Значимость цитологических исследований в диагностике

Главная / Болезни костей у детей / Особенности диагностики костных поражений у детей / Значимость цитологических исследований в диагностике

Значимость цитологических исследований в диагностике разных патологических процессов пока еще различна (А. И. Зубакина, 1961). Высока диагностическая эффективность исследования пунктата при злокачественных опухолях, доброкачественных опухолях, воспалительных процессах, миеломной болезни и эозинофильной гранулеме.

Меньшую пользу цитологический метод приносит при большинстве дисплазии и дистрофий костей. Изучение флюоресценции опухолевой ткани может быть отнесено к одному из видов морфологического исследования свойств опухолевой ткани.

В. Я. Шлапоберский, Н. Е. Махсоном, В. М. Мельниковой и А. М. Берманом (1966) была изучена флюоресценция тетрациклинов в ультрафиолетовом свете у больных с различными опухолями костей и диспластическими процессами. Как известно, тетрациклин вступает в соединение с солями кальция и длительно задерживается в организме.

Наиболее интенсивно поглощает тетрациклин молодая, новообразованная костная ткань. Тетрациклин вводили больным внутримышечно за несколько дней до операции. Сразу после операции удаленный препарат костной опухоли изучали в темной комнате в ультрафиолетовом свете. В качестве источника света использовали лампу АФМ с фильтром типа УФС-3. У больных с костной патологией наблюдалась флюоресценция отдельных участков костной опухоли.

При микроскопическом изучении этих участков отмечено формирование многочисленных костных балок с широкими остеоидными зонами и начальными явлениями обызвествления. В некоторых участках энхондрального костеобразования определялась атипичная хрящевая ткань с зонами обызвествления.

На основании изучения флюоресцепции тетрациклинов у 122 взрослых больных с остеогенной саркомой, хондросаркомой, остеобластокластомой, синовиомой, фиброзной дисплазией и экзостозной хондродисплазией авторы отметили возможность определения степени радикальности удаления опухоли или диспластического очага при операции. Эту же методику мы стали применять в костной патологии детского возраста.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Важное место в морфологическом исследовании кости имеют данные электронной микроскопии. Электронномикроскопические исследования в изучении костной ткани, особенно при различных патологических состояниях, расширили наши знания о строении и функции клетки в целом, а также отдельных ее компонентов. Получена возможность изучить макромолекулярную организацию клетки. Благодаря электронной микроскопии было показано, что клетка имеет сложную организацию, непонятную и неизвестную…

Генетическим исследованиям принадлежит в настоящее время важная роль в изучении костной патологии детского возраста, так как врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата часты в детском возрасте, составляя более половины всех врожденных заболеваний и пороков развития у детей, и нередко носят семейный и наследственный характер (экзостозная хондродисплазия, несовершенное костеобразование, эпифизарные дисплазии и др.). Отец и трое сыновей, страдающие…

Генетические факторы являются, по-видимому, одной из причин врожденных заболеваний костно-суставного аппарата. Среди этих заболеваний значительное место занимают генерализованные костные заболевания. Изучение генетики человека показывает, что ряд сходных заболеваний может быть вызван совершенно разными мутациями, при этом обнаруживается генетическая гетерогенность. Такое явление, когда одна и та же или сходная клиническая картина обусловливается не только мутацией одного…

Группируя сходные заболевания в одну нозологическую форму, можно ошибиться, и существующая изменчивость большинства нозологических единиц объясняется объединением в одну нозологическую форму клинически сходных, но генетически совершенно разных заболеваний. В таком случае очевидно, что различные системные костные заболевания, собранные в настоящее время под одним названием, представляют собой гепокопии, в основе которых лежат разные наследственные дефекты, влекущие…

Изучение микросимптоматики у родственников приобретает существенную роль в генетических исследованиях при системных костных дисплазиях, так как открывает возможность выявления роли наследственных факторов тогда, когда отсутствует выраженный симптомокомплекс заболевания, и помогает изучить путь наследования там, где заболевание возникает «спорадически». Представленные предпосылки отражают некоторые аспекты ортопедогенетических исследований, проводимых в настоящее время в ЦИТО группой исследователей, включающей ортопедов,…

Популярное
Новое Прочее