Glynn, Holborow (1952) показали, что хондроитинсульфаты тканей при соединении с протеином стрептококка приобретают характер антигенов, способных вызвать не только образование специфических антител, но и экспериментального полиартрита.
Это указывает на возможность формирования аутоантигенов при участии продуктов деполимеризации соединительной ткани. А. И. Нестеровым и В. И. Сачковым (1961, 1962), М. П. Григорьевой (1964) и некоторыми другими были проведены исследования по выявлению антигена в сыворотке больных различными коллагенозами у взрослых. Установлена специфичность ревматического, ревматоидного и волчаночного антигенов, наряду с этим предполагалось наличие общего антигена для всей группы коллагеновых заболеваний. Исследований, аналогичных приведенным, в детской практике при ревматоидном артрите нам не встретилось.
У наблюдавшихся нами больных было проведено изучение антигенной структуры сывороточных белков (М. П. Григорьева) с помощью современного иммуносорбционного метода (с бисдиазотированным бензидином), позволяющего определять в абсолютных единицах количество антител, вступающих во взаимодействие с соответствующими антигенными детерминантами сывороточных γ-глобулинов изучаемых больных.
Подробное описание метода можно найти в работах В. И. Сачкова (1964, 1970). Изучению были подвергнуты сыворотки 47 детей, больных ревматоидным артритом, 5 взрослых, больных ревматизмом, 8 взрослых, больных ревматоидным артритом, и 7 клинически здоровых лиц.
Проведены четыре серии реакций:
- между сывороткой больных ревматоидным артритом детей и антиревматоидной сывороткой взрослых;
- между детской сывороткой и детской антиревматоидной сывороткой;
- между детской сывороткой и антиревматической сывороткой взрослых;
- контрольные исследования.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева
Иммунология детского ревматоидного артрита имеет существенные отличительные черты по сравнению с иммунологическими процессами при этом заболевании у взрослых, что отражается и на клинических особенностях заболевания у детей. Известно, что высокие титры ревматоидного фактора в крови взрослых коррелируют с упорным торпидным течением ревматоидного артрита и выраженным пролиферативным компонентом воспаления в суставах, иначе, с клиническими симптомами гиперчувствительности…
Исследования пунктата лимфатических узлов у 40 детей (Увеличивалось число миелоцитов, промиелоцитов)
Увеличивалось число миелоцитов, реже — промиелоцитов, метамиелоциты оставались в пределах нормы (кроме одной больной). В связи с этим менялось правильное соотношение между незрелыми элементами миелоцитарного ряда — число миелоцитов было равно или превышало количество метамиелоцитов. Сопоставление клеточного состава костного мозга и периферической крови не выявило полного соответствия. Характер клеточных реакций лимфоидных органов и костного мозга…
Изучение сывороточных белков у наблюдавшихся нами детей было проведено также (Т. В. Фокина) методом иммγ-ноэлектрофореза (Grabar, Williams, 1953), в модификации С. С. Василейского. Патологические изменения иммуноэлектрофореграммы по сравнению со здоровыми выявлены у 20 из 37 больных ревматоидным артритом, т. е. более чем у половины обследованных (в 30 из 50 сывороток). При суставно-висцеральной форме страдания нарушения…
По классификациям В. И. Иоффе (1963) и почти идентичной классификации Вернет (1962) различают три группы заболеваний, в которые входят: тиреоидит Хашимото, энцефаломиелополиневрит, симпатическая офтальмия, орхит (истинные аутоиммунные болезни); некоторые иммуногемопатии, коллагенозы; гломерулонефрит, гепатит, агранулоцитоз. В первую группу, как указывает В. И. Иоффе, включены заболевания, при которых в роли антигена выступают собственные ткани (хрусталик глаза, ткани…
Стероидные гормоны не подавляли образования иммунологически измененных белков. Частота их выявления возрастала с отменой лечения кортикостероидами или при снижении дозы последних, что коррелировало с характерными для синдрома отмены оживлением процесса и повышением гуморальных показателей активности. Таким образом, у больных ревматоидным артритом детей (в основном при тяжелом его течении) обнаружены в крови иммунологически измененные белки. Механизм…
