Причины задержки роста плода

Замедление роста плода — синдром, причины которого весьма разнообразны и часто неустановимы. В разные сроки беременности оказывают воздействие разные каузальные факторы, однако срок, при котором в течение фетального развития началось отставание в росте, для тяжести процесса, его течения и прогноза имеет большее значение, чем характер первичной причины.

Новорожденных с гипотрофией в зависимости от сроков появления заболевания можно разделить на две в количественном отношении различные и отчасти совпадающие группы.

В небольшом числе случаев рост нарушен еще в первые недели и месяцы фетального развития. Эндогенные и экзогенные причины оказывают воздействие на план роста зародыша или плода в условиях нормального поступления необходимых для роста веществ; в таких случаях имеет место не типичная гипотрофия, а скорее гипоплазия.

В качестве причин ранней задержки роста могут выступать:

  1. Хромосомные аберрации, которые часто связаны с отставанием в росте плода. В качестве типичного примера можно привести новорожденных с болезнью Дауна, рождающихся почти всегда с низкой массой тела, так же как и детей с тризомией 16 — 18 или 13 — 15.
  2. Врожденные пороки развития с отсутствием хромосомных аберраций. Отставание в росте особенно значительно при наличии аномалий скелета, какими являются, например, хондродистрофия, несовершенный остеогенез или микроцефалия. Присутствие врожденного порока может остаться после рождения невыраженным, часто обнаруживается в более позднее время (пороки мочевой системы, врожденные пороки сердца).
  3. Некоторые инфекции, в особенности вирусные, неблагоприятно влияют на рост плода. Указывают, что даже 60 % новорожденных, пораженных синдромом краснухи, относятся к группе детей, масса тела которых ниже предела 5 перцентилей. Задержка роста при цитомегалической инклюзионной болезни, токсоплазмозе и сифилисе обусловлены их воздействием как непосредственно на плод, так и на маточно-плацентарную циркуляцию и перенос питательных веществ в последующие стадии гестации.
  4. Влияние наркоманий, самой частой из которых является хронический алкоголизм, иногда приводящий к стойкому повреждению эмбриона. Описаны случаи, когда у новорожденных, родившихся от матерей, страдающих хроническим алкоголизмом, обнаруживались пороки ЦНС и сердца, сопровождающиеся резкой задержкой антенатального и постнатального роста, в особенности роста в длину.

«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Генетические и семейные факторы могут быть причиной отставания в росте плода умеренной степени и с хорошим прогнозом. В некоторых семьях все дети родятся с массой тела ниже нормы и можно доказать, что также их мать имела низкую массу тела при рождении. В дальнейшем развитии рост таких новорожденных протекает без особенностей и в зрелом возрасте такие…

ПрогнозВ перинатальном периоде у новорожденных с гипотрофией прогноз quad vitam лучше, чем прогноз у недоношенных новорожденных аналогичной массы тела после рождения, однако он хуже, чем прогноз детей такового же гестационного возраста, родившихся с соответствующей массой тела, причем прогноз ухудшается по мере увеличения различия в средней массе тела на данной неделе. В антенатальном периоде смертность новорожденных…

Редукция кровоснабжения матки и материнской части плаценты может неблагоприятно сказаться на питании плода непосредственно или вследствие возникших дегенеративных изменений плаценты. Нарушение маточно-плацентарного кровообращения несомненно является главным механизмом при развитии гипотрофии плода в случаях беременности, осложненной гипертензией и поздним гестозом. Вероятно, вазомоторным путем действует и интенсивное курение сигарет, его отрицательное воздействие на плод не вызывает сомнений….

Рост тканей на клеточном уровне обеспечивается двумя основными механизмами: путем гиперплазии, т. е. делением клеток и увеличением их числа, и путем гипертрофии, в процессе которой число клеток дальше не нарастает, однако они увеличиваются в объеме. В ранние сроки фетального развития происходит рост путем деления клеток, в более поздние сроки оба процесса протекают параллельно и наконец…

Головной мозг поражается в относительно небольшой мере, однако находится в критической стадии интенсивного строения функционально-важных структур. Указывают, что нарушение питания плода незадолго до завершения беременности нарушает только процесс отложения жировых резервов или происходит исчезновение уже образовавшегося подкожного жирового слоя и рождается худой, непропорционально сложенный ребенок с гипотрофией. Несомненно, что такая практика имеет силу только в…

Популярное
Новое Прочее