Экземоподобные пиодермиты

Первичным высыпным элементом пиодермитов является дряблая фликтена (стрептококковое импетиго) или остиофолликулярная и порофолликулярная пустула (стафилококковый пиодермит).

Сливаясь, эти высыпания, в особенности стрептококковые, часто образуют диффузные, мокнущие и гноящиеся очаги, напоминающие экзему, но обычно более ограниченные; здесь отсутствует папуловезикулезная сыпь и status punctosus, а на периферии главного очага видны первичные фликтены.

При пиодермитах не отмечается такого симметричного расположения и рецидивирующего хода болезни.
Когда экземная высыпь сильно импетигинизирована, вторичный пиодермит может полностью скрыть первичный экземный процесс.

Тогда последний можно различить лишь после того, как пройдет пиодермит.

Большие затруднения может вызвать в отношении дифференциального диагноза экзематизированная молочная корка своим расположением на щеках. Уже было указано, что crusta lactea — сборное понятие, включающее в себя случаи себороидного дерматита и истинной экземы.

Когда высыпь расположена исключительно или главным образом на щеках, на лбу и подбородке, имеет папуловезикулезный, мокнущий характер и возникает в конце третьего месяца жизни, то это истинная детская экзема. Если высыпание поражает больше боковые части лица (перед ушами и позади них), является первично эритемосквамозным, лишенным зуда или умеренно зудящим, начинается в течение первых трех месяцев жизни и комбинируется с интертригинозными явлениями, то это себероидный дерматит.

Преходящая eczema squamosum в морфологическом отношении похожа на себороидный дерматит. Экзематизированный и мокнущий себороидный дерматит напоминает истинную детскую экзему. Однако совокупность остальных признаков и анамнестических данных помогают постановке правильного диагноза.

Не следует, однако, забывать и возможность смешанных форм: одновременное существование себороидного дерматита и истинной детской экземы. В таких случаях диагнозу помогает анализ анамнеза, клинической картины и эволюции высыпаний, а также и приобретенный врачом опыт.

Осмотр всей кожи, обнаружение наиболее свежих элементов сыпи чрезвычайно важны для постановки правильного диагноза.
Невродермит

Отграничение истинной экземы от невродермита можно будет представить в более удобной форме после рассмотрения последнего.


«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Эти дерматиты также представляют собой аллергические реакции с положительными тестами-пробами, возникающие в результате врожденной или приобретенной сверхчувствительности кожи, но без гуморального отражения, вследствие чего здесь пробы для доказывания наличия сывороточных антител всегда отрицательны. Сенсибилизация, обусловливающая контактный дерматит, может получиться у каждого человека, в том числе и у детей, по отношению к самым различным веществам, главным…

Эта медикаментозная болезнь была описана в 1956 г. Лайелем (Lyell) под наименованием toxic epidermal necrolysis и вскоре привлекла внимание дерматологов всего мира в связи с частотой, бурным развитием, а также и тяжелым прогнозом. После Лайеля заболевание было описано и другими авторами под различными наименованиями (epidermolysis necroticans combustiformis, epidermolysis acuta toxica и пр.). Его описывали и…

У грудных детей контактные дерматиты могут быть вызваны сверхчувствительностью к мылу и химикалям для стирки и дезинфекции белья, а у более старших детей — наиболее часто контактом с Rhus toxicodendron или diversiloba, а также и с Euphorbiaceae. Дерматит может появиться и на половых органах, на лице (веках) и т. д. после того, как ребенок прикасался…

Клиника Токсический эпидермальный некролиз начинается продромальными симптомами: рвота, понос, повышение температуры, тяжелое общее состояние. Затем развиваются высыпания: эритемы, волдыри, морбилиформные экзантемы, точечные кровоизлияния и особенно большие дряблые пузыри, которые могут достигнуть огромных размеров. Пузыри очень быстро и легко разрываются, открывая большие лишенные эпидермиса площади. Местами эпидермис снимается без видимой предшествовавшей буллезной реакции, под влиянием малейшего…

Повысилось и число этих дерматитов. У грудных детей на естественном вскармливании подобные дерматиты могут возникнуть и в результате приема медикаментов матерью. Диагноз медикаментозного дерматита следует иметь в виду при каждом остро возникающем высыпании. Как у взрослых, так и у детей сравнительно часто наблюдаются аллергические дерматиты, обусловленные внутренним и парентеральным применением медикаментов: антифебрин — эритема без…

Популярное
Новое Прочее