Лечение заключается в пересечении мембран и введении резинового катетера. Ребенка приходится кормить с помощью пипетки, с ложки, позднее и с помощью бутылочки (медленно). Рассечение костной обструкции производится только по истечении периода грудного возраста. Такими же редкими и почти безнадежными (так как их распознают и немедленно оперируют лишь как исключение) являются атрезии гортани и трахеи; редкое…
Вероятность наличия скрытого порока возрастает у недоношенных новорожденных и новорожденных с гипотрофией, далее в семьях, в которых уже имеется ребенок с любым обнаруженным пороком развития, так как некоторые дефекты в одной семье повторяются и несколько раз. Наличие врожденных пороков повышается и у новорожденных от матерей старшего возраста, хронически больных, подвергающихся лечению и отличающихся генетической стигматизацией,…
Наиболее частыми врожденными пороками этой системы являются расщелина губы, расщелина губы и неба и расщелина неба. Все типы расщелин вместе взятые поражают от 1,5 до 2 ‰ новорожденных, причем чаще всего приходится встречаться с общей расщелиной (около 1 °/‰), меньше всего с изолированной расщелиной губы (около 0,4 — 0,5 °/‰). Расщелины губы поражают чаще мальчиков,…
Клиническая картина обменных пороков у новорожденного чрезвычайно бедна, поэтому подозрение врача о наличии редкого порока и повод для назначения специального обследования может представлять только положительный семейный анамнез. В случае часто встречающихся пороков проводится систематический депистаж в целях предупреждения стойких повреждений детского организма, угрожающих ему со стороны целого ряда обменных пороков. В следующих разделах рассматриваются врожденные…
С клинической точки зрения самым важным пороком пищеварительной системы, и не только в период новорожденности, является полная или частичная непроходимость пищевода или кишечника. Непроходимость чаще всего обусловлена атрезией или стенозом, реже незавершенным поворотом кишечника, заворотом кишок, илеусом или нарушением иннервации кишечника. Итоговая частота названных пороков достигает почти 1 ‰ всех рождений. В аспекте этиологии названные…
Приблизительно у 1 %, но не более чем у 2 ‰ всех новорожденных встречаются пороки центральной или периферической нервной системы. Среди всех пороков, приводящих к летальному исходу в грудном возрасте, они составляют 20 — 25 %. Распознавание порока в большинстве случаев не представляет никаких затруднений, и поэтому педиатр может немедленно предпринять правильные меры, которые в…
Клинические признаки ургентны и в значительной мере однозначны, что в случае типичных проявлений облегчает раннее распознавание порока: вскоре после рождения, но не позже при первом кормлении или проглатывании первой жидкости (например, чая с ложки — до сих пор в некоторых учреждениях проводят так называемую «пробу чаем» для обнаружения непроходимости пищевода) рот ребенка заполняется слюной, слизью,…
Дефект задней стенки тел позвонков по средней линии обнажает спинной мозг и его оболочки. Расщелина чаще всего локализуется в поясничном или в пояснично-крестцовом отделах позвоночника (около 60 — 70 %), остальные расщелины представлены полными спинномозговыми грыжами и грыжами в грудном, шейном и затылочном отделах. Приблизительно в половине случаев одновременно имеется и гидроцефалия, что выявляется либо…
Порок, встречавшийся 30 — 40 лет тому назад сравнительно часто (2 — 4 ‰), с выразительным преобладанием у мальчиков; в настоящее время обнаруживается редко (что приводится в связь, помимо прочего, и с понижением лактации, ввиду чего необходимо вскармливать детей искусственными смесями). В отделении для новорожденных детей пилоростеноз почти не встречается, так как первые его признаки…
Решающим для дальнейшей судьбы ребенка является обработка дефекта. Она должна обеспечить стерильность раны и предотвратить мацерацию и потертости. Обработка проводится в положении на боку или на животе. Дефект закрывают широкой полосой марли (по мере надобности ее заменяют свежей), локально же применяют дезинфицирующие средства или антибиотики. Весь уход представляет, в сущности, предоперационную подготовку, причем операцию следует…
