Типичной причиной перекармливания плода является высокий уровень сахара в крови беременных с манифестным или латентным диабетом. Гипергликемия матери сопровождается повышением уровня глюкозы у плода с последующей стимуляцией поджелудочной железы плода к повышенной секреции инсулина и гиперплазии бета-клеток.

Избыточная энергия откладывается в виде жира и гликогена, кроме того, повышенный уровень инсулина содействует анаболизму белков и увеличению числа клеток в некоторых органах. В результате появляется типичная макросомия со склонностью к многочисленным осложнениям, генезис которых не всегда ясен.

Гипоксия

Для поддержания нормального обмена доношенному плоду нужно около 15 мл кислорода в минуту.

Поскольку его кислородный резерв незначителен (примерно 30 мл), доставка кислорода является наиболее уязвимым условием жизнедеятельности плода. В результате действия ведущих клинических причин (гестоз, диабет, серьезные заболевания матери, местные осложнения) доставка кислорода может оказаться ограниченной или прерванной на любом участке пути, по которому доставляется из атмосферы в плод, нередко на нескольких участках одновременно.

Недостаток кислорода часто продолжается несколько дней или недель подряд без клинических проявлений, представляя собой хроническое воздействие на обмен веществ плода в смысле гипоксии и последующего ацидоза.

В течение беременности может произойти острое ухудшение, непосредственно угрожающее жизни плода. Вероятность развития гипоксии увеличивается в родах под влиянием нагрузок родового акта. Гипоксия является главной причиной гибели детей в последние месяцы беременности. Не менее важным обстоятельством является возможность органического повреждения ЦНС хронической или рецидивирующей гипоксией со стойкими нарушениями функций ЦНС.

«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Наиболее важным и для перинатальной патологии типичным последствием антенатального заболевания является его неблагоприятное влияние на адаптацию новорожденного к внеутробной среде, вследствие чего адаптация становится затруднительной или, в тяжелых случаях, невозможной. Для судьбы ребенка важна также продолжительность обнаружения развившихся антенатально соматических или нервно-психических дефектов. Относительно редко активное развитие патологического процесса продолжается и после родов. Вторую группу,…

Основными причинами недостаточности адаптационных механизмов бывают:Незрелость развития Сокращение срока гестации, обусловленно преждевременными родами, является наиболее частой причиной незрелости развития, и понятие соматической и функциональной незрелости на практике почти совпадает с понятием недоношенный ребенок. Однако надо учитывать, что некоторые функции больных или поврежденных новорожденных могут характеризоваться таким уровнем функциональной зрелости, который отвечает более низкой стадии развития….

Факторы риска в акушерстве можно определить как повышенную вероятность того, что на ребенка во время беременности, в родах или же в послеродовом периоде окажет неблагоприятное воздействие патогенный механизм, развивающийся в прямой или опосредованной связи с этими факторами. Факторы риска представляют многочисленную группу, и их происхождение, характер, срок действия и удельный вес в патогенезе фетального заболевания…

Самой тяжелой является дыхательная недостаточность, обозначаемая обычно как синдром дыхательных расстройств (СДР). В типичных случаях вскоре после рождения развивается картина прогрессирующего диспноэ, нередко заканчивающегося смертью ребенка при явлениях тяжелой гипоксии и смешанного ацидоза. Первичной причиной этого является недостаточный запас фактора, снижающего поверхностное натяжение на стенках альвеол. Сопровождающие дыхательную недостаточность гипоксия и ацидоз сказываются неблагоприятно на…

Воздействие многочисленной и качественно весьма разнообразной группы факторов риска в течение беременности может в известных условиях подвергнуть плод угрозе двумя различными путями. К ним относятся: Преждевременное прерывание беременности, проявляющееся в ранние сроки как аборт нежизнеспособного зародыша, в поздние сроки беременности как рождение недоношенного плода, степень зрелости которого соответствует сроку беременности. В неосложненных случаях патологические изменения…

Популярное
Новое Прочее