Себороидный дерматит (Течение и прогноз)

Течение и прогноз

Они определяются, в первую очередь, своевременным регулированием питания и удалением раздражающих внешних влияний и инфекции. При благоприятных условиях дерматит вылечивается за 3 — 4 недели. Если этих мер принять нельзя, то болезнь может длиться месяцами. С усовершенствованием наших знаний о себороидном дерматите прогноз его улучшился в отношении как длительности, так и смертности.

В более старых статистических данных смертность, в особенности при распространенных эритродермических формах, составляла до 50%, затем — до 30%, а по данным Виттманна в 1920г. — 88,5%. В последнее время, благодаря пониманию значения питания и инфекции в этом заболевании, быстро снизился и процент смертности. Моро сообщает о 16% смертности для всей группы себороидного дерматита и 26% — для десквамативной эритродермии, Финкельштейн дает 15 — 27%, а Вильдунг (Wildung) в группе из наблюдавшихся им 52 случаев говорит о 5,8% смертности. Шенфельд (Schonfeld) после применения переливаний крови в более тяжелых случаях, сообщает лишь о 7% смертности.

При довольно значительной частоте себороидного дерматита прогноз его, в общих чертах, хороший. Болезнь проходит без следов, без рецидивов и без особых осложнений на коже. В этом отношении отмечается, что несмотря на большое распространение воспалительного процесса на коже, вторичные инфекции встречаются чрезвычайно редко. Это обусловлено, по всей вероятности, тем, что поражения остаются сравнительно сухими, а кроме того и отсутствием зуда и расчесов.

Важным с прогностической и практической точки зрения является «переход», себороидного дерматита в истинную экзему. Отмечается, что происходит это чрезвычайно редко. Мы считаем, что этого не случается, т. е. когда после себороидного дерматита развивается истинная экзема, по всей вероятности это и была экзема с самого начала. Возможно также существование смешанных форм себороидного дерматита и истинной экземы, при которых после прохождения дерматита экзема продолжается. Наиболее часто встречается «экзематизация» себороидного дерматита, которая и проходит вместе с ним.

У переболевших себороидным дерматитом и эритродермией грудных детей заболевание обычно не повторяется в той же форме, но у таких детей остается склонность к интертриго, которое хронически появляется, исчезает и снова возобновляется, оставаясь до более старшего детского возраста. Нельзя сказать, что болевшие себероидным дерматитом и эритродермией в грудном возрасте заболеют, уже будучи взрослыми, себорей ной экземой, несмотря на аналогию между обеими болезнями.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

У грудных детей контактные дерматиты могут быть вызваны сверхчувствительностью к мылу и химикалям для стирки и дезинфекции белья, а у более старших детей — наиболее часто контактом с Rhus toxicodendron или diversiloba, а также и с Euphorbiaceae. Дерматит может появиться и на половых органах, на лице (веках) и т. д. после того, как ребенок прикасался…

Клиника Токсический эпидермальный некролиз начинается продромальными симптомами: рвота, понос, повышение температуры, тяжелое общее состояние. Затем развиваются высыпания: эритемы, волдыри, морбилиформные экзантемы, точечные кровоизлияния и особенно большие дряблые пузыри, которые могут достигнуть огромных размеров. Пузыри очень быстро и легко разрываются, открывая большие лишенные эпидермиса площади. Местами эпидермис снимается без видимой предшествовавшей буллезной реакции, под влиянием малейшего…

Повысилось и число этих дерматитов. У грудных детей на естественном вскармливании подобные дерматиты могут возникнуть и в результате приема медикаментов матерью. Диагноз медикаментозного дерматита следует иметь в виду при каждом остро возникающем высыпании. Как у взрослых, так и у детей сравнительно часто наблюдаются аллергические дерматиты, обусловленные внутренним и парентеральным применением медикаментов: антифебрин — эритема без…

Гистопатологическое исследование показало акан толитическое отделение эпидермиса в зоне 1 — 2 ряда выше базального слоя. Таким образом, пузыри располагаются почти на уровне зернистого слоя эпидермиса как при pemphigus foliaceus. Клетки эпидермиса в зернистом и роговом слоях отечные, набухшие, разъединенные. Выводных протоков потовых желез почти не видно. Воспалительные явления в эпидермисе почти отсутствуют. В дерме…

Чрезвычайно широкое применение этих лечебных средств у детей нередко сопровождается явлениями непереносимости. Они могут быть аллергическими, токсическими и дисбактериальными. Аллергические явления могут быть общими или местными. Общие выражаются различными экзантемами: эритемными, уртикарными, скарлатиноформными, подобными кори, краснухе и пр. Особенно характерна триада: высыпь на 9-й день, лихорадка и эозинофилия. Часто наблюдаются отеки и астма. Местные проявления…

Популярное
Новое Прочее