинированное назначение витаминов B1, Bс и В12. Кроме того, необходимо назначать в достаточном количестве и витамин А, который способствует нормальной регенерации эпителия. Этот витамин находится в рыбьем жире.
В случаях гипо- или анацидитас показано назначение витамина U (противоязвенного фактора), который содержится в капустном соке. Противоязвенная диета состоит из трех рационов — стола № 1а, 16 и 1. В начале лечения больному дают пищу в жидком виде или в виде желе (стол № 1а).
Постепенно диету расширяют.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
При обострении процесса отек слизистой может быть настолько выражен, что складки представляются распластанными. Утолщения складок слизистой отсутствуют при наклонности к гипотоническим процессам, что отмечается при более далеко зашедших стадиях болезни, преимущественно при выраженной атрофии слизистой. Все это безусловно снижает диагностическую ценность рентгенологического исследования при данном заболевании. Проф. С. М. Рысс (1962) справедливо считает, что нет…
Лечение язвенной болезни может быть консервативным и. хирургическим. Консервативное лечение должно проводиться при всех случаях неосложненной язвенной болезни. Поскольку язвенная болезнь характеризуется циклическим течением, когда обострения периодически чередуются с ремиссиями, консервативное лечение будет различным в зависимости от этих периодов. Уже в самом начале возникновения язвенной болезни, а также при обострении процесса, подростки подлежат обязательному лечению…
Ведущее значение в лечении хронического гастрита занимает диета. Для правильного диетического режима также чрезвычайно важен учет секреторной функции желудка, степень возбудимости рецепторного аппарата и фазы болезни. При обострении процесса назначают механически, химически и термически щадящую диету (стол № 1а, 16, 1) сроком на 2—3 месяца. Наряду с диетотерапией показана лекарственная терапия. При выраженном болевом синдроме…
Переход от одного вида питания к другому зависит от клинического течения болезни. В среднем длительность назначения каждой диеты составляет неделю. При благоприятном течении болезни больного переводят на стол № 1, включающий 100 г белка, 100 г жиров, 400—500 г углеводов, всего 3000 калорий. Это дает желудку известную нагрузку, но зато обеспечивает достаточно разнообразное и полноценное…
В комплексе лечебных мероприятий при гастритах с секреторной недостаточностью диетотерапия также занимает одно из ведущих мест. При обострении процесса в этих случаях назначают щадящую диету (стол № 1), которую по мере стихания острых явлений заменяют другой (стол № 2). В основу стола № 2 положен принцип механического щажения слизистой оболочки желудка и стимуляции ее железистого…
