Главная / Детские инфекционные болезни / Каузальная терапия (лечебные меры, направленные против возбудителей болезни и их токсинов) / Неспецифическая патогенетическая терапия
Наряду с этиологической терапией при инфекционных болезнях большое значение имеет патогенетическое лечение, т.е. воздействие на механизмы, определяющие развитие патологических процессов и осуществляющие защитные, компенсаторные и восстановительные реакции организма. В основу построения терапии должно быть положено современное учение о патогенезе инфекционных болезней.
Если при современном состоянии знаний терапевтическое воздействие на основной механизм, определяющий развитие некоторых болезней, является еще недоступным, то с успехом могут быть использованы методы воздействия, направленные на отдельные звенья патогенетической цепи.
В приемах патогенетической терапии немало элементов этиотропного действия. Строго разграничить этиологическую и патогенетическую терапию невозможно.
Разнообразные способы патогенетической терапии инфекционных болезней по их основному действию можно условно сгруппировать следующим образом:
- неспецифические методы ликвидации интоксикации (переливание плазмозаменителей, например, гемодеза, полиглюкина, внутривенное введение гипертонического раствора глюкозы, усиленное введение жидкости, применение кортикостероидов, насыщение витаминами);
- воздействие на патологически измененную реактивность организма — стимуляция, десенсибилизация (гормонотерапия, применение антигистаминных препаратов, общее ультрафиолетовое облучение и др.);
- восстановление нарушенных физиологических функций и их регуляции (нормализация обмена, например водно-солевого при кишечных инфекциях, восстановление сердечно-сосудистой деятельности, восстановление нормальной вентиляции легких и др.);
- подавление чрезмерно выраженных и патологически искаженных реакций (воспалительный процесс, гипертермия, кашель при крупе и коклюше, спазм кишечника при дизентерии и др.);
- заместительная терапия (переливание крови при малокровии, ферментотерапия при дизентерии, назначение витаминов при гиповитаминозах, кортикостероидов при нарушенной функции надпочечников и др.).
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
При лечении больных острыми инфекциями особое значение имеют возникающие при применении химиотерапевтических и сывороточных препаратов побочные явления, частота и степень выраженности которых зависят от дозы и длительности применения препаратов, а также от индивидуальных свойств организма больного. Токсическое действие, проявляющееся тошнотой, рвотой, метгемоглобинемией, подавлением лейкопоэза (лейкопения, агранулоцитемия, тромбоцитопения), могут оказывать сульфаниламидные препараты. Нередко возникают побочные реакции…
Левомицетин угнетает костный мозг и лейкопоэз; применение его должно быть ограниченно, а детям в возрасте до 1 года его не следует назначать. Все антибиотики и особенно препараты широкого спектра действия отрицательно влияют на содержание витаминов в организме. При появлении токсических реакций лечение данным антибиотиком отменяют, назначают витамины, а при поражении почек, печени — соответствующие диету…
При возникновении аллергической реакции при лечении антибиотиков его следует заменить другим препаратом; назначают антигистаминную терапию. Реакция обострения типа Яриша — Герксгеймера возникает в результате распада микробных клеток, вызванного антибиотиком; освобождающиеся эндотоксины могут вызвать кратковременную тяжелую реакцию организма — повышение температуры и другие явления интоксикации, поэтому от применения ударных доз антибиотиков, особенно действующих бактерицидно, следует отказаться.Побочные…
Сывороточная болезнь При применении чужеродных сывороток и сывороточных препаратов может возникать сывороточная болезнь — побочное явление аллергической природы. Она развивается как при первичном, так особенно часто и в наиболее тяжелой форме при повторном введении чужеродной сыворотки. Проявления сывороточной болезни возникают по истечении некоторого скрытого периода с момента введения сыворотки: при первичном введении через 7 —…
Химиотерапия — это воздействие на инфекционный процесс специфическими веществами, оказывающими подавляющее влияние на возбудителей в условиях макрооорганизма, который в конечном счете играет решающую роль в осуществлении лечебного эффекта. Большинство химиотерапевтических препаратов применяется при бактериальных, протозойных (малярия, лейшманиоз, амебиаз), грибковых (кандидамикоз), риккетсиозных (сыпной тиф, лихорадка Ку) инфекциях. При вирусных инфекциях химиотерапия применяется при заболеваниях, возбудители которых…
