Атрезия (стеноз) пищевода (Клинические признаки)

Главная / Физиология и патология новорожденных детей / Врожденные пороки развития / Атрезия (стеноз) пищевода (Клинические признаки)

Клинические признаки ургентны и в значительной мере однозначны, что в случае типичных проявлений облегчает раннее распознавание порока: вскоре после рождения, но не позже при первом кормлении или проглатывании первой жидкости (например, чая с ложки — до сих пор в некоторых учреждениях проводят так называемую «пробу чаем» для обнаружения непроходимости пищевода) рот ребенка заполняется слюной, слизью, жидкость вытекает даже через нос.

Присоединяются раздражающий кашель, появляется в атаках первый цианоз и признаки диспноэ: затруднительный вдох, частые приступы цианоза.

При наличии самостоятельного свища преобладает диспноэ, приступы поперхивания и кашля с последующим цианозом появляются спустя 1 — -2 сек после каждого глотка; при атрезии без свища самый выразительный признак представляет мокрая пеленка или салфетка под головкой ребенка.

Живот либо вздут от заглоченного воздуха (атрезия с нижним свищом) или «пустой» (атрезия без свища); сам по себе свищ данной симптоматологией не отличается. Диагноз подтверждается рентгенологически.

Сначала делают витальный снимок, затем снимок после введения контрастного не масляного вещества или после введения катетера. Удачный снимок становится первым опорным пунктом для установления хода операции.

Операция выполнена неотложно, самое позднее на 2 — 3-й день жизни. Надежда на выживание ограничивается в случае позднее проводимых операций, при атрезии с крупными дефектами пищевода и атрезии с сопутствующими пороками. Профилактики нет. Повторение порока у последующих братьев и сестер редкое.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Врожденные пороки мочевой системы в период новорожденности являются нечастыми и даже редкими поражениями. За исключением атрезии мочеточника и мочеиспускательного канала, они не бывают причиной ургентных и подлежащих исправлению состояний. Их этиология единой не является, будучи большей частью полигенной. Агенезия, аплазия, гипоплазия почек. Двустороннее отсутствие почек приводит к летальному исходу, одностороннее обнаруживается не раньше, чем в…

Редкий и даже очень редко встречающийся порок, причем в два раза чаще поражаются мальчики; этиология неизвестна. Атрезия локализуется в большинстве случаев совсем под пузырем и ее распознавание по внешним признакам теоретически не представляет никаких затруднений: анурия, пальпаторная, прощупываемая опухоль, бывающая иногда заметной над лонным сращением. Может иметься и асцит, так как продукция мочи, и наполнение…

Частота всех типов данного порока слегка превышает 0,2 ‰ и, по-видимому, немного больше, так как в период новорожденности и в грудном возрасте диагностируют лишь самые обширные дефекты. Левостороннее поражение явно преобладает над правосторонним, изолированные случаи над дефектами, сопряженными с другими пороками в картину многочисленных мальформаций (сердечные пороки, гидроцефалия, спинномозговые грыжи). К клиническим признакам относится приступообразный…

Совокупность всех типов данной аномалии варьирует между 0,2 — 0,3 ‰. Грыжа пупочного канатика возникает на 6 — 10-й нед внутриутробного развития, являясь наименьшей из всех дефектов. Образование омфалоцеле (экзомфалоз, амниоцеле) относится к самому раннему периоду развития зародыша — самое позднее до истечения 3-й нед. Занимает гораздо большую поверхность брюшной стенки, гипоплазия мышечной ткани уже…

Аномалии костной системы составляют около 10 % всех врожденных пороков. Они бывают либо системными, образуя известные картины хондродистрофии и несовершенного остеогенеза, либо локализованными, причем даже «точечно»: они поражают в виде дефекта, неправильности или избыточности длинные кости, мелкий скелет, ребра, позвонки и череп. Эти аномалии не являются причиной ургентных состояний, ввиду чего их диагностирование не бывает…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее