Литературные данные по вопросу цитологической диагностики

Главная / Болезни костей у детей / Особенности диагностики костных поражений у детей / Литературные данные по вопросу цитологической диагностики

Литературные данные по вопросу цитологической диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата очень немногочисленны. В этих работах убедительно показано, что цитологическое исследование целесообразно проводить не только в случаях неясной диагностики, но и тогда, когда, казалось бы, диагноз не представляет особых затруднений, так как при использовании цитологического метода можно получить детальное представление о строении самих клеток, образующих опухоль, а также провести некоторые цитохимические исследования опухоли.

Как показали работы А. С. Петровой (1963 — 1965), проведенные в клинической лаборатории ЦИТО, цитологическое исследование приобретает особую ценность и достоверность, если систематически проводятся сопоставления данных цитологического исследования и исследования микроскопических препаратов изучаемой опухоли. При этом имеет место не только взаимный контроль двух вариантов морфологического исследования опухоли, но и большая достоверность морфологического анализа опухолей вообще.

Из больных, находившихся под нашим наблюдением, цитологические исследования проведены у 124 детей с различными заболеваниями скелета:
эозинофильной гранулемой (у 24), остеобластокластомой (у 20), остеогенной саркомой (у 17), саркомой Юинга (у 12), хондромой (у 6), хондробластомой (у 6), ретикулосаркомой (у 9), фиброзной дисплазией и болезнью Олье (соответственно по 3 больных), хондросаркомой (у 6), остеоид-остеомой (у 3), ретикулезом (у 2), болезнью Гоше, параоссальной саркомой (по одному больному), а также с оссифицирующим миозитом (у 2), туберкулезными поражениями кости (у 2), остеомиелитом и изолированными абсцессами кости (у 7 больных).

Исследованные материалы получены при пункции и открытой биопсии. Частично это были отпечатки, сделанные во время операции. Почти во всех случаях представилась возможность в дальнейшем сопоставить цитологические данные с результатами гистологических исследований препаратов, проведенных в патологоанатомическом отделении. Цитологические и цитохимические исследования позволили установить ряд закономерностей, характерных для отдельных заболеваний, обнаружение которых доступно лишь при применении указанных методик.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Генетическим исследованиям принадлежит в настоящее время важная роль в изучении костной патологии детского возраста, так как врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата часты в детском возрасте, составляя более половины всех врожденных заболеваний и пороков развития у детей, и нередко носят семейный и наследственный характер (экзостозная хондродисплазия, несовершенное костеобразование, эпифизарные дисплазии и др.). Отец и трое сыновей, страдающие…

Генетические факторы являются, по-видимому, одной из причин врожденных заболеваний костно-суставного аппарата. Среди этих заболеваний значительное место занимают генерализованные костные заболевания. Изучение генетики человека показывает, что ряд сходных заболеваний может быть вызван совершенно разными мутациями, при этом обнаруживается генетическая гетерогенность. Такое явление, когда одна и та же или сходная клиническая картина обусловливается не только мутацией одного…

Группируя сходные заболевания в одну нозологическую форму, можно ошибиться, и существующая изменчивость большинства нозологических единиц объясняется объединением в одну нозологическую форму клинически сходных, но генетически совершенно разных заболеваний. В таком случае очевидно, что различные системные костные заболевания, собранные в настоящее время под одним названием, представляют собой гепокопии, в основе которых лежат разные наследственные дефекты, влекущие…

Изучение микросимптоматики у родственников приобретает существенную роль в генетических исследованиях при системных костных дисплазиях, так как открывает возможность выявления роли наследственных факторов тогда, когда отсутствует выраженный симптомокомплекс заболевания, и помогает изучить путь наследования там, где заболевание возникает «спорадически». Представленные предпосылки отражают некоторые аспекты ортопедогенетических исследований, проводимых в настоящее время в ЦИТО группой исследователей, включающей ортопедов,…

На практике многие системные костные дисплазии диагностируются неправильно. Основной причиной этого являются относительная редкость каждой формы дисплазии, большое разнообразие этих форм и необычайное сходство различных костных образований. В ряде случаев правильность диагноза зависит от наличия и полноценности генетического обследования семьи пробанда. Многие неправильные диагнозы, к сожалению, являются следствием довольно неточных клинических, рентгенологических и лабораторных критериев…

Популярное
Новое Прочее