Литературные данные по вопросу цитологической диагностики

Главная / Болезни костей у детей / Особенности диагностики костных поражений у детей / Литературные данные по вопросу цитологической диагностики

Литературные данные по вопросу цитологической диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата очень немногочисленны. В этих работах убедительно показано, что цитологическое исследование целесообразно проводить не только в случаях неясной диагностики, но и тогда, когда, казалось бы, диагноз не представляет особых затруднений, так как при использовании цитологического метода можно получить детальное представление о строении самих клеток, образующих опухоль, а также провести некоторые цитохимические исследования опухоли.

Как показали работы А. С. Петровой (1963 — 1965), проведенные в клинической лаборатории ЦИТО, цитологическое исследование приобретает особую ценность и достоверность, если систематически проводятся сопоставления данных цитологического исследования и исследования микроскопических препаратов изучаемой опухоли. При этом имеет место не только взаимный контроль двух вариантов морфологического исследования опухоли, но и большая достоверность морфологического анализа опухолей вообще.

Из больных, находившихся под нашим наблюдением, цитологические исследования проведены у 124 детей с различными заболеваниями скелета:
эозинофильной гранулемой (у 24), остеобластокластомой (у 20), остеогенной саркомой (у 17), саркомой Юинга (у 12), хондромой (у 6), хондробластомой (у 6), ретикулосаркомой (у 9), фиброзной дисплазией и болезнью Олье (соответственно по 3 больных), хондросаркомой (у 6), остеоид-остеомой (у 3), ретикулезом (у 2), болезнью Гоше, параоссальной саркомой (по одному больному), а также с оссифицирующим миозитом (у 2), туберкулезными поражениями кости (у 2), остеомиелитом и изолированными абсцессами кости (у 7 больных).

Исследованные материалы получены при пункции и открытой биопсии. Частично это были отпечатки, сделанные во время операции. Почти во всех случаях представилась возможность в дальнейшем сопоставить цитологические данные с результатами гистологических исследований препаратов, проведенных в патологоанатомическом отделении. Цитологические и цитохимические исследования позволили установить ряд закономерностей, характерных для отдельных заболеваний, обнаружение которых доступно лишь при применении указанных методик.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Bloodgood (1949) анализировал истории болезни больных, оставшихся в живых через 5 лет после ампутации по поводу злокачественных опухолей костей: почти у половины имелся интервал в несколько суток между биопсией и хирургическим вмешательством. Провести аналогичные собственные исследования у детей мы пока не можем из-за небольшого числа больных, которые своевременно поступили для оперативного лечения, не имея метастазов,…

В некоторых случаях наличие точного диагноза в семье дает возможность выявить стертую форму заболевания у близких родственников, обследуемых в порядке изучения родословной. Так, у 7-летней дочери больной Л., наблюдающейся по поводу спондило-эпифизарной дисплазии, обнаружены изменения, характеризующие начальные явления аналогичного заболевания. При обследовании семей пробандов был выявлен относительно большой процент стертых форм множественной эпифизарной дисплазии tarda….

С 1950 г. нами наблюдается Сергей С, 6 лет, которому в двухлетнем возрасте в одной из крупных московских клиник была предложена ампутация бедра по поводу остеогенной саркомы большеберцовой кости. Предварительно была произведена открытая биопсия. От операции родители отказались. Нами диагностирована многоочаговая фиброзная дисплазия. 25/Х 1951 г. произведено удаление очагов, a 28/XII 1959 г. сделана остеотомия…

При исследовании группы неостеогенных опухолей (опухоль Юинга и ретикулосаркома) параллельное с гистологическим исследованием изучение мазков и отпечатков оказало существенную помощь при проведении дифференциального диагноза указанных видов опухолей, очень близких по строению (А. С. Петрова, 1965). То же относится к цитологической диагностике некоторых видов опухолей из хрящевой ткани (хондромы, хондробластомы, хондросаркомы, дисхондроплазии). При анализе результатов цитологического…

Значимость цитологических исследований в диагностике разных патологических процессов пока еще различна (А. И. Зубакина, 1961). Высока диагностическая эффективность исследования пунктата при злокачественных опухолях, доброкачественных опухолях, воспалительных процессах, миеломной болезни и эозинофильной гранулеме. Меньшую пользу цитологический метод приносит при большинстве дисплазии и дистрофий костей. Изучение флюоресценции опухолевой ткани может быть отнесено к одному из видов морфологического…

Популярное
Новое Прочее