Переход от одного вида питания к другому зависит от клинического течения болезни. В среднем длительность назначения каждой диеты составляет неделю. При благоприятном течении болезни больного переводят на стол № 1, включающий 100 г белка, 100 г жиров, 400—500 г углеводов, всего 3000 калорий.
Это дает желудку известную нагрузку, но зато обеспечивает достаточно разнообразное и полноценное питание. Больной должен долго соблюдать эту диету и после выписки из стационара. В дальнейшем из пищевого рациона должны быть исключены острые, соленые, пряные блюда, а также различные копченые изделия. Большое значение имеет режим питания.
Пищу необходимо принимать часто, 4—5 раз в день, по возможности в одни и те же часы. Категорически запрещается употребление алкоголя и курение. Алкоголь относится к сильным возбудителям секреции. Никотин, помимо влияния на центральную нервную систему, вызывает в желудке ряд моторно-эвакуаторных и секреторных нарушений (гастроспазм, атипическую перистальтику, замедление эвакуации, нарушения секреции). Большое значение в лечении язвенной болезни имеет медикаментозное лечение. Оно должно быть патогенетическим.
При этом показано назначение следующих средств:
- Транквилизаторы, или седативные средства, оказывающие тормозящее действие на кору и подкорковые области, снимающие явления стресса, притупляющие отрицательные эмоции, и т. п. С этой целью назначают препараты брома внутрь или внутривенно, андаксин, триоксазин, хлорпромазин и др.; при показаниях дают снотворные.
- Холиполитические средства, угнетающие образование соляной кислоты и пепсина путем воздействия на периферическую и центральную нервную систему, блокирующие передачу импульсов в тех или иных синапсах. К этим средствам относится атропин, влияющий на постганглионарные парасимпатические синапсы. Он является депрессором парасимпатической нервной системы, уменьшает возбуждение n. vagi, угнетает первую фазу секреции и замедляет эвакуацию желудка; платифиллин, который обладает антиспастическим, а потому и болеутоляющим средством (по своему действию он близок к атропину, но дает меньше побочных явлений).
Широкое распространение получило применение таких ганглиоблокаторов, как гексоний, фубромеган, гастробамат, квателерон и др.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к числу хронических заболеваний, нередко встречающихся в подростковом возрасте. Несмотря на улучшение социально-гигиенических условий, ряд значительных профилактических мероприятий, за последние годы снижения числа случаев язвенной болезни не отмечается. Длительность течения и серьезность осложнений делают проблему изучения язвенной болезни весьма актуальной. По данным И. М. Флекель (1944), больные язвенной…
Противопоказанием к физиотерапии является состояние после желудочного кровотечения (не ранее чем через 2—3 месяца), склонность к кровоточивости язвенного дефекта, а также рубцовый стеноз привратника. Показания для хирургического лечения делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству являются случаи, когда жизнь больного находится под угрозой; при осложнении язвенной болезни перфорацией, органическим стенозом привратника с…
Патогенез язвенной болезни следует рассматривать как цепь чрезвычайно сложных и взаимосвязанных явлений, влекущих за собой возникновение новых патогенетических звеньев, обусловливающих образование язвенных процессов в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом основными звеньями в сложной цепи патогенеза язвенной болезни являются нарушения нейрогормональных взаимоотношений, приводящих к расстройству местных механизмов регуляции гастродуоденальной системы. Образование язвы в конечном…
При диспансерном наблюдении следует тщательно следить за начинающимся обострением заболевания (появление болей, усиление диспепсических явлений, изменение рентгенологических признаков и т. д.), систематически и тщательно, с учетом индивидуальных особенностей болезни, проводить противорецидивные курсы лечения, следить за больным после выписки из стационара, так как перемена обстановки, режима питания, труда могут отрицательно сказаться на течении болезни и вызвать…
В комплексе эндогенных этиологических моментов, способствующих заболеванию язвенной болезнью, немаловажную роль играет наследственная предрасположенность. Описаны семьи, все члены которых страдают язвенным диатезом, при этом обычно указывается на более тяжелое и упорное течение язвенной болезни. А. И. Ачаркан и С. Т. Гранат (1940) отмечали наследственную отягощенность в 65,6% юношеских язв. По данным этих авторов, наследственная предрасположенность…
