Современные инкубаторы (Предотвращение потери тепла)

Главная / Физиология и патология новорожденных детей / Помощь новорождённым с патологией / Современные инкубаторы (Предотвращение потери тепла)

Для предотвращения потери тепла рекомендуют применять алюминиевую фольгу. Ввиду необходимости предотвращать охлаждение ребенка в результате применения холодных растворов или крови (например, при заменном переливании крови) их вводят через нагреватель, повышающий их температуру до 35,5 °С. Большим вкладом в интенсивную терапию новорожденных оказались новые аппараты для диагностирования и мониторного наблюдения за основными жизненными функциями.

В то время как при интенсивной терапии взрослых применение мониторных установок приносит сестрам экономию времени, при интенсивной терапии новорожденных непрерывное присутствие сестры у койки необходимо. Поэтому при интенсивной терапии новорожденных применяются преимущественно малогабаритные портативные электронные аппараты.

Чаще всего таким образом контролируются частота дыхания, частота сердцебиения и температура тела. Реже используются системы постоянного наблюдения за другими показателями, например, давления крови, насыщения крови кислородом, ЭЭГ активности и др.

Наблюдение за частотой дыхания имеет в патологии новорожденных особое значение, поскольку оно помогает выявить прежде всего начальные стадии развития гиалиновых мембран, характеризующиеся учащением дыхания, а также обнаружить повторное апноэ у находящихся в тяжелом состоянии недоношенных. Более простые в техническом отношении аппараты подают звуковые сигналы об отдельных дыхательных циклах и сигналом тревоги извещают об апноической паузе.

Более сложные аппараты оснащены стрелочным или цифровым указателем частоты дыхания и участками, позволяющими регулировать нижний и верхний пределы частоты, при которых включается сигнал тревоги.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Периферические датчики являются пока ненадежными. В последние годы начинают применять систему постоянного наблюдения за рО2 с помощью видоизмененного кислородного электрода Кларка. В связи с необходимостью нагревать электрод до 38 — 43 °С можно использовать его в случае глубокой незрелости новорожденного лишь на протяжении нескольких часов, чтобы не допустить возможного термического повреждения нежной кожи. Мониторную систему…

В соответствии с требованиями гигиены и эксплуатации целесообразно поместить записывающее устройство вне бокса интенсивной терапии (например, на другом этаже). Связь между персоналом, обслуживающим исследуемого ребенка, и лицами, обслуживающими соответствующую аппаратуру, следует обеспечить домашним телефоном. Важной мерой считается постоянное измерение концентрации кислорода в воздухе инкубатора. Наиболее удобными оказались аппараты, применяющие для измерения кислородный электрод Кларка. Подача…

При лечении классических пневмопатии у недоношенных (обычно называемых идиопатическим СДР) получает все более широкое распространение так называемое дыхание под положительным давлением (СРАР = continuous positive airway pressure). Голова новорожденного находится в пространстве, в котором создается постоянное повышенное давление 58,9 — 98,1 Па (6 — 10 см вод. ст.) кислорода в различной, регулируемой концентрации. Поток кислорода…

Отрицательное давление в камере создается в добавочном агрегате потоком кислорода или сжатого воздуха. Другой тип респиратора с отрицательным давлением создает отрицательное давление при помощи собственного компрессорного вакуум-насоса. Цена последнего во много раз выше, чем цена вышеописанной камеры с отрицательным давлением, однако в эксплуатации дает большую экономию в кислороде. Преимущество респираторов с отрицательным давлением заключается в…

Аппараты для капельных вливаний выходят из употребления, хотя они были усовершенствованы путем установления тонкой иглы, позволяющей разделить 1 мл даже на 100 капель. Усовершенствованием оказалось также распределение инфузата по ряду отдельных каморок, которые постепенно опорожнялись. Отмечается, что только насосы дали возможность поставить под настоящий контроль напр. глюкозу крови или соотношение ацидоза. Преимуществом перфузионной техники является…

Популярное
Новое Прочее