Для определения разведения аллергенов, с которого предстоит начать лечение, проводят аллергометрическое титрование. С этой целью ставят внутрикожные пробы с бактериальными аллергенами в разведении 1:1 000 000, 1:100 000, 1:10 000 в дозе 0,1 мл. При возникновении положительных реакций лечение начинают с введения 0,1 мл наибольшего разведения аллергена, давшего сомнительную или отрицательную кожную реакцию. В последующем постепенно наращивают лечебную дозу аллергена с интервалами между инъекциями в 3 дня.
Дозу вводимого аллергена увеличивают с учетом местной реакции и общего состояния. По завершении основного курса лечения, продолжающегося обычно в течение 4 — 5 мес, детям проводится лечение поддерживающей дозой аллергенов в течение 2 — 3 лет.
Специфическая гипосенсибилизация при инфекционно-аллергической бронхиальной астме дает терапевтический эффект у 50 — 90% детей, получивших это лечение [Сидельников В. М., Безруков Л. А., 1972; Бойко А. И. и соавт., 1976; Соколова Т. С, 1976; Кац П. Д., 1979; Кузнецова Н. П., Молотилов Б. А., Балаболкин И. И., Пазюк Е. А., 1982]. Ряд авторов указывают на эффективность специфической гипосенсибилизации аутовакцинами у детей, больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой [Соколова Т. С, 1976; Parkash D. et al., 1970]. Отмечено благоприятное влияние на течение бронхиальной астмы у детей специфической гипосенсибилизации поливалентными бактериальными вакцинами [Agato D. et al., 1970].
На фоне специфической гипосенсибилизации бактериальными аллергенами у отдельных детей могут возникать синдромные реакции, в основном в виде обострения бронхиальной астмы. В ряде случаев наблюдается обострение очагов хронической инфекции.
При проведении специфической гипосенсибилизации у детей, больных бронхиальной астмой, следует учитывать особенности ее течения, состояние иммунного статуса ребенка, общее состояние его в момент лечения. Осуществляемый на основе этого индивидуальный подход к назначению дозы и темпа лечения во многом предопределяет успех специфической гипосенсибилизации.
«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин