Дыхательная система (Лечение)

Лечение заключается в пересечении мембран и введении резинового катетера. Ребенка приходится кормить с помощью пипетки, с ложки, позднее и с помощью бутылочки (медленно).

Рассечение костной обструкции производится только по истечении периода грудного возраста. Такими же редкими и почти безнадежными (так как их распознают и немедленно оперируют лишь как исключение) являются атрезии гортани и трахеи; редкое явление представляют также агенезия легких или их аплазия, причем это бывает всегда в сочетании с другими пороками.

Помощи здесь нет. Сравнительно частым явлением у новорожденных бывает стридор гортани. Правильная оценка этого признака нелегка. Стридор гортани может быть феноменом без анатомического обоснования, но может представлять и сигнал о наличии стеноза гортани, трахеи, гортанных (чаще всего подсвязочных) поперечных складок (мембран), кист или опухоли гортани или средостения.

Хотя большинство случаев стридора отличается банальным характером и исчезает самостоятельно, все же следует всегда считаться с одним из приводимых редких состояний и стремиться исключить его.

Ориентиром для исследования, т. е. какое именно и когда следует его применить (РТГ, бронхоскопия, бронхография), является общее состояние ребенка: действовать энергично надо тогда, если стридор для ребенка представляет явные затруднения, обессиливает его, торопиться не надо в случае удовлетворительно развивающихся детей. В целях дифференциации неврогенных стридоров можно применить тест с использованием атропина (0,05 — 0,1 мг в один прием) внутрь.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Аномалии костной системы составляют около 10 % всех врожденных пороков. Они бывают либо системными, образуя известные картины хондродистрофии и несовершенного остеогенеза, либо локализованными, причем даже «точечно»: они поражают в виде дефекта, неправильности или избыточности длинные кости, мелкий скелет, ребра, позвонки и череп. Эти аномалии не являются причиной ургентных состояний, ввиду чего их диагностирование не бывает…

Несовершенный остеогенез (osteogenesis imperfecta) напоминает укороченными конечностями хондродистрофию; на конечностях имеются свежие или заживленные переломы. Кости черепа бывают мягкими или пергаментообразными, на грудной клетке, позвоночнике и конечностях бывают деформации. Типичным признаком является голубой цвет склер. Имеется целый ряд системных заболеваний скелета (например, синдром Клиппеля — Фейля), так как не только первичные аномалии скелета, но и…

Сопутствующими явлениями многих мальформаций являются аномалии суставов. Подвергнуться изменениям может любой сустав, однако наиболее часто деформации обнаруживаются на суставе стопы, причем не, только при спинномозговых грыжах, анэнцефалии или гидроцефалии. Поражения большего числа суставов или всех суставов представляет артрогрипоз (arthrogryposis multiplex): суставы являются как бы окаменевшими, застывшими или при разгибании (что бывает чаще) или сгибании. Одновременно…

Педиатр должен не забывать о встречающихся в раннем детском возрасте врожденных пороках двух эндокринных органов, а именно надпочечников и щитовидной железы. Гиперплазия коры надпочечников — семейное, аутосомно-рецессивное поражение, являющееся, в сущности, следствием сверх продукции АКТГ гипофизом, причем первичное нарушение заключается в дефекте некоторых энзимов надпочечников; наиболее часто это дефект С21-гидроксилазы. Распознавание основывается на разнообразных изменениях…

Симптомы гипофункции и недостаточной функции щитовидной железы в первые дни жизни бывают мало выражены, или даже бессимптомны. Заподозрить этот порок можно на основе наличия большой пупочной грыжи, большого (т. е., главным образом, широкого) языка, малого носа и широкого расстояния глаз. Оба состояния можно улучшить постоянным применением экстракта щитовидной железы (Thyreoidin или импортированный Liothyronin), считаясь, однако,…

Популярное
Новое Прочее