К особенностям брюшнотифозного возбудителя относится наличие в пределах вида отдельных стабильных типов, они обладают сложной антигенной структурой.
Различают Н-, О- и Vi-антигены, причем Н-антиген связан со жгутиками микроба, О- и Vi-антигены — с телом (сомой) микробной клетки. Отсюда названия жгутикового, или термолабильного, и соматического, или термостабильного, антигенов.
Дальнейшее изучение антигенной структуры брюшнотифозных микробов позволило установить химическую структуру антигенов Феликс (Felix), Олицкий (OlitzKy). Оказалось, что оба соматических антигена (О и Vi) представляют собой липоидополисахарид, а жгутиковый Н-антиген состоит из белковой субстанции.
Исследования советских (В. А. Чернохвостов, Б. М. Берман, И. И. Рогозин и др.) и зарубежных ученых (Феликс, Олицкий, Ланге (Lange) и Кауфман (Каuffman) были направлены на изучение роли отдельных антигенов в иммуногенезе при брюшнотифозной инфекции.
Экспериментами на животных было доказано определенное значение соматических О- и Vi-антигенов в формировании иммунитета. О- и Vi-антитела, возникающие при введении О- и Vi-антигенов, рассматриваются как показатели иммунитета. При этом было установлено, что 0-антиген является иммуногеном по отношению к эндотоксину брюшнотифозного микроба, а при иммунизации Vi-антигеном возникает антиинфекционный иммунитет.
Результатом этих исследований явилась возможность получения сывороток. При этом для получения полноценного иммунитета необходимы оба антигена.
Так, в имеющейся вакцине НИИСИ представлены оба ocновных комплекса — О- и Vi-антигены (А. Ф. Билибин, Л. Я. Кац-Чернохвостова, 1949).
За последние годы выявлено большое количество отдельных типов брюшнотифозных микробов и неоднородность их 0-антигенов, отличающихся по способности лизироваться специфическими типами Vi-бактериофагов, действующих на Vi-антиген брюшнотифозного микроба (Кауфман (Kauffman), Уайт (White)).
Тифоспецифические сыворотки и бактериофаги позволяют установить возбудителя инфекции, что имеет существенное значение профилактике данного заболевания (Л. Я. Кац- Чернохвостова, 1952).
Кроме видовых и типовых отличий отдельных представителей тифозной группы, следует принимать во внимание значительную изменчивость микробов под влиянием воздействия внешней среды (И. И. Рогозин, 1952).
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Оценка эпидемиологической роли больного в различные периоды болезни определяется двумя основными условиями: количеством выделяемых микробов и степенью контакта с окружающим населением (Б. М. Берман, 1944). Брюшнотифозные микробы выделяются из организма зараженного человека через кишечник «с фекальными массами с мочой, слюной, мокротой, рвотными массами. Наиболее опасный период рассеивания брюшнотифозной инфекции начинается с 3 — 5-го дня…
В основе бактерионосительства реконвалесцентов и хроников лежит предшествующая бактериемия и наличие воспалительного процесса в желчном пузыре, печени и мочевыводящих путях. Кроме того, предрасполагающими условиями могут быть пожилой возраст, пол. Среди носителей преобладают женщины (Г. Ф. Вогралик, 1933; И. Р. Дробинский, 1945; А. Ф. Билибин и Л. А. Кац-Чернохвостова, 1949). Булль (Bull, 1942) сообщил интересный факт…
Механизм передачи брюшнотифозной инфекции чрезвычайно разнообразен. Контактно-бытовой путь является самым распространенным и наиболее доступным изучению. Передача инфекции происходит от невыявленного больного или бактерионосителя через грязные руки, белье, посуду, игрушки. Этот путь передачи основной среди детского населения, особенно в детских коллективах. При этом громадное значение имеет жилищно-бытовая обстановка, санитарная грамотность взрослых и старших детей. Водный фактор…
Любые продукты питания также могут быть инфицированы брюшнотифозными микробами через грязные руки больного или бактерионосителя, при употреблении зараженной воды, посуды. Роль продуктов питания в эпидемиологии брюшного тифа определяется их способностью служить питательной средой при размножении тифозных микробов; иногда достаточно небольшого количества зараженного продукта для возникновения вспышки брюшного тифа. Большое значение приобретает инфицирование продуктов детского питания,…
Роль мух в передаче брюшнотифозной инфекции зависит от общесанитарного состояния и эпидемиологического благополучия местности. В антисанитарной обстановке при большом загрязнении территории отбросами этот фактор имеет соответствующее значение в сезонном подъеме заболеваемости. При этом роль мушиного фактора может быть тесно связана с инфицированием мухами продуктов питания. Таким образом, к оценке значения отдельных факторов передачи брюшнотифозной инфекции…
