Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Особенности иммунологических сдвигов при ревматоидном артрите у детей / Данные исследований (Glynn, Holborow (1952))
Glynn, Holborow (1952) показали, что хондроитинсульфаты тканей при соединении с протеином стрептококка приобретают характер антигенов, способных вызвать не только образование специфических антител, но и экспериментального полиартрита.
Это указывает на возможность формирования аутоантигенов при участии продуктов деполимеризации соединительной ткани. А. И. Нестеровым и В. И. Сачковым (1961, 1962), М. П. Григорьевой (1964) и некоторыми другими были проведены исследования по выявлению антигена в сыворотке больных различными коллагенозами у взрослых. Установлена специфичность ревматического, ревматоидного и волчаночного антигенов, наряду с этим предполагалось наличие общего антигена для всей группы коллагеновых заболеваний. Исследований, аналогичных приведенным, в детской практике при ревматоидном артрите нам не встретилось.
У наблюдавшихся нами больных было проведено изучение антигенной структуры сывороточных белков (М. П. Григорьева) с помощью современного иммуносорбционного метода (с бисдиазотированным бензидином), позволяющего определять в абсолютных единицах количество антител, вступающих во взаимодействие с соответствующими антигенными детерминантами сывороточных γ-глобулинов изучаемых больных.
Подробное описание метода можно найти в работах В. И. Сачкова (1964, 1970). Изучению были подвергнуты сыворотки 47 детей, больных ревматоидным артритом, 5 взрослых, больных ревматизмом, 8 взрослых, больных ревматоидным артритом, и 7 клинически здоровых лиц.
Проведены четыре серии реакций:
- между сывороткой больных ревматоидным артритом детей и антиревматоидной сывороткой взрослых;
- между детской сывороткой и детской антиревматоидной сывороткой;
- между детской сывороткой и антиревматической сывороткой взрослых;
- контрольные исследования.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева
Иммунология детского ревматоидного артрита имеет существенные отличительные черты по сравнению с иммунологическими процессами при этом заболевании у взрослых, что отражается и на клинических особенностях заболевания у детей. Известно, что высокие титры ревматоидного фактора в крови взрослых коррелируют с упорным торпидным течением ревматоидного артрита и выраженным пролиферативным компонентом воспаления в суставах, иначе, с клиническими симптомами гиперчувствительности…
По классификациям В. И. Иоффе (1963) и почти идентичной классификации Вернет (1962) различают три группы заболеваний, в которые входят: тиреоидит Хашимото, энцефаломиелополиневрит, симпатическая офтальмия, орхит (истинные аутоиммунные болезни); некоторые иммуногемопатии, коллагенозы; гломерулонефрит, гепатит, агранулоцитоз. В первую группу, как указывает В. И. Иоффе, включены заболевания, при которых в роли антигена выступают собственные ткани (хрусталик глаза, ткани…
Стероидные гормоны не подавляли образования иммунологически измененных белков. Частота их выявления возрастала с отменой лечения кортикостероидами или при снижении дозы последних, что коррелировало с характерными для синдрома отмены оживлением процесса и повышением гуморальных показателей активности. Таким образом, у больных ревматоидным артритом детей (в основном при тяжелом его течении) обнаружены в крови иммунологически измененные белки. Механизм…
По мнению Witebsky (1957), для утверждения аутоиммунного генеза того или иного заболевания требуются следующие критерии: обнаружение циркулирующих или связанных с тканями антител; изоляция антигена; получение антител против этого антигена в эксперименте; воспроизведение заболевания при активной иммунизации животных. Ревматоидный артрит удовлетворяет этим условиям лишь частично. Некоторыми авторами с помощью различных иммунологических методов в сыворотке больных ревматоидным…
Изучением протеинограммы методом электрофореза на бумаге у 213 наблюдавшихся нами больных выявлено: статистически достоверно повышенное по сравнению с нормой содержание общего белка при всех вариантах клинического течения как в период обострения, так и в фазе стихания; снижение альбуминов и повышение а2- и γ-глобулинов. Самая резкая и стойкая диспротеинемия констатирована у больных с суставно-висцеральной формой артрита….
