Главная / Детские инфекционные болезни / Каузальная терапия (лечебные меры, направленные против возбудителей болезни и их токсинов)
С целью ликвидации или обезвреживания возбудителя болезни, вызвавшего и поддерживающего инфекционный процесс, а также обезвреживания бактерийных токсинов применяются различные методы: химиотерапия, вакцинотерапия, фаготерапия, серотерапия.
Химиотерапия
Химиотерапия — лечение инфекционных больных химическими веществами, оказывающими действие на возбудителей. К химиотерапевтическим средствам, помимо синтетических препаратов и препаратов растительного происхождения (антималярийные препараты, производные мышьяка, сурьмы, сульфаниламидные препараты и т. д.), относят также антибиотики, характеризующиеся тем же принципом лечебного действия.
В основе механизма лечебного эффекта химиотерапевтических препаратов лежит их воздействие на микроорганизм, находящийся в условиях взаимодействия с макроорганизмом.
Упрощенные представления о действии химиотерапевтических препаратов, которое отождествляется с его действием в пробирке, а также концепция Эрлиха, рассматривающего эти препараты как «магические пули», опровергнуты многочисленными факторами. В условиях организма химиотерапевтические препараты проявляют высокую активность в отношении патогенного микроорганизма в концентрациях, во много раз меньших, чем при опытах в пробирке.
Химиопрепараты задерживают развитие и ослабляют жизнедеятельность микроорганизмов, однако конечный лечебный эффект — освобождение от возбудителя — осуществляется защитными механизмами организма. Показано, что нарушения питания и обмена уменьшают эффективность лечения антибиотиками.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
При лечении больных острыми инфекциями особое значение имеют возникающие при применении химиотерапевтических и сывороточных препаратов побочные явления, частота и степень выраженности которых зависят от дозы и длительности применения препаратов, а также от индивидуальных свойств организма больного. Токсическое действие, проявляющееся тошнотой, рвотой, метгемоглобинемией, подавлением лейкопоэза (лейкопения, агранулоцитемия, тромбоцитопения), могут оказывать сульфаниламидные препараты. Нередко возникают побочные реакции…
Левомицетин угнетает костный мозг и лейкопоэз; применение его должно быть ограниченно, а детям в возрасте до 1 года его не следует назначать. Все антибиотики и особенно препараты широкого спектра действия отрицательно влияют на содержание витаминов в организме. При появлении токсических реакций лечение данным антибиотиком отменяют, назначают витамины, а при поражении почек, печени — соответствующие диету…
При возникновении аллергической реакции при лечении антибиотиков его следует заменить другим препаратом; назначают антигистаминную терапию. Реакция обострения типа Яриша — Герксгеймера возникает в результате распада микробных клеток, вызванного антибиотиком; освобождающиеся эндотоксины могут вызвать кратковременную тяжелую реакцию организма — повышение температуры и другие явления интоксикации, поэтому от применения ударных доз антибиотиков, особенно действующих бактерицидно, следует отказаться.Побочные…
Сывороточная болезнь При применении чужеродных сывороток и сывороточных препаратов может возникать сывороточная болезнь — побочное явление аллергической природы. Она развивается как при первичном, так особенно часто и в наиболее тяжелой форме при повторном введении чужеродной сыворотки. Проявления сывороточной болезни возникают по истечении некоторого скрытого периода с момента введения сыворотки: при первичном введении через 7 —…
Химиотерапия — это воздействие на инфекционный процесс специфическими веществами, оказывающими подавляющее влияние на возбудителей в условиях макрооорганизма, который в конечном счете играет решающую роль в осуществлении лечебного эффекта. Большинство химиотерапевтических препаратов применяется при бактериальных, протозойных (малярия, лейшманиоз, амебиаз), грибковых (кандидамикоз), риккетсиозных (сыпной тиф, лихорадка Ку) инфекциях. При вирусных инфекциях химиотерапия применяется при заболеваниях, возбудители которых…
Антибиотики — выделяемые некоторыми живыми организмами специфические химические вещества, обладающие избирательным бактерицидным или бактериостатическим действием на определенные виды микробов. Антибиотические вещества продуцируются различными микроорганизмами, а также более высокоорганизованными животными и растениями. Многие антибиотики получены полусинтетическим путем (присоединением различных боковых цепей к молекуле исходного препарата). Некоторые антибиотики (например, левомицетин) приготовляют синтетическим путем. Антибиоз — проявление межвидового…
При острых инфекционных болезнях применяют следующие антибиотики: пенициллин и его производные, тетрациклины, левомицетин, антибиотики группы цефалоспорина (цепорин и др.), антибиотики-макролиды (эритромицин, олеандомицин и др.), антибиотики-аминогликозиды (неомицин, мономицин, канамицин, гентамицин), противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин) и др. Механизм действия различных антибиотиков неодинаков. Так, пенициллин, полимиксин, цефалоспорины и некоторые другие нарушают синтез клеточной оболочки чувствительных к ним микробов;…
Лечение вакцинами, содержащими убитые культуры соответствующего микроба, или анатоксинами, предлагали при многих инфекционных болезнях. В настоящее время этот метод применяется главным образом при бруцеллезе, туляремии, стафилококковой инфекции. Вакцинотерапия стимулирует специфические защитные реакции организма, направленные против возбудителя болезни. Кроме того, она, очевидно, превышает неспецифическую реактивность организма и, возможно, оказывает десенсибилизирующее действие. Фаготерапия Фаготерапия — метод воздействия…
Серотерапия — лечение сыворотками иммунизированных животных или иммунных людей. Этот метод широко применяется при инфекционных болезнях. Различают антитоксические и антибактериальные сыворотки. Антитоксические сыворотки готовят путем иммунизации животных (обычно лошадей) соответствующим токсином или анатоксином и применяют при лечении больных дифтерией, столбняком, газовой гангреной, ботулизмом. Действующим началом этих сывороток является специфический антитоксин. Активность антитоксических сывороток определяется в…
Наряду с этиологической терапией при инфекционных болезнях большое значение имеет патогенетическое лечение, т.е. воздействие на механизмы, определяющие развитие патологических процессов и осуществляющие защитные, компенсаторные и восстановительные реакции организма. В основу построения терапии должно быть положено современное учение о патогенезе инфекционных болезней. Если при современном состоянии знаний терапевтическое воздействие на основной механизм, определяющий развитие некоторых болезней,…
