Патологические состояния постнаталыюго периода

В постнатальном периоде рост ребенка в связи с временно отрицательным трофическим балансом на некоторое время прекращается, тогда как развитие функций под влиянием новых условий среды продолжается.

В первую очередь совершенствуются те энзимные механизмы, необходимые для функционирования обменных систем, которые у плода работают в ограниченной степени или совсем не работают. Состояние здоровья и развитие новорожденного может нарушить на короткие или долгое время ряд патологических процессов. Большинство из них возникают в антенатальном периоде, реже они начинаются первично только после родов.

Проявления и последствия антенатальной патологии у новорожденного

Многие из отклоняющихся от нормы или болезненных состояний, оказывающих неблагоприятное влияние на состояние здоровья ребенка после рождения, можно диагностировать или хотя бы предугадывать еще до родов или во время родов (незрелость развития, патология беременности поздних сроков и патология родов), в связи с чем теоретически обоснована возможность антенатальной профилактики, в исключительных случаях также и терапии (внутриутробное переливание крови, лечение фетальной гипотрофии).

Некоторые состояния до рождения предвидеть невозможно, и они бывают при обследовании ребенка после родов неожиданной находкой, например, большинство врожденных пороков, некоторые случаи гипотрофии или инфекции.

Антенатально развившиеся патологические состояния проявляются после рождения по-разному:

Сохранение активного заболевания

Болезненное состояние плода может продолжаться в виде активного процесса также после рождения, угрожая новорожденному своим собственным патогенным или летальным воздействием.

Типичным примером этого являются антенатально или интранатально приобретенные инфекции (цитомегалия, листериоз, асцендентные бактериальные инфекции), которые после срочных или преждевременных родов нередко кончаются смертью ребенка. Разрушение эритроцитов, индуцированное переданными от матери плоду антителами, продолжается в течение ряда дней.

Воздействие на новорожденного лекарственных веществ, введенных матери при родах, бывает обычно кратковременным, однако иногда оно проявляется даже несколько дней.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Введенные в материнский организм вещества (лекарства, наркотики) могут путем плацентарного кровообращения проникнуть в ток крови плода и оказать нежелательное воздействие на плод. В поздние сроки беременности такое явление бывает сравнительно редким. Механические повреждения, вызванные амниотическими сращениями или вынужденным положением тела, особенно при недостатке околоплодных вод, приводят к состояниям, имеющим вид врожденных пороков. Патологические состояния плода…

Реактивность рождающегося плода обусловлена степенью зрелости развития, достигнутой им во время родов. Однако на передний план выступает прежде всего сниженная устойчивость к типичным для родового акта факторам риска. В первую очередь это ломкость опорных тканей и сосудов, особенно отчетливо выраженная у недоношенных детей, далее повышенная чувствительность к анестезирующим и фармакологическим препаратам, обусловленная их медленным выделением,…

При прохождении плода по родовому каналу, особенно в случае его ригидности, абсолютной или относительной узости, на головку плода действуют значительные механические силы, вызванные, с одной стороны, сокращениями матки, с другой стороны, оперативными приемами (выжимание, экстракция, щипцы), которые, однако, будучи необходимыми для извлечения находящегося в тяжелом положении плода, подвергают последний одновременно чрезмерному давлению или тяге. В…

Введенные матери во время родов лекарства проникают в различной степени через плаценту и действуют на плод. Реакция на их воздействие проявляется с момента рождения плода (анестетики, успокаивающие) или в последующие дни. Реакция на воздействие патогенных механизмов при родах, длительность которых исчисляется часами, имеет характер острой угрозы или повреждения, которое может однако оказаться очень тяжелым и…

Развившиеся в течение беременности или при родах структурные или функциональные отклонения от нормы могут после рождения проявляться как более или менее значительное препятствие, мешающее адаптации новорожденного к условиям внеутробной жизни. Являясь наиболее частой причиной заболеваемости и смертности в первые часы и дни жизни, нарушения адаптации представляют собой особую и центральную область патологии новорожденных. В клиническом…

Популярное
Новое Прочее