Метотрексат и вынашивание ребенка

Электронномикроскопические исследования

Важное место в морфологическом исследовании кости имеют данные электронной микроскопии. Электронномикроскопические исследования в изучении костной ткани, особенно при различных патологических состояниях, расширили наши знания о строении и функции клетки в целом, а также отдельных ее компонентов.

Получена возможность изучить макромолекулярную организацию клетки. Благодаря электронной микроскопии было показано, что клетка имеет сложную организацию, непонятную и неизвестную прежде при изучении в световом микроскопе (Л. Н. Михайлова, 1968). Особенно интересны исследования патологических процессов, происходящих в костной ткани.

Так, при несовершенном остеогенезе только с помощью электронной микроскопии можно было выявить следующие патологические изменения:

  • накопление кристаллов гидроксиапатита в митохондриях (это дало возможность связать морфологические данные с биохимическими);
  • неполную кальцификацию коллагенового матрикса основного вещества;
  • структуру коллагеновой фибриллы и ее связь с кристаллами.

Все это стало возможным при изучении недекальцинированного материала, что совершенно исключено при световой микроскопии. Далее удалось установить, что остеобласты отличаются друг от друга по степени развития эндоплазматического ретикулума, который тоже виден лишь в электронном микроскопе.

При остеобластокластоме с помощью электронной микроскопии одноядерные клетки были дифференцированы на два типа:
остеобластические (имеющие все признаки остеобластов) и гистиоцитарные. Электронная микроскопия позволила выявить мелкие тела — лизосомы, которые теперь признаны важными органеллами клетки, так как в них накапливаются ферменты.

Эти ферменты расщепляют крупные макромолекулы белка и используются клеткой при различных синтетических процессах. Большое количество лизосом характерно для опухолевых клеток и является их специфическим признаком. Электронная микроскопия раскрыла очень сложную и тонкую структуру многоядерных клеток, особенно их цитоплазматических мембран. Наружная клеточная мембрана образует сложную систему микрофибрилл, видимую только в электронном микроскопе.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Обширные периоститы длинных трубчатых костей могут наступить у детей в результате не только однократной, но и хронической травмы от сдавления мягкотканой опухолью соседней кости. Нами наблюдался и оперирован мальчик 1,5лет с фибромиомой голени, вызвавшей многослойный периостит диафиза малоберцовой кости, симулировавший саркому Юинга, а также мальчик 12 лет со злокачественной синовиомой в области плеча, которая вызвала…

Известно, что при несовершенном остеогенозе и хондродистрофии, которые в большинстве случаев обусловлены доминантным геном, может изредка быть аутосомно-рецессивный путь наследования. Поэтому при «спорадических» случаях указанных заболеваний следует иметь в виду возможность кровного родства родителей или их происхождения из одного изолята. Фира Ю., 6 лет, наблюдается в ЦИТО по поводу хондродистрофии. По данным клинического и рентгенологического…

Рентгенологическое обследование всего скелета необходимо не только для подтверждения, но и для исключения дисплазии или опухоли. Болезни крови нередко накладывают отпечаток на костную систему. В детской практике за опухоль скелета (чаще черепа) могут быть приняты характерные изменения костей (лучистый вид кортикального слоя) при гемолитической анемии, определяемой только при рентгенологическом обследовании всех костей. Начальные рентгенологические признаки…

McKusick (1966) описал семью с синдромом Марфана. У старшего брата не было выраженных аномалий со стороны глаз и кардиоваскулярной системы, зато скелетные изменения были резко выражены. Диагноз не мог быть установлен с уверенностью, если бы не обследование других членов семьи. У младшего брата обнаружены вывих хрусталика и скелетные деформации, а их отец имел такие же…

Если клинические и рентгенологические данные недостаточно определенны, то решающими при обсуждении вопроса о характере и виде костного поражения являются патологоанатомические данные и биопсия. Для получения предоперационного гистологического диагноза применяют биопсию. Она может быть пункционной и открытой, предварительной и срочной (в момент операции). Сложность гистологической диагностики в ряде случаев, особая ответственность патологоанатома, от которого клиницист ждет…

Популярное
Новое Прочее