Лечение астматического статуса

Главная / Бронхиальная астма у детей / Лечение / Лечение астматического статуса

Клинические особенности астматического статуса на различных его этапах обусловливают необходимость дифференцированного подхода к лечению детей с этим состоянием.

В I стадии астматического статуса терапия направлена прежде всего на снятие блокады β2-адренорецепторов и восстановление бронхиальной проходимости. При выведении больных из астматического состояния наиболее эффективны бронхоспазмолитики метилксантинового ряда, прежде всего эуфиллин.

Расслабляя мускулатуру бронхов, эуфиллин одновременно снимает возникающую в период приступа бронхиальной астмы гипертензию в системе легочной артерии, стимулирует сократительную способность миокарда за счет расширения коронарных сосудов.

Эуфиллин вводят внутривенно капельно в виде 2,4% раствора из расчета 4 — 6 мг/кг в 250 — 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Суточная доза эуфиллина не должна превышать 24 мг/кг.

Улучшение дренажной функции бронхов и мокротолитическое действие достигается ингаляцией 2% раствора соды, назначением калия йодида. Для уменьшения дегидратации, разжижения мокроты одновременно с эуфиллином целесообразно внутривенно капельно вводить изотонический раствор натрия хлорида по 40 — 60 мл/кг. Уменьшению гипоксемии способствует оксигенотерапия увлажненным кислородом.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Положительные сдвиги в обмене веществ под влиянием специфической гипосенсибилизации могут рассматриваться как один из факторов, обеспечивающих толерантность организма к воздействию аллергена. Ведущим механизмом специфической гипосенсибилизации бактериальными аллергенами при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы является повышение функциональной активности клеточного и гуморального иммунитета [Кузнецова Н. И., Молотилов Б. А., Балаболкин И. И., Пазюк Е. А., 1982; Oehling A….

Противопоказано проведение специфической гипосенсибилизации при: туберкулезе, бруцеллезе и других хронических инфекциях в активной фазе воспалительного процесса; активной фазе ревматизма, декомпенсированных ревматических пороках, различных формах диффузных болезней соединительной ткани (коллагенозы); острых и хронических заболеваниях внутренних органов с их функциональной недостаточностью; психических заболеваниях, болезнях нервной и эндокринной системы (органические поражения центральной нервной системы, диабет, тиреотоксикоз и др.);…

Первое введение поддерживающей дозы производят через 1 нед после завершения основного курса специфической гипосенсибилизации; интервал между первым и вторым введением поддерживающей дозы составляет 2 нед, между вторым и третьим введением — 3 нед. В последующем поддерживающая доза аллергенов вводится 1 раз в 3 нед. У детей с атопической бронхиальной астмой, обусловленной сенсибилизацией к аллергенам домашней…

Проведенный нами анализ эффективности специфической гипосенсибилизации у детей с неинфекционно-аллергической (атопической) формой бронхиальной астмы, получавших специфическую гипосенсибилизацию аллергенами домашней пыли (100 детей), сочетанием бытовых и пыльцевых аллергенов (80 детей) и пыльцевыми аллергенами (20 детей), свидетельствует о высокой эффективности этого метода лечения. После 1 года лечения положительные результаты терапии отмечены у 84% больных, причем у большинства…

Положительные результаты терапии примерно одинаково часто наблюдаются как у детей, у которых этиологическим фактором болезни является бытовая аллергия, так и у детей с бронхиальной астмой, обусловленной развитием сочетанной сенсибилизации к бытовым и пыльцевым аллергенам или одним пыльцевым аллергенам. У ряда детей после окончания специфической гипосенсибилизации по данным кожных проб наблюдается снижение гиперчувствительности к причинно-значимым аллергенам,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее