Язвенная болезнь (Основные требования, предъявляемые к диете)

Основные требования, предъявляемые к диете, заключаются в щажении слизистой оболочки желудка, она не должна вызывать усиленной секреции его, способствовать нейтрализации соляной кислоты.

Однако следует учитывать, что диета должна быть достаточной по калоражу и соответствовать полностью физиологическому составу. Это имеет большое значение при лечении язвенной болезни в подростковом возрасте, так как растущий организм требует поступления всех ингредиентов пищи, особенно белков, витаминов и некоторых микроэлементов.

В настоящее время широко распространена противоязвенная диета, предложенная клиникой лечебного питания, в основу которой положена диета Певзнера, удовлетворяющая всем основным требованиям.

Она основана на принципе щажения желудка с постоянным увеличением нагрузки, исключением механических и химических раздражителей, с некоторым ограничением поваренной соли. Питание должно быть дробным и частым.

Особое внимание необходимо уделять достаточному содержанию в пищевых продуктах солей кальция, фосфора, железа и, особенно, витаминов. Помимо поступления витаминов с пищей, их необходимо добавлять путем назначения per os и парентерально.

Витамин С усиливает окислительно-восстановительные и регенераторные процессы, обладает десенсибилизирующим свойством, уменьшает секрецию и моторику желудка. Тиамин благотворно влияет на нервную систему и понижает кислотность желудочного сока в обеих фазах.

Он обеспечивает нормальный ход процессов в нервном волокне и переходе возбуждения на нервную клетку. Витамин В12 стимулирует обменные процессы, улучшает трофику тканей, хорошо воздействует на функциональное состояние нервной системы. В связи с этим особенно благоприятный терапевтический эффект дает комбинированное назначение витаминов B1, Bс и В12. Кроме того, необходимо назначать в достаточном количестве и витамин А, который способствует нормальной регенерации эпителия. Этот витамин находится в рыбьем жире.

В случаях гипо- или анацидитас показано назначение витамина U (противоязвенного фактора), который содержится в капустном соке. Противоязвенная диета состоит из трех рационов — стола № 1а, 16 и 1. В начале лечения больному дают пищу в жидком виде или в виде желе (стол № 1а).

Постепенно диету расширяют.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Механизм болевого синдрома у язвенных больных еще окончательно не выяснен. Одни авторы объясняют его повышенной кислотностью и усиленной секрецией, другие — нарушением моторной функции, усилением, возбуждением перистальтики, спазмом привратника (Хр. Браилски и Т. А. Ташев, 1964). Не исключено также значение нервных аппаратов желудка, в которых при язвенной болезни возникают значительные изменения сосудистых спазмов (В. Н….

Механизм появления изжоги при этом представляется следующим образом. Повышенная возбудимость желудочных желез ведет к образованию более активного желудочного сока, в связи с чем смешанная с ним пища, попадая в двенадцатиперстную кишку, не успевает ощелачиваться, изменяется нормальное функционирование привратника, последний надолго остается закрытым («запирательный рефлекс»). В условиях нарушенных нервно-регуляторных механизмов усиленная моторная деятельность желудка может вызывать…

Симптом мышечной защиты у большинства подростков с неосложненной язвенной болезнью не выражен, иногда он может определяться периодически, в момент появления резких болей. При пальпации живота нередко определяются спастически сокращенные петли толстого кишечника, особенно в области сигмовидной кишки, которая прощупывается в виде плотного болезненного тяжа. Многие авторы у взрослых, больных язвенной болезнью, нередко констатируют увеличение печени….

При ювенильной язвенной болезни более часто, чем в норме, отмечаются неустойчивость, изменчивость секреции типа гетерохилии, когда цифры повышенной кислотности сменяются понижением ее и, наоборот, кривая секреции приобретает лестничный вид. Это явление чаще встречалось при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, чем при язвенной болезни желудка (соответственно 76 и 27,9%). Известно, что главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают…

Выделение уропепсиногена регулируется не только нервной системой, но и гуморальным путем, через гипофиз и надпочечник (С. М. Рысс, 1962; Е. В. Андрухиев, 1963; А. А. Фишер, 1969, и др.). Установлено, что функция главных желез желудка находится под влиянием системы гипофиз — надпочечник и применение больших доз АКТГ и глюкокортикоидов повышает содержание уропепсиногена в 2—3 раза….

Популярное
Новое Прочее