Главная / Болезни костей у детей / Диспластические системные поражения костей / Болезнь Блаунта (стадии)
При нормальном развитии латеральной зоны эпифизарной пластинки наблюдается развитие тяжелой варусной деформации голени. У половины больных имеется двустороннее поражение.
Болезнь Блаунта
Болезнь Блаунта у девочки 6 лет с типичной двусторонней
варусной деформацией голеней.
Различные формы болезни Блаунта
Двустороннее поражение большеберцовой кости
Двустороннее поражение большеберцовой кости
при болезни Блаунта у девочки 8 лет.
Различают ранние (врожденные) формы дисплазии — у детей 3 — 4 лет и поздние (постнатальные) — у подростков. В рентгенологической картине обеих форм болезни выявляется пять стадий заболевания (В. А. Штурм).
Стадия I характеризуется незначительным уменьшением высоты и ширины внутренней части эпифиза большеберцовой кости, нечеткостью границ росткового хряща в этой же области и вытягиванием в виде консоли внутренней части метафиза кости. Щель коленного сустава кажется несколько расширенной.
Во II стадии расширенным представляется медиальный отдел ростковой пластинки, появляются кистевидные тени в клювовидной части метафиза.
В III и IV стадии заметна оссификации внутреннего отдела ростковой пластинки с искривлением оси большеберцовой кости внутрь.
В V стадии видно восстановление формы эпифиза, но зона роста с латеральной стороны имеет нормальную высоту и резко сужена с медиальной стороны.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков
Brailsford (1948) привел свое наблюдение больной с гигантизмом левой ноги и разрастаниями хряща в полости крупных суставов. У больной была ампутирована нога, так как разрастание хряща расценивалось как злокачественно протекающий хондроматоз кости. При осмотре через 12 лет больная была здорова. Следовательно, можно думать, что она страдала хрящевой дисплазией, сопровождавшейся гигантизмом ноги с хрящевыми разрастаниями в…
Важным проявлением диспластического процесса можно считать состояние вывиха и подвывиха бедра как следствие недоразвития проксимального конца бедренной кости, а также костей таза. В этом случае для больных характерны «утиная» походка, положительный симптом Тренделенбурга, высокое стояние гипертрофированных больших вертелов, ограничение отведения и ротации бедер. Укорочение бедра за счет вывиха было отмечено у 6 больных детей (у…
Наташа А., 7 лет, обратилась в поликлинику ЦИТО в марте 1966 г. с жалобами на хромоту, быструю утомляемость и боли в ногах при ходьбе. Родилась в срок. Когда девочка начала ходить (в 17г года), мать заметила, что она прихрамывает. С возрастом хромота увеличилась. При осмотре в возрасте 7 лет отмечаются ограничение движений в тазобедренных суставах…
Ведущими симптомами у всех больных являются гигантизм одной или нескольких конечностей, увеличение в объеме и дефигурация суставов пораженной конечности. Это вызывается значительными разрастаниями хряща в полости суставов. Как следствие отмечалась тугоподвижность суставов вплоть до хрящевого анкилоза. Преимущественно поражались нижние конечности. Гигантизм одной ноги отмечен у 7, двух ног — у 3 больных. Удлинение пораженных конечностей…
В первые годы жизни ребенка с увеличением веса и началом ходьбы наступают фрагментация головки бедра и ее уплощение. Появление ядра окостенения большого вертела задерживается, и это создает впечатление, что поражен весь проксимальный отдел бедра. С ростом ребенка шейка бедра укорачивается, утолщается, головка приобретает грибовидную форму, и нередко процесс заканчивается варусной деформацией шейки бедра. Вертлужная впадина…
