Язвенная болезнь (Назначение щелочей)

Большое значение в лечении язвенного больного имеет назначение щелочей, обладающих также болеутоляющими свойствами.

Они уменьшают пилороспазм, улучшают эвакуацию, угнетают секрецию желудка. Следует помнить, что после предварительного угнетения первой фазы секреции обычно наступает возбуждение секреторной функции желудка. Поэтому при назначении щелочей необходимо учитывать время их приема.

Если необходимо затормозить секрецию желудка, щелочные препараты надо принимать приблизительно за час до еды, если надо усилить секрецию, то во время еды. Из щелочей предпочтительнее назначение нерастворимых или медленно всасывающихся соединений, таких, как жженая магнезия, соли кальция, висмута. Последний вызывает более обильное отделение слизи оказывает защитное действие и способствует тем самым лучшему заживлению язвы.

Хороший лечебный эффект дает комбинация щелочей с другими лекарствами (белладонна, папаверин и др.). В последнее время широкое применение нашел такой комбинированный препарат, как викалин, аналогичный по составу таблеткам Roter и болгарскому Neutracid.

В тех случаях, когда отмечаются снижение сопротивляемости организма, отставание в физическом развитии или другие алиментарно-дистрофические нарушения, а также вяло текущий процесс, показана общеукрепляющая терапия, переливания крови (по 75—200 мл 2—3 раза через 7—10 дней).

Значительное место в комплексной терапии язвенной болезни занимают тепло и физиотерапия. Тепло назначается в виде грелок или припарок из льняного семени на область эпигастрия. Хороший эффект оказывает диатермия.

Помимо болеутоляющего действия, тепловые процедуры, воздействуя рефлекторным путем, улучшают кровообращение, подавляют двигательную и секреторную функции.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Механизм появления изжоги при этом представляется следующим образом. Повышенная возбудимость желудочных желез ведет к образованию более активного желудочного сока, в связи с чем смешанная с ним пища, попадая в двенадцатиперстную кишку, не успевает ощелачиваться, изменяется нормальное функционирование привратника, последний надолго остается закрытым («запирательный рефлекс»). В условиях нарушенных нервно-регуляторных механизмов усиленная моторная деятельность желудка может вызывать…

Симптом мышечной защиты у большинства подростков с неосложненной язвенной болезнью не выражен, иногда он может определяться периодически, в момент появления резких болей. При пальпации живота нередко определяются спастически сокращенные петли толстого кишечника, особенно в области сигмовидной кишки, которая прощупывается в виде плотного болезненного тяжа. Многие авторы у взрослых, больных язвенной болезнью, нередко констатируют увеличение печени….

При ювенильной язвенной болезни более часто, чем в норме, отмечаются неустойчивость, изменчивость секреции типа гетерохилии, когда цифры повышенной кислотности сменяются понижением ее и, наоборот, кривая секреции приобретает лестничный вид. Это явление чаще встречалось при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, чем при язвенной болезни желудка (соответственно 76 и 27,9%). Известно, что главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают…

Выделение уропепсиногена регулируется не только нервной системой, но и гуморальным путем, через гипофиз и надпочечник (С. М. Рысс, 1962; Е. В. Андрухиев, 1963; А. А. Фишер, 1969, и др.). Установлено, что функция главных желез желудка находится под влиянием системы гипофиз — надпочечник и применение больших доз АКТГ и глюкокортикоидов повышает содержание уропепсиногена в 2—3 раза….

Данные рентгенологического исследования при язвенной болезни у подростков в основном аналогичные таковым у взрослых больных. Одним из достоверных, прямых рентгенологических признаков ее, как известно, является наличие симптома ниши. Однако выявление последней у подростков особенно затруднено. Это объясняется обычно тем обстоятельством, что ниша часто окружена воспалительным валом, который характерен для обострения заболевания. При этом воспалительный отек…

Популярное
Новое Прочее