При возникновении аллергической реакции при лечении антибиотиков его следует заменить другим препаратом; назначают антигистаминную терапию.
Реакция обострения типа Яриша — Герксгеймера возникает в результате распада микробных клеток, вызванного антибиотиком; освобождающиеся эндотоксины могут вызвать кратковременную тяжелую реакцию организма — повышение температуры и другие явления интоксикации, поэтому от применения ударных доз антибиотиков, особенно действующих бактерицидно, следует отказаться.
Побочные явления, связанные с изменением бактериальной флоры. Антибиотики, подавляя чувствительную к ним нормальную бактериальную флору кишечника и других открытых полостей организма, создают благоприятные условия для роста антибиотикорезистентных микроорганизмов — стафилококков, эшерихий, синегнойной палочки, протея, грибов.
Нарушается нормальный кишечный микробиоценоз. Возникают дисбактериоз, суперинфекция. Наиболее часто дисбактериоз развивается при пероральном лечении антибиотиками широкого спектра действия (тетрациклины, левомицетин, эритромицин и др.). Наиболее частый кишечный дисбактериоз характеризуется расстройством функций кишечника — поносами.
Суперинфекция, вызванная грибами Candida — кандидамикоз, проявляется поражением слизистых оболочек полости рта, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, кожи.
Очень редко при генерализации инфекции возникает кандидамикозный сепсис, характеризующийся тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом. Для предупреждения дисбактериоза и суперинфекции необходимы рациональный подбор антибиотиков, избегание неоправданно длительного их назначения, одновременное применение витаминов, а для профилактики кандидамикоза — нистатина, леворина.
При развитии дисбактериоза назначают эти антибиотики, применяют кефир, ацидофильное молоко, колибактерин, бифидумбактерин и другие биологические препараты этого типа.
При кандидамикозе рекомендуют большие дозы противогрибковых антибиотиков, при стафилококковом дисбактериозе — специфические иммунопрепараты.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
При лечении больных острыми инфекциями особое значение имеют возникающие при применении химиотерапевтических и сывороточных препаратов побочные явления, частота и степень выраженности которых зависят от дозы и длительности применения препаратов, а также от индивидуальных свойств организма больного. Токсическое действие, проявляющееся тошнотой, рвотой, метгемоглобинемией, подавлением лейкопоэза (лейкопения, агранулоцитемия, тромбоцитопения), могут оказывать сульфаниламидные препараты. Нередко возникают побочные реакции…
Левомицетин угнетает костный мозг и лейкопоэз; применение его должно быть ограниченно, а детям в возрасте до 1 года его не следует назначать. Все антибиотики и особенно препараты широкого спектра действия отрицательно влияют на содержание витаминов в организме. При появлении токсических реакций лечение данным антибиотиком отменяют, назначают витамины, а при поражении почек, печени — соответствующие диету…
Сывороточная болезнь При применении чужеродных сывороток и сывороточных препаратов может возникать сывороточная болезнь — побочное явление аллергической природы. Она развивается как при первичном, так особенно часто и в наиболее тяжелой форме при повторном введении чужеродной сыворотки. Проявления сывороточной болезни возникают по истечении некоторого скрытого периода с момента введения сыворотки: при первичном введении через 7 —…
При резко выраженном обезвоживании в зависимости от возраста больного рекомендуются следующие максимальные объемы вводимых внутрь и внутривенно растворов: детям до 1 года 150 — 200 мл/кг, от 1 года до 2 лет 120 — 150 мл/кг, старше 2 лет 80 — 100 мл/кг. Парентерально вводят не менее 80 % рассчитанного объема жидкости. Этот объем увеличивается…
Химиотерапия — это воздействие на инфекционный процесс специфическими веществами, оказывающими подавляющее влияние на возбудителей в условиях макрооорганизма, который в конечном счете играет решающую роль в осуществлении лечебного эффекта. Большинство химиотерапевтических препаратов применяется при бактериальных, протозойных (малярия, лейшманиоз, амебиаз), грибковых (кандидамикоз), риккетсиозных (сыпной тиф, лихорадка Ку) инфекциях. При вирусных инфекциях химиотерапия применяется при заболеваниях, возбудители которых…
