Функционально-направляющие аппараты

Функционально-направляющие аппараты называют еще пассивными, так как сами по себе они не развивают никакой силы, а являются лишь средством целенаправленной передачи силы сокращения жевательных и мимических мышц на определенные участки зубочелюстной системы. При этом другие отделы ее в большей или меньшей степени разгружаются.

Таким образом, при наложении пассивных аппаратов происходит перераспределение функциональной нагрузки, которое и приводит к соответствующей тканевой перестройке в зубочелюстной системе и исправлению той или иной зубочелюстной деформации. Функционально-направляющие аппараты действуют лишь в момент сокращения указанных мышц, т. е. прерывисто, что создает благоприятные условия для тканевой функциональной перестройки. Отличительной особенностью конструкции этих аппаратов является наличие наклонной плоскости или накусочной площадки. Основоположником функционального метода лечения зубочелюстных деформаций у нас в стране является А. Я. Катц. За рубежом этот метод лечения разрабатывали Andersen, Haupl, Schwartz и др.

А. Я. Катц, отмечая ряд преимуществ функционально-направляющих аппаратов, в частности, указывает, что при применении их происходит одновременное и параллельное изменение формы и функции зубочелюстной системы, что обеспечивает устойчивость достигнутых результатов ортодонтического лечения. Особое значение придается методу регулирования силы аппаратов.

Реакция пародонта является биологическим регулятором дозирования ортодонтической силы в различные периоды лечения зубочелюстных деформаций функционально-направляющими аппаратами (А. Я. Катц). Следовательно, величина силы регулируется рецепторами пародонта. При чрезмерной нагрузке зубов возникает боль и сокращение мышц рефлекторно ослабляется или прекращается. Такое дозирование ортодонтической силы, несомненно, имеет преимущество перед способом регулирования механически действующих аппаратов, так как находится в зависимости от индивидуальных особенностей и реактивности пародонта у данного больного. Это в свою очередь должно предотвратить возникновение патологических изменений в тканях пародонта.

Однако, как показали экспериментальные исследования, при использовании функционально-направляющих аппаратов в пародонте могут возникнуть тяжелые морфологические изменения (рассасывание твердых тканей корней перегруженных зубов, кровоизлияния, сдавление и некроз небольших участков периодонта и другие). Возникновение изменений в тканях пародонта (Д. А. Калвелис) объясняется тем что при перегрузке зубов функционально-действующими аппаратами чувствительность и боль возникают лишь в начале лечения.

В дальнейшем под влиянием длительного повышенного давления происходит адаптация рецепторов периодонта и понижение их чувствительности. Кроме того, всякий болевой раздражитель (в данном случае повышенное давление) обладает повреждающим действием.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

В процесс резорбции вовлекаются ущемленный периодонт, стенка лунки и корень зуба. Если резорбционные лакуны в корне зуба выстилаются цементом и восстанавливается периодонт, то этот исход квалифицируется как восстановление функциональной способности зуба, но с морфологическими дефектами. Четвертая степень характеризуется костным сращением корня зуба со стенкой альвеолы. Это происходит в результате ущемления периодонта на значительном протяжении и…

В процессе вытяжения зубов происходит не только вертикальное перемещение их, но и некоторый наклон в какую-либо сторону. Это связано с особенностями анатомического строения корней и наклона зубов, а также способа приложения силы ортодонтического аппарата. При этом возникают зоны давления и тяги с соответствующей локализацией их и с типичными гистологическими изменениями. Зубоальвеолярное удлинение зубов без заметного…

При повышенной вертикальной нагрузке зубов уже через неделю, а иногда и раньше отмечается гиперемия сосудов периодонта, костномозговых пространств и пульпы. На внутренней поверхности лунок появляются многоядерные клетки-остеокласты, которые рассасывают костную ткань. В результате рассасывания костной ткани зуб начинает погружаться в углубленную лунку. Однако в это же время происходит компенсаторная резорбция края альвеолы и глубина ее…

Интенсивность и скорость течения тканевой перестройки при всех видах ортодонтического вмешательства в значительной степени зависят от возраста. В раннем возрасте они протекают быстрее и больше выражены и наоборот. В периоде молочного прикуса несколько быстрее рассасывается костная ткань в зонах давления и быстрее идет построение ее в зонах тяги. Корни молочных зубов рассасываются быстрее, чем в…

Это съемная пластинка на верхнюю челюсть с перекидными кламмерами на ее резцы. Аппарат укрепляют при помощи перекидных кламмеров на вторые премоляры или первые моляры. В переднем отделе неба пластинка не прилегает к слизистой оболочке и шейкам зубов. Накусочную пластинку Катца применяют при лечении прогнатического соотношения зубных рядов с глубоким резцовым перекрытием. Действие этого аппарата, как…

Популярное
Новое Прочее