А. Ф. Билибин (1949) рассматривает развитие патологического процесса в той же последовательности, но придает особое значение аллергическому фактору, увязывая его с реактивной настроенностью нервной системы.
В его схеме патогенеза четко очерчены циклически протекающие закономерности брюшнотифозного заболевания, основные звенья которого патогенетически представлены следующим образом:
- Вторжение возбудителя.
- Лимфаденит и лимфангоит.
- Бактериемия.
- Интоксикация.
- Паренхиматозная диффузия возбудителем.
- Выделение микробов из организма.
- Аллергические реакции.
- Формирование иммунитета и восстановление физиологического равновесия.
На современном этапе развития медицинской науки советские ученые занялись разработкой вопросов патогенеза и иммунологии инфекционных болезней в свете материалистического учения о нервизме.
В этом направлении интересные данные, имеющие большое будущее, принадлежат работам П. Ф. Здродовского и его сотрудников (1951), устанавливающим роль антиинфекционных механизмов в зависимости от регулирующего влияния центральной нервной системы.
В противоположность старому взгляду многих авторов на реактивность организма школами А. Д. Сперанского и П. Ф. Здродовского внесены новые понятия о реактивности организма при инфекционном процессе.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Работами Пастера (Pasther) и Коха (Koch) был открыт путь к изучению различных патогенных микробов и сущности вызываемых ими патологических процессов. После открытия Эбертом (1880) и Гаффки (Gaffky, 1884) возбудителя брюшного тифа определилось более правильное направление в изучении патогенеза данного заболевания. Дальнейшее изучение этого вопроса связано с методом выделения гемокультуры брюшного тифа. Исследованиями А. И. Вильчура…
Позднее (1924 — 1934) представителями французской школы (Ашар (Achard), Лаверн (Lawern), Рибиер (Ribier)) подробно разработана новая теория патогенеза, согласно которой тифозное заболевание развивается в виде нескольких фаз: период инкубации — первая фаза — внедрение возбудителя в пищеварительный тракт, пребывание бацилл в кишках и связанное »с этим наличие лимфаденитов брыжеечных желез как первичного очага инфекции. Начальному…
С. П. Боткин разрешил ряд вопросов большого теоретического значения и обосновал свою неврогенную теорию волнообразного, скачкообразного течения брюшного тифа. Он дал точную и ясную характеристику брюшного тифа как общего заболевания всего организма. «При брюшном тифе, — писал С. П. Боткин, — поражается не только кишечный канал, но заболевает, так же как и при других инфекционных…
Так, П. Ф. Здродовский (1950) в расшифровке этого принципа применительно к инфекционному процессу предполагает, что, очевидно, действие чрезвычайных раздражителей на организм, выявляющееся в виде инфекционного заболевания, возможно лишь при наличии в организме соответствующей реактивности (или возбудимости) по отношению к этим раздражителям. «Если мы говорим о реактивности организма, то под этим следует понимать реактивность всех систем….
Наиболее подробную характеристику механизма течения брюшного тифа у детей дает Н. К. Розенберг (1934). По его мнению, брюшной тиф у маленьких детей протекает по двум типам: менингеальному и гастроэнтеральному. Заболевание имеет сокращенное течение. У детей старшего возраста болезнь протекает по сокращенному типу и сходна с течением тифа у иммунизированных людей. Автор приходит к заключению, что…
