Язвенная болезнь (Переход от одного вида питания к другому)

Переход от одного вида питания к другому зависит от клинического течения болезни. В среднем длительность назначения каждой диеты составляет неделю. При благоприятном течении болезни больного переводят на стол № 1, включающий 100 г белка, 100 г жиров, 400—500 г углеводов, всего 3000 калорий.

Это дает желудку известную нагрузку, но зато обеспечивает достаточно разнообразное и полноценное питание. Больной должен долго соблюдать эту диету и после выписки из стационара. В дальнейшем из пищевого рациона должны быть исключены острые, соленые, пряные блюда, а также различные копченые изделия. Большое значение имеет режим питания.

Пищу необходимо принимать часто, 4—5 раз в день, по возможности в одни и те же часы. Категорически запрещается употребление алкоголя и курение. Алкоголь относится к сильным возбудителям секреции. Никотин, помимо влияния на центральную нервную систему, вызывает в желудке ряд моторно-эвакуаторных и секреторных нарушений (гастроспазм, атипическую перистальтику, замедление эвакуации, нарушения секреции). Большое значение в лечении язвенной болезни имеет медикаментозное лечение. Оно должно быть патогенетическим.

При этом показано назначение следующих средств:

  1. Транквилизаторы, или седативные средства, оказывающие тормозящее действие на кору и подкорковые области, снимающие явления стресса, притупляющие отрицательные эмоции, и т. п. С этой целью назначают препараты брома внутрь или внутривенно, андаксин, триоксазин, хлорпромазин и др.; при показаниях дают снотворные.
  2. Холиполитические средства, угнетающие образование соляной кислоты и пепсина путем воздействия на периферическую и центральную нервную систему, блокирующие передачу импульсов в тех или иных синапсах. К этим средствам относится атропин, влияющий на постганглионарные парасимпатические синапсы. Он является депрессором парасимпатической нервной системы, уменьшает возбуждение n. vagi, угнетает первую фазу секреции и замедляет эвакуацию желудка; платифиллин, который обладает антиспастическим, а потому и болеутоляющим средством (по своему действию он близок к атропину, но дает меньше побочных явлений).

Широкое распространение получило применение таких ганглиоблокаторов, как гексоний, фубромеган, гастробамат, квателерон и др.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Механизм появления изжоги при этом представляется следующим образом. Повышенная возбудимость желудочных желез ведет к образованию более активного желудочного сока, в связи с чем смешанная с ним пища, попадая в двенадцатиперстную кишку, не успевает ощелачиваться, изменяется нормальное функционирование привратника, последний надолго остается закрытым («запирательный рефлекс»). В условиях нарушенных нервно-регуляторных механизмов усиленная моторная деятельность желудка может вызывать…

Симптом мышечной защиты у большинства подростков с неосложненной язвенной болезнью не выражен, иногда он может определяться периодически, в момент появления резких болей. При пальпации живота нередко определяются спастически сокращенные петли толстого кишечника, особенно в области сигмовидной кишки, которая прощупывается в виде плотного болезненного тяжа. Многие авторы у взрослых, больных язвенной болезнью, нередко констатируют увеличение печени….

При ювенильной язвенной болезни более часто, чем в норме, отмечаются неустойчивость, изменчивость секреции типа гетерохилии, когда цифры повышенной кислотности сменяются понижением ее и, наоборот, кривая секреции приобретает лестничный вид. Это явление чаще встречалось при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, чем при язвенной болезни желудка (соответственно 76 и 27,9%). Известно, что главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают…

Выделение уропепсиногена регулируется не только нервной системой, но и гуморальным путем, через гипофиз и надпочечник (С. М. Рысс, 1962; Е. В. Андрухиев, 1963; А. А. Фишер, 1969, и др.). Установлено, что функция главных желез желудка находится под влиянием системы гипофиз — надпочечник и применение больших доз АКТГ и глюкокортикоидов повышает содержание уропепсиногена в 2—3 раза….

Данные рентгенологического исследования при язвенной болезни у подростков в основном аналогичные таковым у взрослых больных. Одним из достоверных, прямых рентгенологических признаков ее, как известно, является наличие симптома ниши. Однако выявление последней у подростков особенно затруднено. Это объясняется обычно тем обстоятельством, что ниша часто окружена воспалительным валом, который характерен для обострения заболевания. При этом воспалительный отек…

Популярное
Новое Прочее