Патология антенатального периода

Воздействие многочисленной и качественно весьма разнообразной группы факторов риска в течение беременности может в известных условиях подвергнуть плод угрозе двумя различными путями. К ним относятся:

Преждевременное прерывание беременности, проявляющееся в ранние сроки как аборт нежизнеспособного зародыша, в поздние сроки беременности как рождение недоношенного плода, степень зрелости которого соответствует сроку беременности.

В неосложненных случаях патологические изменения развиваются только в процессе послеродовой адаптации к внеутробной среде. Понятно, что преждевременно может родиться также плод, поврежденный уже каким-либо из патогенных механизмов.

Развитие одного или нескольких из сравнительно небольшого числа патогенных механизмов, непосредственно угрожающих плоду. В матке плод в значительной мере защищен от внешних вредных воздействий, однако совместная жизнь с материнским организмом делает его весьма зависимым от состояния здоровья матери.

Поэтому в генезе заболевания плода преобладает патогенетическое воздействие аномальных или болезненных состояний матери, как местных, так и общих, над исключительно внешними причинами.

Действующие в течение беременности патогенные механизмы весьма разнообразны и к плоду попадают различными путями:

  1. Генетические факторы присутствуют уже в одной или обеих половых клетках и после их слияния в оплодотворенной яйцеклетке.
  2. Обменные, гормональные, иммунные, инфекционные, токсические, медикаментозные факторы настигают эмбрион и плод вследствие плацентарного кровообращения, причем не важно, имеют ли они свой источник в болезненных состояниях матери, или только проходят через материнский организм, вызывая у матери лишь временные или неуловимые изменения.
  3. Механические факторы могут повредить или эмбрион, начиная со стадии гаметогенеза, например в случае ненормального состояния внутренних половых органов, или плод, а именно действием внешних сил в ходе родов.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Факторы риска в акушерстве можно определить как повышенную вероятность того, что на ребенка во время беременности, в родах или же в послеродовом периоде окажет неблагоприятное воздействие патогенный механизм, развивающийся в прямой или опосредованной связи с этими факторами. Факторы риска представляют многочисленную группу, и их происхождение, характер, срок действия и удельный вес в патогенезе фетального заболевания…

Самой тяжелой является дыхательная недостаточность, обозначаемая обычно как синдром дыхательных расстройств (СДР). В типичных случаях вскоре после рождения развивается картина прогрессирующего диспноэ, нередко заканчивающегося смертью ребенка при явлениях тяжелой гипоксии и смешанного ацидоза. Первичной причиной этого является недостаточный запас фактора, снижающего поверхностное натяжение на стенках альвеол. Сопровождающие дыхательную недостаточность гипоксия и ацидоз сказываются неблагоприятно на…

Удельный вес патогенных механизмов в процессе беременности меняется, и на разных стадиях с патогенеза до исхода беременности преобладают разные категории патогенных причин, например, генетические причины действуют с самого начала внутриутробного развития, обменные и иммунные — преимущественно на последних месяцах, механические — при родах и т. п. Реактивность, с которой патогенные механизмы имеют дело на наиболее…

Решающее значение имеет недостаточная дыхательная поверхность альвеол в сочетании со слабо развитой сетью легочных капилляров, вследствие чего яльвеолярная диффузия не в состоянии обеспечить процессы газообмена. В клинике экстремальная незрелость у новорожденных проявляется нарастающим угнетением жизнедеятельности вместе с вялостью, гипотонией и поверхностным нерегулярным дыханием, которое переходит в учащающиеся апноические паузы, завершающиеся смертью. Значительная часть таких детей…

Патогенный механизм, присутствующий в зародышевой ткани или исходящий из окружающей среды, может поразить продукт оплодотворения в наиболее ранних стадиях (дробление, нидация) и вызвать его гибель, которая в случае многократного повторения проявляется как стерильность или неспособность к деторождению. Возникающие таким образом потери, по-видимому, значительные и остаются большей частью незамеченными. На протяжении следующих недель патогенные факторы нарушают…

Популярное
Новое Прочее