Главная / Кожные болезни в детском возрасте / Микозы кожи / Систематика и классификация дерматофитов (Методы исследования)
Методы исследования
Методы исследования патогенных грибков под микроскопом сравнительно легки и общедоступны.
Чаще всего проводят исследования неокрашенного препарата. Материал для исследования получают, соскабливая тупым скальпелем чешуйки с активного периферического края поражения, с пораженной части ногтя или капли гноя, а при поражении волос, путем выдергивания пинцетом пораженного волоса. Полученный таким образом материал помещают на предметное стекло, заливают 1 — 2 каплями 15 — 30%-го раствора едкого калия, покрывают покровным стеклом и осторожно нагревают на спиртовке до тех пор, пока не образуются пузырьки и не станет прозрачным исследуемый материал. Иногда во время нагревания необходимо слегка нажимать на покровное стекло. Приготовленный таким образом препарат наблюдают под микроскопом при освещении и увеличении 200 — 400 раз.
При поисках мицелия в жидкости (гной, мокрота, эксудаты, спинномозговая жидкость, моча и пр.) жидкость подвергают центрифугированию и препарат приготовляют из осадка. При исследовании каловых масс их разбавляют водой и осаждают.
В приготовленных таким образом препаратах можно увидеть мицелии, споры, гифы различного вида и количества. Микроскопического исследования недостаточно для определения вида паразита, но оно может направить к нему. Для этого необходимо рассмотреть вид, форму, способ деления или разветвления мицелия, вид и размеры спор, расположение мицелия и спор по отношению к волосу. Для обнаружения и распознавания мицелия и спор, для отличия их от артефактов и идентификации их с данным видом дерматофита необходимо приобрести известные навыки.
Источником ошибок при микроскопическом исследовании бывает ошибочное принятие находящихся в препарате волокон (шерстяных), капель жира и воды. Труднее всего отличить истинный мицелий от так наз. «мозаичных грибков». Это образования в виде нитей, сильно преломляющие свет, нерасчлененные, которые обнаруживают часто при исследовании чешуек с кожи ладони и подошв, встречают их как нормальное явление, вызванное окисленными жирами.
Когда в микроскопическом препарате не обнаруживают грибков, а клиническая картина указывает на наличие микоза, чаще всего имеет место ошибка при взятии материала (с нетипичного места), или же материал взят после применения антимикотического лечения.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Изменения со стороны кожи, напоминающие кожный лейшманиоз, выражаются появлением изъязвляющихся узелков. Наиболее часто поражаются рот, уши, нос, зев. Поражения во рту располагаются преимущественно на деснах, под языком и на слизистой щек вблизи уголков рта. Это бородавчатые и папилломатозные образования и различных размеров узелки или мелкие опухоли. Они развиваются на протяжении нескольких месяцев и не вызывают…
Споротрихоз выражается висцеральными и кожными поражениями. Они чаще бывают глубокими, но встречаются и поверхностные изменения. Возбудителями споротрихоза являются различные виды грибков рода Sporotrichon: Sporotrichon Schenkii, S. Beurmanni, S. Gougeroti и S. Jeanselmei. Споротрихоны широко распространены в природе как спорофиты на растениях и фруктах. Заболевают также и животные (собаки, лошади, мулы, крысы), от которых при подходящих…
При диссеминированной форме, развивающейся с первичным шанкром или без такового, вследствие распространения гематогенным путем появляются рассеянные подкожные узлы на коже тела, спаянные с ней, западающие в центре, и увеличивающиеся по периферии. Они могут претерпевать регресс или размягчаются и вскрываются свищами. После заживления остаются коричневые рубцы. Наряду с этим поражение может охватить кости, внутренние органы, слизистую…
Выражаются в виде споротрихозного лишая, пемфигоидными (пузырчатыми) сыпями, как папулонекротический туберкулез или имеют форму коричневато-красных, не шелушащихся пятен. Вероятно, некоторые из изменений, описанных при эпидемической форме, в сущности являются споротрихидами. При споротрихозе наблюдаются иммунобиологические феномены, обусловливающие возможность проведения кожных проб и серологических реакций (преципитационных).Диагноз Диагноз ставится легко, если думать об этом заболевании, так как возбудителя…
Этот глубокий микоз представляет для нас более значительный интерес, вследствие его еще сравнительно частого распространения у взрослых и у детей, включая и грудной возраст. Нам известно описание случая заболевания 9 месячного ребенка. Возбудитель. Что касается возбудителя актиномикоза у человека все еще существуют противоречивые мнения и невыясненность, оказывающая влияние и на нозологию актиномикоза. Большинство авторов считает,…
