Главная / Бронхиальная астма у детей / Лечение / Специфическая гипосенсибилизация (Введение поддерживающей дозы)
Первое введение поддерживающей дозы производят через 1 нед после завершения основного курса специфической гипосенсибилизации; интервал между первым и вторым введением поддерживающей дозы составляет 2 нед, между вторым и третьим введением — 3 нед. В последующем поддерживающая доза аллергенов вводится 1 раз в 3 нед.
У детей с атопической бронхиальной астмой, обусловленной сенсибилизацией к аллергенам домашней пыли, специфическая гипосенсибилизация проводится круглогодично. Возможно и курсовое лечение этими аллергенами с перерывом на летний период. В случаях бронхиальной астмы, при которых причинным фактором служит сенсибилизация к пыльце растений, специфическая гипосенсибилизация проводится в осенне-зимний период и в начале весны с окончанием лечения за 2 — 3 нед до начала цветения.
При благоприятном влиянии на течение бронхиальной астмы продолжительность специфической гипосенсибилизации составляет не менее 3 лет. Этот метод лечения проводится врачом-аллергологом в условиях аллергологического кабинета или аллергологического отделения стационара.
Терапевтическую эффективность специфической гипосенсибилизации оценивают не ранее 1 года после ее начала, исходя из критериев, разработанных научно-исследовательской аллергологической лабораторией [Адо А. Д., Адрианова Н. В., 1976].
Результат проведенного лечения считают отличным, если в течение года у ребенка нет приступов бронхиальной астмы; хорошим, когда у ребенка лишь изредка, в основном после наслоения интеркуррентных острых респираторных заболеваний, физической нагрузки, возникают легкие проявления бронхоспазма, купируемые назначением бронхоспазмолитиков внутрь или в виде ингаляций.
При удовлетворительных результатах лечения приступы астмы возникают реже и протекают значительно легче, чем до специфической гипосенсибилизации.
В тех случаях, когда влияние проведенной терапии на течение заболевания не выявляется, результат лечения расценивают как неудовлетворительный.
«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин
Это наиболее эффективный метод лечения бронхиальной астмы, позволяющий добиться длительной ремиссии и выздоровления. Принцип его заключается во введении больному постепенно возрастающих доз этиологически значимых аллергенов для достижения толерантности организма к ним. Специфическая гипосенсибилизация показана прежде всего при клинических формах бронхиальной астмы, обусловленных сенсибилизацией к аллергенам, устранить которые из окружающей обстановки заболевшего бронхиальной астмой ребенка не…
Снижение синтеза реагинов при специфической гипосенсибилизации может в свою очередь быть следствием изменений в различных звеньях клеточного иммунитета. Полагают, что снижение уровня IgE в процессе иммунотерапии происходит из-за уменьшения функциональной активности Т-лимфоцитов-хелперов и увеличения активности Т-лимфоцитов-супрессоров, приводящих к снижению активности В-лимфоцитов, продуцирующих IgE [Schopf L.E., 1978; Rivlin J. et al., 1981]. Терапевтический эффект при атопической…
Специфическая гипосенсибилизация у детей с бронхиальной астмой ведет к повышению активности неспецифической системы защиты организма — содержания пропердина, титра комплемента, фагоцитарной активности лейкоцитов [Мдинарадзе М. Д., Михеева Г. А., 1971; Михайлова 3. М., Михеева Г. А., 1974]. Снижается также чувствительность рецепторов периферических тканей к медиаторам аллергии. По данным И. С. Гущина (1980), после окончания гипосенсибилизации…
Положительные сдвиги в обмене веществ под влиянием специфической гипосенсибилизации могут рассматриваться как один из факторов, обеспечивающих толерантность организма к воздействию аллергена. Ведущим механизмом специфической гипосенсибилизации бактериальными аллергенами при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы является повышение функциональной активности клеточного и гуморального иммунитета [Кузнецова Н. И., Молотилов Б. А., Балаболкин И. И., Пазюк Е. А., 1982; Oehling A….
Противопоказано проведение специфической гипосенсибилизации при: туберкулезе, бруцеллезе и других хронических инфекциях в активной фазе воспалительного процесса; активной фазе ревматизма, декомпенсированных ревматических пороках, различных формах диффузных болезней соединительной ткани (коллагенозы); острых и хронических заболеваниях внутренних органов с их функциональной недостаточностью; психических заболеваниях, болезнях нервной и эндокринной системы (органические поражения центральной нервной системы, диабет, тиреотоксикоз и др.);…
