Десквамативная эритродермия Лейнера-Муссу (Слияние макуло-папулезных высыпей)

Главная / Кожные болезни в детском возрасте / Кожные болезни у грудных и маленьких детей / Десквамативная эритродермия Лейнера-Муссу (Слияние макуло-папулезных высыпей)

После слияния макуло-папулезных высыпей образуются фестоноподобные фигуры, светло-красный цвет которых контрастирует с окружающей нормальной кожей. Эта сыпь может начаться с лица, конечностей, живота, туловища. Когда эритродермия начинается с такого «лихеноидного» высыпания, она больше похожа на псориаз, чем на так называемую «себорейную экзему».

Чешуйки в этом случае серебристобелые; при методическом поскабливании наступает капиллярное кровотечение, как при псориазе, а уже развившаяся эритродермия стягивает кожу и сужает глазную шель, как при врожденном ихтиозе. В таких случаях дифференциальный диагноз эритродермии в отношении некоторых ихтиозных состояний может оказаться затрудненным. Однако и в этих случаях, после того, как эритродермия прошла, обычно остаются явления интертриго в качестве подтверждения бывшего себороидного дерматита.

Шелушение при развитой эритродермии происходит крупными чешуйками. Этот характер шелушения долго считали важным признаком, обеспечивающим верный диагноз. Однако во многих и типичных случаях десквамативной эритродермии крупное шелушение отсутствует, а вместо него налицо постоянное мелкочешуйчатое шелушение, как и при изолированных начальных бляшках.

Это наблюдается в особенности у атрофических детей и в тех случаях, когда эритродермия не диффузна, а составлена из отдельных ограниченных пятнистых высыпей.

Между случаями себороидного дерматита, выраженными ограниченными вы сыпями (crusta lactea, опрелости, ягодичная эритема, псориазоид), и настоящей генерализованной эритродермией существует целый ряд переходных форм. Здесь часто трудно бывает сказать, где заканчивается обычный себороидный дерматит и где начинается эритродермия.

В установлении истинной эритродермии (что связано с определением прогноза) обычно, кроме опыта, нам помогают и сопутствующие эритродермии общие явления. В настоящее время эти явления не слишком часты и большей частью не отличаются особой тяжестью. Повышения температуры обычно не наблюдается.

Однако в тех случаях, когда эритродермия сопровождается поносами и рвотой, прогноз, вследствие быстро наступающего обезвоживания организма, может быть даже роковым. Дети, болеющие десквамативной эритродермией, имеют особую склонность к отекам и бросающуюся в глаза бледность кожи. Такие явления связаны с гидролабильностью, а, кроме, того, и с настоящим малокровием.


«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Антибиотики с широким спектром действия — биомицин (ауреомицин или хлортетрациклин), террамицин (окситетрациклин), ахромицин (тетрациклин) и хлоромицетин (левомицетин, синтомицин или хлорамфеникол) и др. Побочные явления, наблюдаемые при этих антибиотиках, обычно доброкачественны. Однако в редких случаях могут наступить весьма тяжелые побочные явления, опасные для жизни больного. Они обусловлены, в первую очередь, нарушением равновесия нормальной бактериальной флоры в…

Наряду с синдромом Джанотти Крости в детском возрасте описаны и другие синдромы неизвестной этиологии, которые пока что с одинаковым основанием можно рассматривать как реактивные дерматиты или как инфекционные экзантемы. Например, в 1955 г. Пельбуа (Pelbois) и Роллье (Rollier) описали в Марокко эпидемический милиарный пустулез у новорожденных. Заболевание наблюдалось, главным образом, в весенний сезонов виде семейных…

Явления со стороны кишечника имеют три различные формы с разным прогнозом. Банальный понос 3 — 4 раза в день, причем кал лишен запаха; проходит вскоре после прекращения введения антибиотиков; встречается в 25% случаев. Аноректиты и вульвовагиниты — развиваются позже во время лечения, сопровождаются зудом и весьма трудно поддаются лечению Холериформный синдром — с очень тяжелой…

Этот синдром наблюдался у детей в возрасте между 6 месяцами и 5 годами. Выражается в эритемопапулезной высыпи, которая начинается с одной стороны в области подмышечной ямки, на плече, иногда на бедре. Затем постепенно и быстро высыпание охватывает и соответствующую половину туловища и конечность. В редких случаях высыпь может поразить и другую половину тела, причем здесь…

Лечение побочных явлений Большей частью с прекращением введения антибиотика проходят и побочные явления. При легких побочных явлениях, когда необходимо продолжение лечения основного заболевания антибиотиками, желательно антибиотик, вызвавший побочные явления, заменить другим. Иногда хорошие результаты дают антигистаминные препараты, примененные внутрь и парентерально. Труднее всего вылечиваются контактные кожные явления, так как здесь сильнее всего выразилась аллергия. При…

Популярное
Новое Прочее